АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Невроеврологическое обследование

Сознание ясное. Ориентация полная. Ответы на вопросы, выполнение команд правильное. Память не нарушена. Речевых нарушений нет. Нарушения сна нет. Эмоционально волевая сфера не изменена.

Черепные нервы:

1 пара: Обоняние не нарушено с обеих сторон.

2 пара: Острота зрения нормальная, поля зрения не сужены.

3,4,6 пары: глазные щели симметричны, равномерно сужены, объём движений глазных яблок полный, конвергенция ослаблена, диплопия и анизокория отсутствуют. Выявляются прямая и содружественная реакция на свет. Реакция зрачков на конвергенцию и аккомодацию сохранена.

5 пара: Точки выхода тройничного нерва безболезненны. Корнеальный и мандибулярный рефлексы живые. Жевательные мышцы симметричны, движения нижней челюсти совершаются в полном объеме.

7 пара: носогубные складки сглажены слева, лобные складки равномерные. При наморщивании лба, нахмуривании бровей, зажмуривании глаз асимметрия не наблюдается. Слезоотделение в норме. Слюноотделение в норме. Вкусовая чувствительность языка в норме.

8 пара: Слух не изменен. Нистагма не наблюдается.

9, 10 пары: Дисфагия, дизартрия, дисфония не наблюдаются. Рефлексы с мягкого неба и задней стенки глотки в норме. Мягкое небо подвижно с двух сторон.. Ощущение соленого, кислого, сладкого (задней 1/3 языка) в норме. Рефлекс мягкого неба, глоточный рефлекс сохранены.

12 пара: При высовывании язык расположен в центре.

11 пара: Движение головы в обе стороны достаточна.

Двигательная сфера

Мышцы умеренно развиты, атрофий не наблюдается. Объём активных и пассивных движений справа в норме, слева значительное снижение объёма активных и пассивных движений. Паралитическая походка.

Мышечная сила снижена в левых конечностях до 2 баллов.

Гипертонус мышц сгибателей левой руки и гипертонус мышц разгибателей левой ноги пирамидного типа.

Сухожильные и периостальные рефлексы справа в норме. Слева наблюдается гиперрефлексия, расширение рефлексогенных зон, клонус стопы. Положительные стопные рефлексы Бабинского, Оппенгейма, Россолимо. Кистевые (верхний рефлекс Россолимо) положительный с левой стороны.

Исследование координации движений.

Пальценосовая, указательная, пяточно-коленная пробы в норме. Интенционный тремор при пальценосовой пробе отсутствует. В позе Ромбега устойчива.

Чувствительность

Поверхностная чувствительность, мышечно-суставное чувство и сложные виды чувствительности не нарушены. Парестезий нет. Симптомы натяжения Ласега, Вассермана, Мацкевича, Нери отрицательные.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 374 | Нарушение авторских прав