АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение ветряной оспы

Чаще дети до 10 лет. Дети первых 2-3 нед.жизни не болеют, старше возможно.

Этиология: возбудитель – вирус ветряной оспы, подобен вирусу опоясывающего лишая. Во внешней среде не устойчив, обладает высокой летучестью, может распространяться через щели, замочные скважины, по вентиляции.

Эпидемиология:

ИИ – больной ВО и больной опоясывающим лишаем, заразен с конца инкубационного периода и до 5-го дня от момента появления последних свежих элементов сыпи на коже. Больной перестаёт быть заразным с момента подсыхания пузырьков. Через третьи лица и предметы обихода передача инфекции невозможна.

ПП – воздушно-капельный и трансплацентарный.

Иммунитет стойкий, пожизненный, но возможно повторное заб-е опоясывающим лишаем.

Высыпания происходят толчками с промежутком в 1-2 д. Корочки отпадают, не оставляя следа и рубцов. При каждом новом подсыпании повышается Тт до 38, высыпания сопровождаются зудом кожи. При расчёсах или при присоединении вторичной инфекции образуются рубцы. С прекращением появления новых элементов сыпи Тт снижается до нормы.

Высыпания на слиз-х оболочках глаз, носа, ротовой полости, половых органов более нежные после вскрытия пузырька образуется эрозия, сопровождающаяся попаданием инфекции и зудом.

Общая продолжительность периода высыпаний 2-8д. Тяжесть ветряной оспы связана с обилием элементов сыпи.

Головная боль, нарушение сна, снижение аппетита.

Диагностика

На основании жалоб, эпид.анамнеза и осмотра.

ОАК: признаки вирусной инфекции (лейкопения, ускорение СОЭ, мб лимфоцитоз).

Лечение

Амбулаторно. Госпитализация см. выше. В лихорадочный период постельный режим. Изоляция больного до 5д. с момента появления последних свежих высыпаний. Диета возрастная, щадящая + обильное питье.

Медикаментозно:

1. Противовирусные – ацикловир, зовиракс

2. Жаропонижающие

3. Местная терапия:

· сыпь на коже – 1 % спиртовой р-р бриллиантовой зелени не менее 2-3 р/д.

· сыпь на слиз-х глаз – промывание глаз а/с, капли альбуцид, ацикловир или зовиракс (при крупных)

· нос как глаза, без промывания а/с

· Слиз-я ротовой полости – обязательное полоскание после каждого приёма пищи, обработка а/с спреями

· слиз-я половых органов – ванночки с фурацилином, мазь ацикловит или зовиракс

4. Антигистаминные препараты для уменьшения зуда – супрастин

5. А/б при обильных высыпаниях и детям до 2-х лет для профилактики бактериальных осложнений

Не купать до момента перехода всех элементов сыпи в корочки, до 8д.заб-я включительно. При купании не вытирать, а промокать. Смена нательного белья ежедневно. Уход за ногтями и частое мытье рук.

Мероприятия в очаге: б-го изолируют на весь период заразности. Выявляются контактные, карантин на 21 д. (при точно установленном контакте разобщения проводят с 11 по 21 д.) Наблюдение за контактными ежедневно. В очаге текущая дезинфекция. Экстренно извещение в СЭС. Специфическая профилактика с 1 г.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 444 | Нарушение авторских прав