 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Аденовирусная инфекция. Этиология: до 30%. Возбудитель – аденовирусы (более 40 серотипов)Этиология: до 30%. Возбудитель – аденовирусы (более 40 серотипов). Они очень устойчивы во внешней среде, в воде сохр-ся 4-5 мес., на предметах обихода – 21-45 д. Эпидемиология: ИИ – больной человек, заразен с конца инкубац-го периода и в течении первых 2-х нед.б-ни. Входные ворота – слиз-я оболочка ВДП, ЖКТ и глаз. М-м передачи инфекции – аэрозольный, фекально-оральный. ПП – воздушно-капельный, контактно-бытовой, водный. Иммунитет стойкий, типоспецифический. Сезонность: чаще зимой, весной и в начале лета. Подъёмы заболеваемости каждые 4 г. Икубац-й пер. – 4-7 д, иногда 14.
Клиника: Начало острое, повышается Тт, появляется кашель, обильные серозные выделения из носа, боль в горле при глотании. Через 2-3д выделения становятся гнойными, кашель с обильной мокротой. Поражение глаз в виде конъюнктивита (жжение, рези, ощущение инородного тела, веки отёчные, обильное, серозно-гнойное отделяемое, в тяжёлых случаях нежная паутинообразная плёнка, которая через несколько дней становится плотной). При осмотре слизистая оболочка носоглотки отёчна, гиперемирована, часто развивается ангина. При поражении лимфоидного аппарата кишечника приступообразные боли в животе, нечастый, жидкий стул, рвота. Прод-ть 2-3 нед. Исход благоприятный.
Лабораторная диагностика ОРВИ · Вирусологическая диагностика: слизь из носоглотки в вирусологическую лаб-ю – обнаружение АГ вируса, рез-т готов через 3-4ч. · Серологическое исследование: кровь Лечение ОРВИ Лечение в домашних условиях. Обязательной госпитализации подлежат: дети до 1г, с тяжёлыми формами, с осложнениями, из неблагополучных семей, детдомов. При госпитализации обеспечить циклическое заполнение палат. Масочный режим. в острый период постельный режим (создать ребёнку возвышенное положение в постели). Температура в помещении 18-20. Влажная уборка минимум 2р. Проветривание помещений. Питание возрастное, дробное, щадящее. Лекарственная терапия: 1. Противовирусные – арбидол, анаферон, виферон (св), цитовир (сироп, с 1гж), с 3-х лет эргоферон, тамифлю(порошок, капсулы), гриппферон (капли), с появлением первых симптомов. Обязательно пропить весь курс. Мази – оксолиновая, вифероновая (в осн.дети 1 гж). 2. Симптоматическая терапия: Лихорадка – жаропонижающие Ринит – аквалор, физ.р-р, туалет носа, протаргол, називин дет., тизин, снеп, длянос. Не более 3-х дней. Ноги в тепло. Согревающие мази при отсутствии температуры. Кашель – сухой – синекод, стоптуссин, тусупрекс, коделак; влажный – лазолван, АЦЦ (только при гнойной мокроте, показания – муковисцидоз и пневмонии с гнойной мокротой), бромгексин. А/б широкого спектра детям до 2-х лет для профилактики бактериальных осложнений – амоксицилин, амоксиклав или цефалоспориновый ряд. При поражении зева – а/с р-ры для полоскания – хлогексидин, мирамистин, фурацилин. Старше 6 лет пастилки – грамидин, стрепсилс, фарингосепт, ларипронт, гексорал. Спазмолитики – НО-ШПА, папаверин. Жидкий стул – лапирамид, мотилиум. Рвота – церукал, смекта или белая глина. Конъюнктивит - туалет глаз фурацилином, ромашкой, капли альбуцид по2к 3р/д.
Противоэпидемические мероприятия: 1. Изоляция б-го до полной санации от возбудителя 2. Заключительная дезинфекция в очаге 3. Выявление контактных, установить наблюдение (термометрия, осмотр, выявление симптомов) 4. Карантин на 14д. 5. В очаге ежедневно влажная уборка 2р/д с применением дез. ср-в 6. Предметы ухода и посуду подвергать дезинфекции 7. Экстренное извещение в СЭС. Профилактика: Специфическая – вакцинация от гриппа 1р/г, с 6 мес. При эпидемии гриппа назначается курс профилактического лечения противовирусными препаратами. Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 598 | Нарушение авторских прав |