ВСД – это стостояние, определяемое нарушением вегетативной регуляции сердца, сосудов, внутренних органов, желёз внутренней секреции, связанное с первичными или вторичными отклонениями в структуре и функции центральной и периферической нервной системы.
Этиология:
Чаще в период полового созревания, мб в возрасте 9-10 лет (связано с психо-эмоциональным перенапряжением ребёнка).
1. Приобретённое поражение ЦНС – черепно-мозговая травма, опухоли, хр интоксикации.
2. Психоэмоциональное напряжение – неблагополучная обстановка в семье/школе.
3. Неблагоприятное течение беременности и родов.
4. Наследственно-конституциональные факторы – тип реагирования нервной системы (холерики, меланхолики и пр.).
5. Специфические личностные особенности (восприятие событий, хар-тер).
Классификация:
1. Симпатикотоническая
2. Ваготоническая
3. Смешанная
Клиника:
· Симпатикотоническая форма: у детей встречаются беспричинные подъёмы температуры тела, склонность к похуданию, бледность к/п, с/б, часто запоры, редкие, но обильные мочеиспускания; дети поздно засыпают, но встают рано; отмечается рассеянность, неспособность сосредоточиться, кожа сухая, белый дермографизм, скудное потоотделение, пот вязкий, конечности тёплые.
· Ваготоническая форма: дети жалуются на потливость, зябкость, плохо переносят душные помещения, часто отмечается длительный субфебрилитет после перенесённых инфекционных заболеваний, хар-на склонность к ожирению, тахикардия, часто обмороки, головокружения, непереносимость езды в транспорте, им св-на апатия, но хорошее внимание в первой половине дня; цвет лица переменчивый, кисти рук цианотичны, влажные, холодные, с мраморным рисунком, пот жидкий, во время осмотра выступает на спине, лице, голове, конечностях, стекает из подмышечных впадин; кожа сальная, угреватая. Дермографизм красный.
У детей с различными вариантами ВСД формируются ф-ые кардиомиопатии. У детей пубертатного возраста (чаще девочек) частые обмороки. АД повышено/понижено, брадикардия, сменяющаяся тахикардией, боли в области сердца не продолжительные, возникают при физ нагрузке, волнении, перемене погоды.
Лечение
1. Режим – нормализация труда и отдыха + занятия физ-рой, адекватная физ нагрузка.