 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Интенсивность (сила)- это максимальное давление в миометрии, регистрируемое на высоте схватки (в 1 периоде родов она равна 50-60 мм рт ст, во 2 периоде – 90-110 мм рт ст). Частота – это количество сокращений за 10 минут – в начале 1 периода – 1-2 схватки за 10 минут, – в конце 1 периода – 4-4,5 схватки, – во 2 периоде – 5-5,5 схваток за 10 минут. Продолжительность – это постоянная величина – 90-120 секунд (1/3 времени приходится на систолу схватки и 2/3 – на диастолу). Периодичность – это величина интервалов между соседними схватками. Интервалы должны быть одинаковыми. Болезненность зависит от: - порога болевой чувствительности - функционального состояния ЦНС (при перевозбуждении парасимпатического отдела схватки более болезненны) - от наличия или отсутствия гипоксии в матке. Маточная активность - равна произведению интенсивности и частоты схваток. Измеряется в единицах монте – видео (ЕМ). В 1 периоде – 200-250 ЕМ, во 2 периоде – 280 ЕМ и выше. Роды. Период предвестников родов – за 10-14 дней до родов. Характеризуется: Изменения в фетоплацетарном комплексе (снижение прогестерона и повышение эстрадиола) 2) формирование доминанты родов (характерна безучастность, женщина замкнута в себе, сонлива) 3) повышение тонуса симпатической нервной системы (тахикардия, повышение АД) Появление больших нерегулярных сокращений матки Плотная фиксация головки плода ко входу в малый таз Активное формирование нижнего сегмента Отслойка нижнего полюса плодного пузыря Отхождение слизистой пробки 9) структурные изменения в шейке – зрелость шейки. Зрелая шейка характеризуется: - располагается по проводной оси таза - укорочена (длина 2,5 см и меньше) - ткани размягчены - цервикальный канал пропускает один палец - область внутреннего зева плавно переходит в нижний сегмент и находится ниже границы входа в малый таз Периоды родов: Раскрытие шейки Процесс продвижения и рождения плода Отделение плаценты и рождение последа. Период раскрытия – с момента регулярных схваток (возникают через каждые 10 минут и меньше) до полного раскрытия маточного зева (до 10-12 см). Признаки периода раскрытия: - регулярные, увеличивающиеся по интенсивности и частоте схватки - полное раскрытие шейки Длительность периода раскрытия – у первородящих – 11-13 часов, – у повторнородящих – 7-10 часов. Период изгнания – с момента полного раскрытия до рождения плода. Характеризуется наличием: - изгоняющих схваток - потуг (возникают при достижении плодом тазового дна) – это сокращение диафрагмы, брюшного пресса и мышц тазового дна. Длительность периода изгнания – 30-60 минут. Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 549 | Нарушение авторских прав |