АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Это инфекция на 4практику

Лабораторная диагностика

Основной метод лаб.диагностики ВИЧ-инф-ых серологический

1 ИФА аммунноферментный анализ определение Ат к суммарному комплексу Аг-Ат (с помощью ферментно-щелочной фосфотазы)

2 Иммунно-блотинг это определение Ат к отдельным белкам вируса. следует иметь ввиду ноств. отрицател. результатов в самом начале болезни (Ат еще не найдено). Это обусловлено замедленной сероконверсией. Ат и ВИЧ появляется в коовл в среднем через 3-12 месяцев (3-х недель 3месяцев)

3 ПЦР это полимеразная цепная реакция определение самого вируса (Аг-структуры)

4 РИФ это реакция иммунофлюорестенции (структура Аг)

Освидетельствование на ВИЧ

Делится на обязательное и добровольная

А) Обязательлное: доноры крови и другие БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЖИДКОСТИ жидкости

Все мед. работники врачи средний и младший персонал имеющие контакт с кровью

Б) добровольные: все остальные по просьбе освидетельствования лица или с его соглашения. Если по показаниям то врачом должно быть проведено консультирование. Результаты медицинского освидетельствования яв-ся конфиденциальной информацией доведены до сведения пациента.

Консультирование это облегчающие решение проблемы оказание поддержки во время кризиса, поощрениях при изменениях, консультирование проводиться в форме совета или просвещения.

Дайте людям надежду!!! Помочь людям взять на себя ответственность за собственное здоровье,здоровье в целом семьи и здоровье других.

Консультирование необходимо особенно тем индивидам которые:

-решают не пройти проверку на ВИЧ

-подвергающие риску инфицированию ВИЧ и желают его уменьшить

-прошли проверку и ожидают результата

-имеют выявленную информацию ВИЧ

-вероятно заражены, но проверка их не возможна или практически неосуществима

Конфиденциальность один из важных факторов установки контакта и доведение между исследующим и пациента.

Доступность

Лица нуждающиеся в совете должны его получить.

Последовательность вся информация об ВИЧ инфекции риске заражения и его путях снижения. зависит от подготовки мед.сестры

Лечение

До настоящего времени заболевание не излечимо, ввиду постоянной мутации вируса по Аг структуре

Базисная терапия включает 3 направления

1 антиретровирусная терапия обладающая вирусостатическим действием приостанавливает репопликацию вируса.

2 химиопрфилактика вторичных инфекций

3 создантие охранительного психологического режима

I ингибиторы обратной транкриптазы(нуклиатидной природы)

АЗТ(тимазид) по 0.1грам капсулы

Зидовудин, ретровир капсулы 0.1 г ретровир по 200мл +2г АЗТ обычный прием суточная доза 0.2 г 3р.д суточная доза 0.6г

Фосфазид до АЗТ

Никавир

Ставудин

Зорит

Диданозин

Намивудин

Абакавир-зиаген

Комбивир

II Химиопрофилактика вторичных заболеваний

Воздействие на возбудителей оппортунистич инф

Пневмоцистная пневмония бисептол, дапсон

Гребковые заболевания

Нистатин, дифлюкан, офлюканазол

Герпетические инф

Ацикловир, завиракс

Туберкулез

Изониазид

Рифампицин

Саркома Капоши

Цитостатики не назночают т.к. усугубит иммунодифицит, иммуностимуляторы не назночают т.к. способствует быстрому развитию прогрессирования болезни

ВИЧ инф беременных жен проводят химиопрофелактику по схеме дают АЗТ а затем после родов дают и ребенку 6месяцев

III направление создание охранительного психологического режима

Заражение ВИЧ в большинстве случаев расценивается обществом как закономерный результат аморального и асоциального поведения. При выявлении инфицированного лица, в его окружении отмечается реакция отторжения и пренебрежения.

Соблюдение врачебной тайны предотвращает агрессию ВИЧ инфицированного больного по отношению к обществу желанию «отомстить» путем распространения инфекции ВИЧ, предотвращение соблазна заниматься проституцией.

Профилактика

1 борьба с наркоманией

2 активное выявление ВИЧ инфицированных лиц среди групп повышенного риска зарожения

3 соблюдение морального образа жизни секс должен быть всегда защищен, использование презервативов

4 контроль за донорской кровью, ограничение показаний для переливания крови

5 использование одноразового инструмента

6 контроль за дезинфекцией и стерилизацией изделий мед. назначения

7 проведение антиретровирусной терапии

8 соблюдение правил гигиены

9 сан.просвет работы среди населения

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 317 | Нарушение авторских прав