АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Иммунофлюоресценция вируса

Прочитайте:
  1. Болезни животных, вызываемые вирусами (вирозы)
  2. В который форме геном вируса хранится в клетках при латентной инфекции
  3. В) выделение вируса из слюны в/мозговым заражением белых мышей
  4. Взаимодействие вируса с клеткой. Репродукция (размножение) вирусов.
  5. Генетические взаимодействие между вирусами (комплементация, рекомбинация). Негенетическое взаимодействие вирусов (интерференция, фенотипическое смешение).
  6. Генетические взаимодействие между вирусами (комплементация, рекомбинация). Негенетическое взаимодействие вирусов (интерференция, фенотипическое смешение).
  7. Герпесвирусы: классификация, характеристика. Заболевания человека, вызываемые вирусами простого герпеса: патогенез, иммунитет.
  8. Для выделения вируса натуральной оспы заразили куриный эмбрион. Куда в этом случае ввели исследуемый материал?
  9. Концентрацию вируса можно уменьшить не только во вдыхаемом воздухе, но и непосредственно в дыхательных путях.

 

ЛЕЧЕНИЕ

Радикальная терапия СПИДа остается не решенной проблемой. Выделяют ряд направлений в лечении больных СПИДом:

1. Этиотропная терапия.

2. Патогенетическая терапия.

3. Лечение оппортунистических состояний.

Этиотропные препараты воздействуют на возбудитель, в частности, на вирусную обратную транскриптазу, протеиназу и др. ферменты. Это ацикловир, рибоверин, сурамин, азидотимидин. В настоящее время рекомендуется использовать комбинацию не менее двух препаратов разного механизма действия, оптимально – трех.

К методам этиотропного лечения относят и применение интерферонов и его аналогов в больших дозировках для антивирусного воздействия.

Вторая группа медикаментозных средств, применяемых в плане иммунокоррекции - тимомиметики - тималин, тимозин, Т-активин, тимостимулин. Самым эффективным препаратом является интерлейкин-2.

Для терапии оппортунистических инфекций применяют массивные дозы антибиотикотерапии и иммуноглобулины. Для лечения пневмоцистной пневмонии используют в/в введения бисептола, 1-дифтормтилорнитина (ДМФО), для лечения герпеса - ацикловир, завиракс, виролекс и др. Микотические поражения лечат амфотеррицином В, саркому Капоши - винкристином и эпидодовиллотоксином.

Общие рекомендации по началу антиретровирусной терапии:

– перед началом или изменением антиретровирусной терапии дважды должны быть измерены вирусная нагрузка и количество СD4+Т-клеток;

– все пациенты с симптоматической или продвинутой ВИЧ-инфекцией должны получать высокоинтенсивную противоретровирусную терапию;

– решение о назначении антиретровирусной терапии пациентам с асимптомной ВИЧ-инфекцией должно основываться на комплексной оценке вирусологических, иммунологических и психосоциальных факторов. В целом, терапия показана пациентам с количеством СD4+ Т-клеток < 500/ мм3; если количество СD4+ Т-клеток > 500/мм', пациенты могут находиться под наблюдением врача без назначения антиретровирусной терапии или получать специфическое лечение. В таких случаях необходимо учитывать риск профессии ВИЧ-инфекции к СПИДу, определяемый уровнем РНК ВИЧ и количеством СD4+Т-клеток;

– с целью достижения максимальной вирусной супрессии необходимо начинать терапию с высокоинтенсивных режимов, включающих ингибитор протеазы и два нуклеозидных ингибитора ОТ; могут быть использованы другие комбинации, но они менее оптимальны;

– многие факторы, включая возобновление определения РНК ВИЧ в плазме после начальной супрессии до неопределяемого уровня, могут указывать на терапевтическую неудачу;

– решение относительно изменения терапии или назначения новых режимов должны быть тщательно обсуждены;

– пациентам с острой ВИЧ-инфекцией, вероятно, показана высокоинтенсивная антиретровирусная терапия; длительность лечения определенно не установлена и может продолжаться в течение многих лет, если не всей жизни.

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы,
разрешенные к применению в России

Характеристика лекарственного вещества Азидотимидин, зидовудин АЗТ, ЗДВ, ретровир Зальцитабин ddC, хивид Диданозин ddl, видекс Ставудин d4T, зерит Ламивудин ЗТС, эпивир Зиаген, абакавир
Форма выпуска Сироп: 10 мг/мл, Капсулы 100, 300 мг Раствор для в/в введения 10 мг/мл Таб. 0.375 мг или 0,75 мг Таблетки 25, 50, 100, 150мг Порошки 100, 167, 250мг Пероральный раствор 1 мг/мл Капсулы: 15, 20, 30 и 40мг Сироп 10 мг/мл Таблетки 150 мг Таблетки 30 мг Сироп
Дозы (мг/сут) 200 г 3 или 300 г 2 или 250 г 2 детям до 1 80 мг/м каждые 6-8 часов 0,75 мг Г 2 дети: 0,005-0,01 мг/кг каждые 8 часов Таб.: >60кг: 200г 2 <60кг:125г 1 детям 90-150мг/м каждые 12 часов > 60 кг: 40 г 2 30-60 кг: 30 г 2 детям 1 мг/кг каждые 12 часов 150 г 2 детям 4 мг/кг каждые 12 часов 300 мгг 2 детям 8 мг/кгх 2
Биодоступность при приеме внутрь 60 % 85% Таблетки - 40% Порошок - 30% 86% 86% 83%
Период полужизни в сыворотке 1.1 часа 1.2 часа 1.бчаса 1.0 часа 3-6 часов 1,5 часа
Период полужизни внутри клетки 3 часа 3 часа 25-40 часов 3.5 часа 12 часов 3,3 часа
Выведение Метаболизирустся в АЗТ-глюкуроннд, который выводится почками Почечная экскреция 70% Почечная экскреция 50% Почечная экскреция 50% Почечная экскреция в неизмененном виде Почечная экскреция 82%
Нежелательные явления Угнетение костного мозга: анемия, гранулоцитопения, нарушения ЖКТ, головная боль, астения, редко миопатия, миозит, печеночные нарушения Головная боль, слабость, редко: периферическая ненропатия, панкреатит, печеночные нарушения стоматит, сыпи Диарея, боли в животе, тошнота, рвота. Редко: нейропатии, электролитные нарушения. Необычно: панкреатит, депигментация. Головная боль, нарушения ЖКТ, сыпи, перифрическая нейропатия, панкреатит, увеличение активности ферментов печени Головная боль, тошнота, сыпь, боли в животе, диарея. Редко панкреатит, нейтропения Головная боль, тошнота

 

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 509 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)