 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
РАДИОЛОГИЯ (новые)
Задача 1 Для лечения онкологических заболеваний кожи применяются аппликационная лучевая терапия 1. Что используется в качестве источников излучения? 2. Какой величины может достигать активность бета- аппликаторов? 3. Какие меры защиты персонала требуются? 4. Из каких материалов изготавливаются защитные экраны? Ответ: 1. В качестве источника излучения используется бета-излучатели фосфор- 32, прометий- 147, таллий- 204. 2. Активность бета- аппликаторов может достигать 3.7 ∙ 1010 Бк. 3. Использование защитных перчаток, комбинированных защитных экранов, дистанционных инструментов. 4. Защитные экраны изготавливаются из легких материалов – оргстекла, алюминия. Задача 2 Вам необходимо организовать лечебно профилактическое питание для сотрудников радиологического отделения ЛПУ. 1. Что такое ЛПП, принципы его построения? 2. Основные виды ЛПП. 3. Какой из видов ЛПП необходимо использовать в данном случае и его краткая характеристика.
Ответ: 1. ЛПП это специально подобранные рационы питания, направленные на предупреждение повреждений в организме обусловленных воздействием вредных профессиональных факторов и основное o Использование антидотных свойств пищи в зависимости от природы вредного фактора и его действия o Ускорение или замедление метаболизма ядов в зависимости от токсичности исходных веществ или продуктов их биотрансформации. o Влияние рационов на условия выведения ядов из организма или замедления процессов всасывания ядов в клетки. o Повышение общей резистентности организма и функциональных возможностей наиболее пораженных органов. o Компенсация повышенных затрат пищевых и биологически активных веществ, связанных с детоксикацией ядов и действием вредных факторов. 2. Рационы ЛПП их 5; o Молоко и кисломолочные продукты o Назначение витаминных препаратов o Пектин и пектин – содержащие вещества. 3. Рацион №1 ЛПП – продукты богатые липотропными веществами (метионин, цистеин, фосфорин, витамины), стимулирующие жировой обмен и повышающие антиоксидантную функцию печени: молоко, молочные продукты, печень, яйца.
Задача 3
Рентгенологические методы обследования широко применяются во всех лечебно- профилактических учреждениях и назначаются в зависимости от характера облучаемых лиц. 1. На какие категории делятся пациенты при рентгенологических обследованиях? 2. Какие контрольные дозовые уровни для пациентов при рентгенологических обследованиях?
Ответ: 1. Категория АД- обследования назначается в связи с наличием онкологического заболевания или подозрения на него, а так же в ургентной практике по жизненным показаниям. Категория БД – обследование проводится по клиническим показаниям с целью уточнения или выбора тактики лечения, в связи с заболеваниями неонкологического характера (затяжные пневмонии, кровохарканье, хроническая язва желудка и 12- перстной кишки). Категория ВД- обследование проводится с целью профилактики заболеваний 2. Эффективная доза для категории АД – 300 м3в/год, БД – 30 м3в/год, ВД-3 м3в/год Задача 4
Для лечения злокачественных образований в полостных органах (матка, мочевой пузырь, пищевод) используется внутриполостное облучение. 1.Что используется в качестве источника излучения? 2.Какие ручные манипуляции с препаратом проводятся? 3.Какая планировка отделения закрытых радионуклидов
Ответ: 1. В качестве закрытых источников гамма- излучения чаще всего используют препараты металлического кобальта-60, заключенные в оболочку из нержавеющей стали в виде игл, бусин, цилиндров 2. Выемка из контейнера, подготовка, обвязывание марлей, стерилизация, введение препарата в полость больного, его извлечение. 3. Хранилище – манипуляционная, процедурная, палата.
Задача 5
Для лечения опухолей мозга, губы, языка проводится внутритканевая лучевая терапия. 1. Что используется в качестве источника излучения? 2. Как вводится препарат? 3. Какая планировка отделения закрытых радионуклидов?
Ответ: 1. Кобальт-60, иттрий-90, золото-198 2. Иглой непосредственно в пораженную ткань. 3. Хранилище – манипуляционная – процедурная - палата.
Задача 6
При работе с открытыми радиоактивными источниками возможны загрязнения рабочей поверхностей, одежды и рук, попадание радиоактивных веществ в воздух, образование радиоактивных газов. 1. Сформулируйте основные принципы защиты при работе с открытыми источниками. 2. Какие планировочные мероприятия проводятся? 3. Какие средства защиты используются?
Ответ:1.а)При внешнем излучении используются все способы защиты – защита количеством, временем, расстоянием, экранами. б).Работа с открытыми источниками должна исключать поступление в окружающую среду. Это достигается планировочными мероприятиями, санитарно-техническими устройствами. 2.Планирование мероприятий сводится к открытому разделению помещений на радиационно «грязные» и «чистые», к созданию поточности помещений (хранилище – манипуляционная – процедурная – операционная – палаты) 3.Использование камер, боксов которые обеспечивают герметизацию оборудования, вытяжные шкафы, передвижные экраны для защиты от излучения, средства индивидуальной защиты (спецодежда, спецобувь, средства защиты органов дыхания, глаз и рук).
Задача 7
В населенных пунктах постоянно осуществляется радиационно-гигиенический мониторинг. 1. Какие исследования проводятся? 2. Что является основными дозообразуюущими факторами для населения, вклад каждого из них? 3. Какая мощность экспозиционной дозы внешнего излучения на территории Ставропольского края?
Ответ: 1. Измерение гамма- фона в помещениях и на местности, определение содержания радионуклидов в воде, продуктах питания, стройматериалах, почве. 2. Основные дозообразующие факторы: o Природные источники ионизирующего излучения – 76.6% o Медицинские рентгенодиагностические процедуры– 21.3% o Деятельность предприятий – 1.7% o Глобальные выпадения и радиоактивные загрязнения – 0.4% 3. 0,10 – 0,26 м3в/час
Задача 8
В рамках радиационно-гигиенического мониторинга определяется содержание радиоактивных веществ в продуктах питания. 1. Какие приборы используются для таких исследований? 2. Какие методы для оценки удельной бета-активности продуктов существует? 3. Какие нормативы радиоактивности для продуктов питания животного и растительного происхождения установлены? Ответ: 1. Радиомеры Б – 4 и ДП – 100, радиометры-дозиметры РКС – 107, РКСБ – 104. 2. Метод тонкого слоя по зольному остатку, метод толстого слоя по калиевому эталону. 3. Животного происхождения – 1∙10-7 Ки/кг. Растительного происхождения - 1∙10-9 Ки/кг.
Задача 9
Нормами радиационной безопасности (НРБ) для персонала установлены основные пределы доз, но для женщин в возрасте до 45 лет, работающих с источниками ионизирующего излучения вводятся дополнительные ограничения 1. В чем суть этих ограничений? 2. Какие основные пределы доз установлены НРБ-99 для персонала
Ответ: 1. Эквивалентная доза на поверхности нижней части области живота не должна превышать 1м3в в месяц, а поступление радионуклидов в организм за год не должно быть более 1/20 предела годового поступления для персонала. В этих условиях эквивалентная доза облучения плода за 2 месяца не выявленной беременности не превышает 1м3в. 2. Эффективная доза для персонала 20м3в в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 50 м3в в год.
Задача 10
Студенты и учащиеся, проходящие профессиональное обучение с использованием источников ионизирующего излучения могут подвергаться облучению. 1. С какого возраста разрешается профессиональное обучение? 2. Как регламентируются годовые дозы обучения? 3. Основные пределы доз для персонала (группа А).
Ответ: 1. Старше 16 лет. 2. Годовые дозы не должны превышать значений, установленных для персонала у группы Б, т.е. не более ¼ значений, для персонала группы А. 3. Эффективная доза для персонала (группа А) 20м3в в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 50м3в в год.
Задача 11
При ликвидации или предотвращения радиоактивной аварии устанавливается планируемое облучение персонала группы А выше установленных пределов доз. 1. Когда может быть разрешено планируемое повышенное облучение? 2. Кто допускается к работе по ликвидации аварии? 3. Когда повышенное облучение не допускается?
Ответ: 1. Может быть разрешено только в случае необходимости спасения людей и (или) предотвращения их облучения. 2. Допускаются мужчины старше 30 лет лишь при их добровольном письменном согласии, после информирования о возможных дозах облучения и риске для здоровья. 3. Для работников, уже ранее облученных в течение года в результате аварии или запланированного повышенного облучения с эффективной дозой 200м3в, а также для лиц, имеющих медицинские противопоказания для работы и источниками.
Задача 12
Работник, при ликвидации радиационной аварии подвергся облучению в эффективной дозе, превышающей 100м3в в течении года. 1. Как регламентируется доза при дальнейшей работе? 2. Как регламентируется эквивалентная доза за год в хрусталике, коже, кистях и стопах для персонала?
Ответ: 1. При дальнейшей работе не должен подвергаться облучению в дозе свыше 20м3в за год. 2. В хрусталике 150 мЗв, коже, кистях и стопах — 500 мЗв.
Задача 13
Работник, при ликвидации радиационной аварии подвергся облучению в эффективной дозе, превышающей 200м3в в течении года. 1. Как рассматривается эффективная доза превышающая 200 мЗв в год? 2. Что необходимо предпринять в отношении этого работника?
Ответ: 1. Облучение эффективной дозой свыше 200м3в в течении года должно рассматриваться как потенциально опасное. 2. Лица, подвергшиеся такому облучению, должны немедленно вывозиться из зоны облучения и направляться на медицинское обследование. Последующая работа с источниками излучения этим лицам может быть разрешена только в индивидуальном порядке, с учетом их согласия и по решению медицинской комиссии.
Задача 14
В рамках проведения радиационного-гигиенического мониторинга использовали индикатор гамма-излучения «Белла». 1. Что позволяет определить прибор? 2. Какие этапы проведения измерений?
Ответ: 1. Индикатор «Белла» позволяет оценить радиационную обстановку и определить радиоактивное загрязнение продуктов, строительных материалов. 2. 1 этап – работа в режиме «поиск» служит для грубой оценки радиационной обстановки по частоте следования звуковых сигналов. 2 этап – работа в режиме определения мощности экспозиционной дозы (МЭД). 3 этап – определение радиоактивного загрязнения продуктов по их внешнему γ-излучению. Минимальный уровень радиоактивного загрязнения, требующий внимания, установлен в кБк/кг. Если загрязнение контролируемого продукта достигает 4 кБк/кг, то показания индикатора увеличиваются на 0,15 мк3в/час на фоновым значением (в Ставрополе – МЭД – 0,10 мк3в/час). При обнаружении такого загрязнения следует отказаться от потребления продуктов или ограничить потребление в 2 раза, если излучение превысит МЭД до 0,3 мк3в/час над уровнем фона, потребление таких продуктов должно составлять не больше ¼ рациона, при 1мк3в/час – не более 1/10. Задача 15
Для определения удельной β-активности продуктов питания используюется радиометр Б-4, который позволяет определить β- активность по зольному остатку и методу толстого слоя. 1. Из каких блоков состоит радиометр Б-4? 2. Какие блоки необходимы для определения β-активности по зольному остатку? 3. Какие этапы проведения исследования образцов продуктов?
Ответ: 1. Пересчетный прибор ПП-16, установка малого фона УМФ-1500, блок газовых счетчиков БГС-4. 2. ПП-16, УМФ-1500 3. Сжигание исследованного продукта до состояния золы. o Проверка работоспособности ПП-16, когда на него подаются колебания из электрической сети (50 гц). o Проверка работоспособности УМФ-1500, когда под счетчик подноситься радиоактивный эталон и счет учащается. o Счет естественного фона установки Рф имп/мин. o Счет с образца продукта Р0 имп/мин o Расчет β-активности измеряемой навески золы q=6∙83 * 10-9 * P0 Ки/кг. o Расчет удельной β-активности продукта в натуральном виде, Q = q * M где Q – удельная активность исследуемого продукта Ки/кг, q – удельная активность 1 кг золы этого продукта, М – переходный коэффициент перехода от активности зольного остатка к удельной активности натурального продукта. М = М1: М2, где М1 – масса золы в исследуемой пробе в г. М2 – масса навески продукта из которого получена навеска золы в г.
Задача 16
Необходимо определить удельную β-активность сыпучих продуктов на радиометре Б-4 методом толстого слоя по калиевому эталону. 1. Какие блоки радиометра необходимы для определения β- активности продуктов? 2. В чем суть метода толстого слоя по калиевому эталону? 3. Основные этапы проведения исследований.
Ответ: 1. Пересчетный прибор ПП-16 и блок газовых счетчиков БГС-4. 2. Калиевый эталон служит для определения возможностей прибора, т.е. определение процента точности счета. 3. o Проверка работоспособности пересчетного прибора ПП-16, когда на него подается импульс из сети переменного тока (50 гц). o Счет фона установки (Рф имп/мин) o Определение калия в навеске. o Расчет теоретического количества импульсов с эталона, зная что 1кг. калия даст 1900 имп/мин. o Счет импульсов с навески хлористого калия (Рк имп/мин). o Определение продукта точности счета, приняв теоретическое количество импульсов за 100%, а реальные за икс(х). o Счет импульсов с исследуемого образца Ро (имп/мин). o Расчет теоретически возможного количества импульсов с навески образца продукта. o Передача по 1кг/исследуемого продукта o Расчет удельной β-активности образца.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1861 | Нарушение авторских прав |