АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обмен веществ. Во время беременности возрастает основной обмен и потребление кислорода

Во время беременности возрастает основной обмен и потребление кислорода. Интенсивность основного обмена у здоровой небеременной женщины составляет примерно 2300 кал в день. При беременности интенсивность основного обмена возрастает примерно на 10%, что обусловлено повышенным потреблением кислорода и активностью плода, так что общие энергетические затраты составляют примерно 2500 кал в день. В сумме дополнительные энергозатраты за всю беременность составляют примерно 68000 кал, половина которых покрывается за счет жиров и одна треть за счет углеводов. Белки дают только 6,5% энергии, так как они используются почти исключительно для формирования тканей.

В организме женщины накапливаются белковые вещества, необходимые для удовлетворения потребностей растущего плода в аминокислотах.

Изменения углеводного обмена приводят к накоплению гликогена в клетках печени, мышцах, матке, плаценте. К плоду углеводы переходят в виде глюкозы, обеспечивающей энергетические потребности плода, процессы анаэробного гликолиза.

В крови беременных повышается концентрация нейтрального жира, холестерина и липидов. К плоду жиры переходят в виде глицерина и жирных кислот, которые используются как энергетический материал, а также для построения тканей.

Во время беременности возрастают потребности организма беременной в солях кальция, фосфор, железа, которые необходимы для оссификации скелета плода, становления его гемопоэза, развития нервной системы.

Общий прирост массы тела за время беременности в норме составляет 12 кг. Одна треть прироста, 4 кг, набирается в первой половине беременности, а оставшиеся две трети, 8 кг, во второй. 60% общего прироста массы тела обусловлено задержкой воды, вызванной накоплением натрия. Задержанная вода распределяется следующим образом: в плазме 1,3 л, в плоде, плаценте и амниотической жидкости 2 л, в матке, молочных железах 0.7л, и в экстрагенитальной интерстицитальной жидкости 2.5л. К моменту родов плода и амниотическая жидкость вместе весят около 5.5 кг, и эта масса теряется после родов. Остающиеся 6.5 кг приходятся на долю матки, молочных желез, на жировые запасы (особенно на бедрах и ягодицах).

После резкого уменьшения массы тела в первые четыре дня после родов из-за учащенного диуреза, возникающего вследствие прекращения поступления гормонов плаценты, она продолжает постепенно сокращаться на протяжении последующих 3 месяцев или около того.

Тесты для самоконтроля.

1. Объем циркулирующей крови при беременности увеличивается на:

- *40%

- 10%

- 50%

- не изменяется вовсе.

2. Физиологическая гиперволемия беременных наступает в сроке:

- 20-22 недели беременности

- *34-35 неделе беременности

- 38-39 неделе беременности

- 16-15 неделе беременности.

3. Уровень белков в плазме крови при беременности уменьшается до:

- 70 г/л

- *60 г/л

- 50 г/л

- 40 г/л.

4. Общее потребление кислорода к концу беременности:

- *увеличивается

- уменьшается

5. В норме при беременности отмечается:

- *учащение дыхания

- урежение дыхания

- частота дыхания не изменяется.

6. О физиологической глюкозурии при беременности говорят при уровне глюкозы в моче:

- 120 мг/сут

- 130 мг/сут

- *140 мг/сут

- 150 мг/сут

7. Желтое тело беременности функционирует в организме до:

- 2 месяцев беременности

- 3 месяцев беременности

- *до 3-4 месяцев беременности

- до срока родов.

8. Плацента выделяет все перечисленное, кроме:

- хорионический гонадотропин

- плацентарный лактоген

- меланоцитстимулирующий гормон

- *плацентарный инсулин.

9. Образование глюкокортикоидов при беременности:

- *усиливается

- уменьшается

- существенно не изменяется.

10. Общий прирост массы тела за время беременности в норме составляет:

- *12 кг

- 8 кг

- 18 кг

- 5-6 кг.

11. Основной функцией хорионического гонадотропина является:

- *поддержание функции желтого тела

- инициирование имплантации

- инициирование развития молочной железы

- определение жизнеспособности плода.

ГЛАВА 7.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 600 | Нарушение авторских прав