АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Промежуточный мозг

Промежуточный мозг, diencephalon, залегает под мозолистым телом и сводом, срастаясь по бокам с полушариями конечного мозга. Соот­ветственно сказанному выше о функции и.развитии переднего мозга в промежуточном мозге различают две основные части: 1) дорсальную (филогенетически более молодую) — thalamencephalon — центр афферентных путей и 2) вентральную (филогенетически более старую) — hypothalamus — высший вегетативный центр. Полостью diencephalon является III желудочек.

Таламический мозг

Thalamencephalon в свою очередь состоит из трех частей: thalamus — таламус, epithalamus — надталамическая область и metathalamus — заталами-ческая область (рис. 285).

A. Thalamus, таламус, представляет собой большое парное скопление серого вещества в боковых стенках промежуточного мозга по бокам III же­лудочка, имеющее яйцевидную форму, причем передний его конец заострен в виде tuberculum anterius, а задний расширен и утолщен в виде по­душки, pulvinar. Деление на передний конец и подушку соответствует функциональному делению thalamus на центры афферентных путей (передний

Рис. 285. Промежуточный и средний мозг; вид сверху.

/ — corpus callosum; 2 — cavum septi pellucidi; 3 — septum pellucidum; 4 — fornix (поперечный разрез столбов); 5 — comissura anterior; 6 — adhesio interthalamica; 7 — comissura posterior; S — tectum mesencephali (lam. tecti); 9 — corpus pineale; 10 — thalamus; //— ventriculus tertius; 12 — nucl. Caudatus (caput).

конец) и на зрительный центр (зад­ний). Дорсальная поверхность по­крыта тонким слоем белого ве­щества — stratum zonale. В латераль­ном своем отделе она обращена в полость бокового желудочка, от­деляясь от соседнего с ней хвоста­того ядра пограничной бороздкой, sulcus terminalis, являющейся грани­цей между telencephalon, к которому принадлежит хвостатое ядро, и diencephalon, к которому относится таламус. По этой бороздке прохо­дит полоска мозгового вещества, stria terminalis.

Медиальная поверхность таламуса, покрытая тонким слоем серого ве­щества, расположена вертикально и обращена в полость III желудочка, обра­зуя его латеральную стенку. Сверху она отграничивается от дорсальной поверхности посредством белой мозговой полоски, stria medullaris thalami. Обе медиальные поверхности таламусов соединены между собой серой спай­кой — adhesio interthalamica, лежащей почти посередине. Латеральная по­верхность таламуса граничит с внутренней капсулой, capsula interna. Ниж­ней своей поверхностью таламус располагается над ножкой мозга, сраста­ясь с ее покрышкой (рис. 286). Как видно на разрезах, серая масса тала­муса белыми прослойками, laminae medullares thalami, разделяется на отдельные ядра, носящие названия в зависимости от их топографии: передние, центральные, медиальные, латеральные, вентральные и задние. Функциональное значение таламуса очень велико. В нем пере­ключаются афферентные пути: в его подушке, pulvinar, где находится

заднее ядро, оканчивается часть волокон зрительного тракта (под­корковый центр зрения, ассоциа­тивное ядро таламуса), в перед­них ядрах — пучок, идущий от ^s corpora mamillaria и связываю­щий таламус с обонятельной сфе­рой, и, наконец, все остальные

Рис. 286. Метаталамус и гипоталамус.

/ - aqueductus cerebri; 2 - nucl. ruber; 3 - teg-mentum; 4 — substantia nigra; 5 — pedunculus ce­rebri; 6 — corpus mamillare; 7 — substantia perfo-rata anterior; 8 — trigonum olfactorium; 9 — infundibulum; 10 — chiasma opticum; //— n. opticus; 12 — tuber cinereum; 13 — substantia per-forata posterior; 14 — corpus geniculatum latera-le; 15 - corpus geniculatum mediale; 16 — pulvi­nar; 17 — tr. opticus.

афферентные чувствительные пути от нижележащих отделов центральной нервной системы в остальных его ядрах, причем lemniscus medialis закан­чивается в латеральных ядрах. Таким образом, thalamus является подкор­ковым центром почти всех видов чувствительности. Отсюда чувствительные пути идут частью в подкорковые ядра (благодаря чему таламус является чувствительным центром экстрапирамидной системы), частью — непосредст­венно в кору (tractus thalamocorticalis).

Б. Epithalamus. Striae medullares обоих таламусов направляются кзади (ка-удально) и образуют на той и другой стороне треугольное расширение, называемое trigonum habenulae. От последнего отходит так называемый по­водок, habenula, который вместе с таким же поводком противоположной стороны соединяется с шишковидным телом, corpus pineale (см. рис. 285). Спереди от corpus pineale оба поводка связаны вместе посредством commissura habenularum. Само шишковидное тело, напоминающее несколько сосновую шишку (pmus — сосна, отчего и происходит его название), по своему стро­ению и функции относится к железам внутренней секреции. Выдаваясь кзади в область среднего мозга, шишковидное тело располагается в бо­роздке между верхними холмиками крыши среднего мозга, образуя как бы пятый бугорок.

В. Metathalamus. Позади таламуса находятся два небольших возвыше­ния — коленчатые тела, corpus geniculdtum laterale et mediate (см. рис. 278, 286).

Медиальное коленчатое тело, меньшее по размерам, но более выраженное, лежит спереди ручки нижнего холмика под pulvinar таламуса, отделенное от него ясной бороздкой. В нем заканчиваются волокна слу­ховой петли, lemniscus lateralis, вследствие чего оно является вместе с нижними холмиками крыши среднего мозга подкорковым центром слуха. Латераль­ное коленчатое тело, большее, в виде плоского бугорка помещается на нижней латеральной стороне pulvinar. В нем оканчивается большей своей частью латеральная часть зрительного тракта (другая часть тракта оканчивается в pulvinar). Поэтому вместе с pulvinar и верхними холмиками крыши среднего мозга латеральное коленчатое тело является подкорковым центром зрения. Ядра обоих коленчатых тел центральными путями связаны с корковыми концами соответственных анализаторов.

Гипоталамус

Гипоталамус, hypothdlamus (см. рис. 286), в широком смысле слова, объединяет образования, расположенные вентрально под дном III желудочка, впереди substantia perforata posterior, включая и заднюю гипоталамическую область, regio hypothalamica posterior. Соответственно эмбриональному раз­витию hypothalamus делится на два отдела: передний — regio hypothalamica anterior, под именем которого объединяют tuber cinereum с infundibulum и hypophysis, а также chiasma opticum с tractus opticus, задний — corpora mamillaria и regio hypothalamica posterior. Ядра гипоталамической области свя­заны с гипофизом посредством портальных сосудов (с передней долей гипофиза) и гипоталамогипофизарного пучка (с задней долей его).

Благодаря этим связям гипоталамус и гипофиз образуют особую ги-поталамо-гипофизарную систему (ГГНС).

A. Tuber cinereum, серый бугор, находящийся спереди от corpora ma­millaria, представляет непарный полый выступ нижней стенки III желудочка, состоящий из тонкой пластинки серого вещества. Верхушка бугра вытянута в узкую полую воронку, infundibulum, на слепом конце которой находится гипофиз, hypophysis (glandula pituitaria), лежащий в углублении турецкого седла (описание его см. в разделе «Органы внутренней секреции»). В tuber

18 Анатомия человека 513

cinereum заложены ядра серого вещества, являющиеся высшими вегетативны­ми центрами, влияющими, в частности, на обмен веществ и теплорегуляцию.

Б. Chiasma opticum, зрительный перекрест, лежит впереди серого бугра, образован перекрестом зрительных нервов, nn. optici.

В. Corpora mamillaria, сосцевидные тела,— два небольших белого цвета возвышения неправильной шаровидной формы, лежащих симметрично по бокам средней линии, спереди от substantia perforata posterior. Под поверх­ностным слоем белого вещества внутри каждого из тел находится два серых ядра.

По своей функции corpora mamillaria относятся к подкорковым обоня­тельным центрам.

Г. Regio hypothalamica posterior, задняя гипогаламическая область; это небольшой участок мозгового^ вещества, расположенный под таламусом. В нем латеральнее substantia nigra залегает принадлежащее промежуточному мозгу овальное тело, nucleus hypothalamicus posterior. Оно является одним из звеньев экстрапирамидной системы; ему также приписывают и вегетатив­ные функции.

III желудочек

/// желудочек, ventriculus tertius, расположен как раз по средней ли­нии и на фронтальном разрезе мозга имеет вид узкой вертикальной щели. Боковые стенки III желудочка образованы медиальными поверхностями таламусов, между которыми почти посередине перекидывается adhesio inter-thalamica (см. рис. 285). Переднюю стенку желудочка составляет снизу тонкая пластинка, lamina terminalis, а дальше кверху — столбики свода (columnae fornicis) с лежащей поперек белой передней спайкой, commis­sura cerebri anterior. По бокам у передней стенки желудочка столбики свода вместе с передними концами таламусов ограничивают межжелудочковые отверстия, foramina intervetricularia, соединяющие полость III желудочка с боковыми желудочками, залегающими в полушариях конечного мозга. Верхняя стенка III желудочка, лежащая под сводом и мозолистым телом, представляет собой tela choroidea ventriculi tertii (рис. 287); в состав последней входят недоразвитая стенка мозгового пузыря в виде эпителиаль­ной пластинки, lamina epithelialis, и сросшаяся с ней мягкая оболочка. По бокам от средней линии в tela chorioidea заложено сосудистое сплетение, plexus choroideus ventn'culi tertii. В области задней стенки желудочка на­ходятся commissura habenularum и commissura cerebri posterior, между ко­торыми вдается в каудальную сторону слепой выступ желудочка, re­cessus pinealis. Вентрально от commissura posterior открывается в III желудо­чек воронкообразным отверстием водопровод. Нижняя, узкая, стенка III желудочка, отграниченная изнутри от боковых стенок бороздками (sulci hypothalamici), со стороны основания мозга соответствует substantia perforata posterior, corpora mamillaria, tuber cinereum с chiasma opticum. В области дна полость желудочка образует два углубления: recessus infundibuli, вдающийся в серый бугор и в воронку, и recessus opticus, лежащий впереди хиазмы. Внутренняя поверхность стенок III желудочка покрыта эпендимой.

Рассмотренные отделы мозга: ромбовидный (кроме мозжечка), средний и промежуточный — объединяются под названием мозгового ствола. Кли­ницисты иногда к мозговому стволу относят только задний и средний мозг. Мозговой ствол, филогенетически более старое образование, сущест­венно отличается по строению и функции от более молодой части головного мозга — конечного мозга, telencephalon.

Рис. 287. Часть головного мозга со вскрытыми боковыми желудочками. Мозолистое тело перерезано и вместе со сводом отвернуто кзади для демон­страции tela choroidea.

/ — corpus callosum; 2 — columnae fornicis (перерезаны); 3 — tela cnoroidea ventriculi tertii; 4 - v. cerebri magna; 5 — plexus choroi-deus ventriculi lateralis; 6 — nucll. caudati; 7 — crus fornicis; 8 — cornu posterius ventriculi lateralis.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 788 | Нарушение авторских прав