АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Использование лекарств у больных с диареей

Антибиотики могут быть использованы только для лечения больных с дизентерией и в случае предполагаемой холеры. В других случаях они неэффективны и не должны использоваться.

Противопаразитарные препараты могут быть использованы ТОЛЬКО в случаях:

- амебиаза, когда лечение шигеллеза (кровь в стуле) было неэффективно

- лямблиоза, когда диарея продолжается по крайней мере 14 дней

ПОКАЗАНИЯМИ К НАЗНАЧЕНИЮ АНИБИОТИКОВ ПРИ ОКИ У ДЕТЕЙ СЛУЖАТ:

· наличие инвазивной ОКИ в острой фазе болезни или при клинически выраженном обострении: при тяжёлых формах – независимо от этиологии и возраста; при среднетяжёлых формах – детям до 2 лет, больным «группы риска» независимо от возраста,; при лёгких формах – детям до одного года «группы риска» с отягощённым преморбидным фоном (недоношенность, гипотрофия, иммунодефицитные состояния),а также при гемоколитах;

· холера независимо от возраста и тяжести;

· любые генерализованные формы ОКИ независимо от тяжести

АНТИБИОТИКИ И ХИМИОПРЕПАРАТЫ НЕ ПОКАЗАНЫ:

· больным с «водянистыми» диареями (секреторной и осмотической);

· детям с субклиническими формами ОКИ и при любой форме бактерионосительства при отсутствии противоэпидемических показаний; при постинфекционных кишечных дисфункциях, связанных с развитием дисбактериоза;

· больным ПТИ, а также детям с лёгкими (после 1 года) и среднетяжёлыми (после 2 лет, исключая «группы риска») инвазивными диареями.

ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ

ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ - большая группа заболеваний, вызванных различными серотипами энтеровирусов.

Характеризуется полиморфизмом клинической картины

ЭТИОЛОГИЯ

Род Enteroviridae

Семейство Picornaviridae

24 типа Коксаки А

6 типов Коксаки В

34 типа ECHO

Типы 68-71

Один и тот же энтеровирус может вызывать несколько различных клинических синдромов, так же как и один синдром может вызываться энтеровирусами нескольких типов

УСТОЙЧИВОСТЬ

Выдерживают замораживание несколько лет

В морской воде 10-18 дней

рН до 3,0

Разрушаются 0.1 % раствором HCl

Кипячение 20 минут

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Источник инфекции – вирусоносители и больные люди

Механизм передачи – фекально-оральный и воздушно-капельный

Возможна трансплацентарная передача

Наиболее восприимчивы дети до 10 лет

Характерна весенне-летняя сезонность

ПАТОГЕНЕЗ

Внедрение-подслизистый слой носоглотки или кишечника

Регионарные лимфоузлы

Первичная вирусемия-3-й день

Вторичная вирусемия

Характерна персистенция в организме хозяина

Тропизм к мышечной ткани и ЦНС, но могут поражать и многие другие органы

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 399 | Нарушение авторских прав