АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение вегетососудистой дистонии (ВСД)

ВСД – это стостояние, определяемое нарушением вегетативной регуляции сердца, сосудов, внутренних органов, желёз внутренней секреции, связанное с первичными или вторичными отклонениями в структуре и функции центральной и периферической нервной системы.

Этиология:

Чаще в период полового созревания, мб в возрасте 9-10 лет (связано с психо-эмоциональным перенапряжением ребёнка).

1. Приобретённое поражение ЦНС – черепно-мозговая травма, опухоли, хр интоксикации.

2. Психоэмоциональное напряжение – неблагополучная обстановка в семье/школе.

3. Неблагоприятное течение беременности и родов.

4. Наследственно-конституциональные факторы – тип реагирования нервной системы (холерики, меланхолики и пр.).

5. Специфические личностные особенности (восприятие событий, хар-тер).

Классификация:

1. Симпатикотоническая

2. Ваготоническая

3. Смешанная

Клиника:

· Симпатикотоническая форма: у детей встречаются беспричинные подъёмы температуры тела, склонность к похуданию, бледность к/п, с/б, часто запоры, редкие, но обильные мочеиспускания; дети поздно засыпают, но встают рано; отмечается рассеянность, неспособность сосредоточиться, кожа сухая, белый дермографизм, скудное потоотделение, пот вязкий, конечности тёплые.

· Ваготоническая форма: дети жалуются на потливость, зябкость, плохо переносят душные помещения, часто отмечается длительный субфебрилитет после перенесённых инфекционных заболеваний, хар-на склонность к ожирению, тахикардия, часто обмороки, головокружения, непереносимость езды в транспорте, им св-на апатия, но хорошее внимание в первой половине дня; цвет лица переменчивый, кисти рук цианотичны, влажные, холодные, с мраморным рисунком, пот жидкий, во время осмотра выступает на спине, лице, голове, конечностях, стекает из подмышечных впадин; кожа сальная, угреватая. Дермографизм красный.

У детей с различными вариантами ВСД формируются ф-ые кардиомиопатии. У детей пубертатного возраста (чаще девочек) частые обмороки. АД повышено/понижено, брадикардия, сменяющаяся тахикардией, боли в области сердца не продолжительные, возникают при физ нагрузке, волнении, перемене погоды.

Лечение

1. Режим – нормализация труда и отдыха + занятия физ-рой, адекватная физ нагрузка.

2. Диета – не переедать, ограничить соль, жир, крепкий чай, кофе, острые продукты.

3. Физиотерапия – УЗИ, электросон, электрофорез, курсы 1-12 процедур, повтор через 1,5-2 мес.

4. Курсы массажа – от общего до точечного.

5. Водные процедуры – плавание, контрастный душ, солевые и хвойные ванны.

Медикаментозная терапия:

· При симпатикотонической форме: седуксен, панангин, хлорид Са, витамины;

· При ваготонической форме 6 амизил, глюконат Са, аскорбиновая к-та, настой шалфея, пустырника, зверобоя. Курсы по 2-4 недели в течении 6-12 мес.

Диспансеризация

Педиатр и кардиоревматолог 1р/3 мес

Невропатолог, лор, стоматолог 2р/г

Др специалисты по показаниям.

Методы обследования:

1. Контроль АД 2р/нед в школе

2. ОАМ и ОАК 2 р/г

3. ЭКГ 2р/г

Противорецидивное лечение 2 р/г в течение 1,5 мес.

Занятия физ-рой в подготовительной группе постоянно.

ЛФК по показаниям

Длит-ть диспансеризации до 3-х лет после исчезновения клинических симптомов.

Диспансерное наблюдение при острой ревматической лихорадке

В течении 3-х месс после возвращения из санатория осмотр педиатром и кардиоревматологом ежемесячно, затем 1р/квартал, далее 2р/г.

Лор, стоматолог 2р/г и после интеркурентных заб-й

Биохимия крови 2р/г

ЭКГ 2р/г

Длительность диспансеризации 5 лет, если не было рецидивов и не возникли органические изменения в сердце.

Группа здоровья 3-5.

11.09.15

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 461 | Нарушение авторских прав