АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема: Асфиксия. Родовые травмы. Перинатально-гипоксическое поражение ЦНС. Мальчик Л. 6 дней от I-й бер., протекавшей с токсикозом в течение I и II триместра; роды в срок, слабость родовой деятельности

Прочитайте:
  1. C. Поражение центрального двигательного нейрона.
  2. D) сопровождается тяжелым поражением вещества мозга с расстройствами сознания, судорогами и параличами
  3. А. поражение зрительного бугра
  4. Биомеханика черепно-мозговой травмы.
  5. В нейрохирургическом отделении находится на лечении 18 летняя пациентка по поводу черепно-мозговой травмы.
  6. В.15 Развитие психики и моторики у детей первого года жизни. Перинатальное поражение центральной нервной системы: причины и общая симптоматика.
  7. Височная доля мозга и ее поражение.
  8. Гнойно-септические послеродовые заболевания
  9. Д) Поражение слизистой решетчатого лабиринта, симптом
  10. Д. поражение корково - ядерных путей с обеих сторон

Задача 8.

Мальчик Л. 6 дней от I-й бер., протекавшей с токсикозом в течение I и II триместра; роды в срок, слабость родовой деятельности, стимуляция окситоцином, безводный период 10 часов, в родах отмечалось затруднение выведения плечиков. М=4200 г, длина тела =54 см. Оценка по шкале Апгар -7/8 баллов.

После рождения ребёнок беспокойный, отмечается мышечный дистонус, в поднятом положении правая рука свисает. В горизонтальном положении на спине рука отделена от ту ловища небольшой продольной складкой (симптом “куколь ной ручки” Новика),приведена к туловищу, разогнута во всех суставах, предплечье пронировано, кисть в положении ладонного сгибания, голова наклонена к больному плечу. В подмышечной впадине небольшое количество складок. Рефлексы орального автоматизма вызываются, но ладонно - ротовой рефлекс Бабкина и хватательный, рефлекс Моро справа снижены, сухожильный рефлекс двуглавой мышцы отсутствует. Болевая и тактильная чувствительность снижены. При пассивном движении справа обнаруживается “щёлканье” в правом плече (положительный симптом Финка).

Активные движения ограничены в плечевом и локтевом суставах.

Вопросы:

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Укажите топику поражения при данном парезе;

3. Показано ли данному ребёнку рентгенологическое обследование и какие изменения можно выявить?

4. Назначьте лечение;

5. Оцените прогноз.

Тема: Асфиксия. Родовые травмы. Перинатально-гипоксическое поражение ЦНС.

Задача 9.

Девочка С. переведена из роддома в отделение патологии новорождённых на 6-й день жизни. От I беременности, протекавшей на фоне АД=150/100 мм рт. cт, прибавки массы – 18 кг, от матери, страдающей ожирением. Роды в срок со слабостью родовой деятельности и ручным выведением головы и левого плеча плода. При рождении М=4100,0, дли на=52 см. Закричала после санации верхних дыхательных путей. Оценка по шкале Апгар 6/8 баллов. К груди приложена на 2 сутки, сосала вяло, с частыми перерывами. С рождения отмечалась разогнутость левой руки во всех суставах, лежит вдоль туловища, пронирована, кисть пассивно свисает, движение в пальцах ограничено, рука имеет вид “когтистой лапки”, голова повёрнута в противоположную сторону. Хватательный и ладонно-ротовой рефлексы на стороне поражения не вызываются, рефлекс Моро слева значительно снижен.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз;

2. На каком уровне произошло травматическое повреждение?

3. Какие осложнения могут сопровождать данный парез?

4. Какое наиболее информативное обследование следует назначить?

5. Назначьте лечение.

6. Какой прогноз данного заболевания

 

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 931 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)