|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Исследование черепно-мозговых нервов.
Кафедра неврологии, общей и медицинской психологии
Оценочный лист.
Исследование черепно-мозговых нервов.
| №
| Шаги
| Баллы
| |
| Помыть руки,высушить. В ходе знакомства с пациентом оценить правильность восприятия им инструкций
|
|
|
| |
| Исследовать глазодвигательную группу нервов (III, IV, VI пары)
|
|
|
| |
| Исследовать тройничный нерв (V пара)
|
|
|
| |
| Исследовать лицевой нерв (VII пара)
|
|
|
| |
| Исследовать бульбарную группу нервов (IX, X, XII)
|
|
|
| | | Итого баллов
| | | | | | | | | | | |
Станция ОСКЭ №_____ Студент №____
Рейтинг станции
«Отлично» ______ ______ баллов
«Хорошо» ______ ______ баллов
«Удовлетворительно» ______ _______ баллов
«Неудовлетворительно» менее ______ баллов
Подпись экзаменатора _________________ Дата _______
АЛГОРИТМ ВЫПОЛ НЕНИЯ.
Исследование черепно-мозговых нервов.
| №
| Шаги
| Критерии выполнения
| |
| Помыть руки. Оценить правильность восприятия инструкции пациентом
| Оценить ориентацию пациента во времени и в пространстве, задать вопросы (паспортные данные, адрес проживания и.т.д.)
| |
| Провести исследование глазо-двигательной группы нервов: глазодвигательного,блоковидного, отводящего (3,4,6 пары)
| Осматривается лицо исследуемого в покое. Обращается внимание на ширину глазных щелей, положение глазных яблок и форму зрачков. Для исследования объема движений глазных яблок предлагается следить за движущимся молоточком, перемещая его вправо, влево, вверх, вниз. Затем исследуют реакцию зрачков на свет: прямую, содружественную, на аккомадацию и конвергенцию.
| |
| Провести исследование чувствительной порции тройничного нерва (5пара)
| Пропальпировав точки выхода на лицо ветвей тройничного нерва (глазничную, верхнечелюстную и нижнечелюстную), определить не являются ли эти точки курковыми. Затем нанося раздражения иголочкой в направлении от средины лицевого черепа в сторону, исследовать болевую чувствительность на лице в зонах Зельдера. Попросив пациента открыть-закрыть рот, затем поработать желваками, оценить силу жевательных мышц
| |
| Провести исследование лицевого нерва (7 пара)
| Осмотреть исследуемого в покое для выявления наличия асимметрии лица, сглаженности естественных складок лица (носогубных складок, равностороннность морщин), попросить оскалить зубы, улыбнуться. Затем исследуется объем активных движений мимических мышц в следующей последовательности: «поднимите брови» - лобные мышцы, «зажмурьте глаза» - круговые мышцы глаза, «надуйте щеки» - щечные мышцы, «вытяните губы вперед трубочкой» - круговая мышца рта. Дать интепретацию полученных симптомов (Белла,, «паруса», «ракетки»). Оценить субъективные вкусовые ощущения на передней трети языка.
| |
| Исследование бульбарной группы нервов
| Исследователь просит исследуемого широко открыть рот, осматривает зев в покое (обращается внимание на положение язычка и дужек мягкого неба) затем просит произнести звук «А-А-А» (оценивается степень подвижности мягкого неба и язычка). Туго свернутой бумажной трубочкой коснуться задней стенки глотки (проверяется глоточный рефлекс). Наблюдается акт глотания. Попросить исследуемого показать язык и обратить внимание на положение языка (язык по средней линии или отклоняется в сторону). Узнать не поперхивается ли пациент, не изменился ли у него голос.
|
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 367 | Нарушение авторских прав
|
