АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение ветряной оспы

Прочитайте:
  1. IX. ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГОВЫХ РАН, ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ, РАН ПОСЛЕ НЕКРОЭКТОМИИ И ПРОЛЕЖНЕЙ
  2. V1:Ортопедическое лечение пародонтита. 4 к (8 с); 5 к (9-10 с)
  3. XI. СТОМАТОЛОГИЯ. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГИНГИВИТОВ, ПЕРИОДОНТИТОВ И ПАРАДОНТОЗОВ
  4. XIII. ЛЕЧЕНИЕ
  5. XIII. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
  6. XIV. ЛЕЧЕНИЕ.
  7. Аборты. Классификация. Диагностика. Лечение. Профилактика.
  8. Аденофлегмона челюстно-лицевой области у детей. Клиника, диагностика, лечение.
  9. Актиномикоз, клиника, диагностика, лечение.
  10. Альгодисменорея. Этиология, патогенез, клиника, лечение.

Чаще дети до 10 лет. Дети первых 2-3 нед.жизни не болеют, старше возможно.

Этиология: возбудитель – вирус ветряной оспы, подобен вирусу опоясывающего лишая. Во внешней среде не устойчив, обладает высокой летучестью, может распространяться через щели, замочные скважины, по вентиляции.

Эпидемиология:

ИИ – больной ВО и больной опоясывающим лишаем, заразен с конца инкубационного периода и до 5-го дня от момента появления последних свежих элементов сыпи на коже. Больной перестаёт быть заразным с момента подсыхания пузырьков. Через третьи лица и предметы обихода передача инфекции невозможна.

ПП – воздушно-капельный и трансплацентарный.

Иммунитет стойкий, пожизненный, но возможно повторное заб-е опоясывающим лишаем.

 

 

Высыпания происходят толчками с промежутком в 1-2 д. Корочки отпадают, не оставляя следа и рубцов. При каждом новом подсыпании повышается Тт до 38, высыпания сопровождаются зудом кожи. При расчёсах или при присоединении вторичной инфекции образуются рубцы. С прекращением появления новых элементов сыпи Тт снижается до нормы.

Высыпания на слиз-х оболочках глаз, носа, ротовой полости, половых органов более нежные после вскрытия пузырька образуется эрозия, сопровождающаяся попаданием инфекции и зудом.

Общая продолжительность периода высыпаний 2-8д. Тяжесть ветряной оспы связана с обилием элементов сыпи.

Головная боль, нарушение сна, снижение аппетита.

 

Диагностика

На основании жалоб, эпид.анамнеза и осмотра.

ОАК: признаки вирусной инфекции (лейкопения, ускорение СОЭ, мб лимфоцитоз).

 

Лечение

Амбулаторно. Госпитализация см. выше. В лихорадочный период постельный режим. Изоляция больного до 5д. с момента появления последних свежих высыпаний. Диета возрастная, щадящая + обильное питье.

 

Медикаментозно:

1. Противовирусные – ацикловир, зовиракс

2. Жаропонижающие

3. Местная терапия:

· сыпь на коже – 1 % спиртовой р-р бриллиантовой зелени не менее 2-3 р/д.

· сыпь на слиз-х глаз – промывание глаз а/с, капли альбуцид, ацикловир или зовиракс (при крупных)

· нос как глаза, без промывания а/с

· Слиз-я ротовой полости – обязательное полоскание после каждого приёма пищи, обработка а/с спреями

· слиз-я половых органов – ванночки с фурацилином, мазь ацикловит или зовиракс

4. Антигистаминные препараты для уменьшения зуда – супрастин

5. А/б при обильных высыпаниях и детям до 2-х лет для профилактики бактериальных осложнений

Не купать до момента перехода всех элементов сыпи в корочки, до 8д.заб-я включительно. При купании не вытирать, а промокать. Смена нательного белья ежедневно. Уход за ногтями и частое мытье рук.

Мероприятия в очаге: б-го изолируют на весь период заразности. Выявляются контактные, карантин на 21 д. (при точно установленном контакте разобщения проводят с 11 по 21 д.) Наблюдение за контактными ежедневно. В очаге текущая дезинфекция. Экстренно извещение в СЭС. Специфическая профилактика с 1 г.


Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 448 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)