 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Детская хирургия1. Өңеш атрезиясы диагнозын анықтау үшін қандай зерттеу әдісін таңдайсыз?// +өңешке түтік сүңгі салу, эзофагоскопия// Құсықты зерттеу// Бронхография// Кеудеге шолулық рентгенография жасау// Лапароскопия ***
2. Көрсетілген өңештің контрасты зерттеулерінің қорытындыларынан жыланкөзсіз өңеш атрезиясына тән белгілерді атаңыз. // +өңештің соқыр соңында контраст бар, ал асқазан-ішек жолдарында ауа болмайды// өнештің соқыр соңында контраст бар, бронхограмма анықталады және асқазанда ауа болмайды// өңештің соқыр соңында контраст бар, асқазан-ішек жолдарында ауа болады// өңештің соқыр соңында контраст бар, бронхограмма анықталады және ішекте ауа болмайды// Бронхограмма анықталады, асқазанда контраст пен ауа бар *** 3. Өңеш атрезиясы кезіндегі жоғары өлім көрсеткіші неге байланысты? +Аспирациялық пневмонияның өршуі// Өңеш қабырғасының жетілмеуі// анастамоздың үйлеспеуі// баланың шала туылуы// ішек айналуы бұзылысымен бірге болуы
4. Бес айлық балаға турап езілген алма берген соң ішінде ұстамалы ауыру сезімі пайда болған, көп рет құсқан. Оң жақ қабырға астында кішкене ауыратын жылжымалы сопақша түзілім анықталады. Тік ішек арқылы тексергенде - саусақта қан бар. Диагноз қойыңыз. // Жедел аппендицит// Аппендикулярлы инфильтрат// Копростаз// Вильмс ісігі// +Ішек инвагинациясы *** 5. Ішек инвагинациясының айқын белгісін атаңыз// Нәжіс жүруінің нашарлауы// Кіші дәреттің жиілеуі// құсу// Дене қызуының көтерілуі// +Инвагинатты пальпациялау ***
6. Ішектің жабысу өтімсіздігінде берілетін консервативті емдеудің уақытын көрсетіңіз// +1 - 3 сағатқа дейін// 3 - 6 сағатқа дейін// 12 сағатқа дейін// 24 сағатқа дейін// 48 сағатқа дейін *** 7. Ішек өтімсіздігі кезіндегі консервативті емнің нәтижелігін анықтайтын шартарды атаңыз// +Газ бен нәжістің шығуы, ауыру сезімінің жоқ болуы// Лейкоцитоздың азаюы// Дене қызуының төмендеуі// Артериалды қысымның көтерілуі// Рентгенограммада Клойбер табақшаларының болмауы *** 8. Ішектің бұралып қалуынан болған ішек өтімсіздігінің жіктелудегі түрін атаңыз// Обтурациялық// Спазмды// Параличті// +Странгуляциялық// Тоңѓақты (меконийлік)
9. Аталған зерттеу әдістерінің қайсысы туа пайда болѓан ішек өтімсіздігін анықтайды? // Эзофагогастроскопия// Колоноскопия// +құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы// Ауалы Элефант сынаѓы// Қан анализі ***
10. Көрсетілген аурулардың қайсысында операция шұѓыл түрде жасалады// Ахалазия// Өңештің тыртықты тарылуы// +Туа біткен ішек өтімсіздігі// Тік ішек жарасы// Пилоростеноз *** 11. Көрсетілген аурулардың қайсысынан пилоростенозды ажырата білу керек? // Өңеш ахалазиясы// Туа біткен ішек ңтімсіздігі// +Пилороспазм// Мезаденит// Ортақ өт жылғасының торсылдағы *** 12. Пилоростенозға тән белгіні көрсетіңіз? // Қан аралас құсу// Демікпе және көгеру (цианоз) // Өт аралас құсу// +Құм саѓаты белгісі// Жиі жағымсыз сұйық нәжіс
13. Босану бөлмесінде нәрестеде артқы тесіктің жоқтығы анықталған. Бұл кеселдің клиникалық түрін анықтау үшін қандай зерттеу әдісін орындау керек? // +Вангенстин бойынша рентгенография// Ирригография// Құрсақ қуысының көлемді рентгенографиясы// Лапароскопия// УДЗ ***
14.Нәрестенің анусы мен тік ішегі атрезиясы кезіндегі зәрдің тоңғақпен (мекониймен) араласып, көк түс беруі байқалғанда тік ішектік жыланкөз қайда ашылады? // үрпіге// Несепағарға// +Қуыққа// Қынаптың кіреберісіне// Балада толық эписпадия *** 15. Қандай клиникалық белгі анус пен тік ішектің төменгі түрін көрсетеді? Іштің кебуі// Зәр тоңғақпен (мекониймен) боялған// Құсу// +Меконийдің тері арқылы көрініп тұруы, “итеру” белгісі// Анустың орнында нүктедей тесіктің болуы *** 16. Өңеш атрезиясының жыланкөзсіз түрінде кеуде және құрсақ қуысының шолулық рентгенографиясында не анықталады?// + “Үнсіз” қарын// Өкпедегі гиперпневматизация мен ішекте газдың болуы// Өкпедегі гиперпневматизация мен “үнсіз” қарын// Құрсақ қуысында газдың болуы// Шолулық рентгенография ақпарат бермейді ***
17.Гиршпрунг ауруының белгілері? // + тоқ ішектін аганглиоз жері // Баугиниев жапқышының жетіспеушілігі// Щеткина-Блюмберг симптомы // Сақина тәрізді ұйқы безі// Тік ішектін тарылуы *** 18. Пилоростеноздың негізгі белгісін атаңыз// +“фонтанмен” құсу, өт араласпаѓан// лоқсып, аздап құсу// өт аралас құсу// эпигастрийдің кебуі// “аш” дәрет *** 19. Туа біткен қысқа өңешті анықтауға көмектесетін тексеру әдісін көрсетіңіз?// +Эзофагография// Эзофагоскопия// Миография// Кеуде қуысының шолулық рентгенграфиясы// Ангиография
20. Гиршпрунг ауруымен ауыратын балаға қолданылатын қосымша тексеру әдісін атаңыз// +Ирригография// Гастроскопия// Эзофагогастроскопия// Лапароскопия// Шолулық рентгенография *** 21. Инвагинация кезіндегі ауыру сезімінің мінездемесін көрсетіңіз// +қатты, ұстама тәрізді, “ашық мезгілдердің” болуы// сыздап, тұрақты ауырады// шаншып, тұрақты ауырады// қатты ауырады, тізелеп-шынтақтап жатқанда жоғалады// жай ауырады, пальпациялағанда ғана анықталады ***
22. Туа біткен ішек өтімсіздігініө клиникасын беретін даму ақауын атаңыз// +Гиршпрунг ауруының жедел түрі// Ұлтабардың мембранасы// Ледда синдромы// Ащы ішектің стенозы// Сақина тәрізді ұйқы безі
23. Пилоростеноздың алғашқы белгілері қашан пайда болады?// +туылғаннан соң бірнеше күннен 1 айға дейін// 5 жаста// 7 жаста// 4 айлығында// туылған соң бірінші сағаттарда *** 24. Нәрестелердегі туа біткен сан сүйегінің буыннан шығуын көрсететін 100%-дық белгіні атаңыз// +Сырғып барып тырс ету белгісі// Санның сыртқа шектеулі қозғалуы// Аяқтың ұзаруы// Аяқтың қысқаруы // Санның варустық деформациясы ***
25. Сіз микропедиатрсыз. Нәрестені қарағаныңызда оң аяқтың кеселді орналасуын таптыңыз: супинация, эквинус, табандық бүгілу. Сіздің диагнозыңыз? // +Туа біткен қотан аяқ// Туа біткен май табандық// қуысты табан// өкшелік табан// Табанның вальгусты деформациясы *** 26. 20күндік балаға екі жақты қотан аяқ диагнозы қойылған. Емдеу әдісін көрсетіңіз// Эттинген-Финк бойынша таңу// Бір айда бір рет ауыстырылатын гипсті етікшелер// +10 күн сайын ауыстырылып тұратын этапты гипсті етік// Зацепин операциясы// Виленскийдің сыртқа қозғалтатын сынасы *** 27. Буыннан шығудың қандай түрі тек балаларда кездеседі?// +Сәуле сүйегі басының буыннан толық емес шығуы// Сан сүйегінің артқа –сыртқа шығуы// Білек сүйектерінің артқа – сыртқа шығуы// Сан сүйегінің алдыға –сыртқа шығуы// Иық сүйегі басының буыннан шығуы
28. Тек балаларда ғана қандай сынықтар жиі кездеседі? // +эпифизиолиз// диафиздін қиғаш сынығы// Мантеджи сынығы// білек сүйектерінің екеуі де сынуы// шыбық сүйектің әдеттегідей сынуы *** 29.Жамбас сүйек сынғанда қандай жергілікті анестезия қолданылады? // +Школьников-Селиванов бойынша// Оберст-Лукашевич бойынша// Вишневский бойынша футлярды блокада// Вишневский бойынша вагосимпатикалық блокада// инфильтративті анестезия
30. Тууа біткен жамбас шығуының клиникалық белгілері? // + Дюпюитрен симптомы // "клюва " симптомы // Филатова симптомы // Маркс белгісі // "козырек" симптомы *** 31. Қандай операция қотан аяқты емдеуде қолданылады? // +Зацепин // Микулич // Хиари// Свенсон// Богданов
32. 25-күндік бала. Анасының айтуынша баланың жалпы жағдайы соңғы тәуліктерде нашарлаған, мазасызданады, жаялықпен орағанда қатты жылайды, дене қызуы 38,8С дейін көтерілген. Оң иығында ісіну бар, иық буынында белсенді қимылдар жоқ. Болжамды диагноз? // Эрба салдануы. // +Иық сүйегінің жедел эпифизарлы остеомиелиті// Иық венасының жедел тромбофлебиті// Қолтық лимфадениті// Иықтың жұмсақ тіндерінің флегмонасы
*** 33. Ересек жастағы балалардағы бұлшық еттік туа біткен қисық мойынның клиникалық белгісі// +төс-бұғана - еміздік бұлшық еттін қысқаруы // Бастың алға еңкеюінің қиындалуы// Мойын омыртқаларының синостозы// Еңкейткіш бұлшық еттінде ісік тәрізді өсіндіні қолмен сезіну// Басты түзу ұстағанда күрт ауруды сезіну *** 34.Сколиоз деген термин не білдіреді? // Омыртқа жотасындағы кеуделік майысудың үдеуі// Омыртқа жотасының белдегі майысуының үдеуі // +Омыртқа жотасының бүйірлік майысулары// Иықтардың асимметриялы орналасуы// Кеуденің воронка тәрізді деформациясы
35. 12 жастағы қыздың жағдайы ауыр, 5 күн бұрын суықтап қалған. Дене қызуы 39,9 С. Оң санының төменгі 1/3 бөлігі көлемінде үлкейген, ісінген, санды сипағанда өткір ауыру сезімі болады. Қанның анализіндегі өзгерістер: лейкоцитоз, формуланың солға қарай ығысуы; оң тізе буынының бүгілген контрактурасы, СРБ +++.// +Санның жедел гематогенді остемиелиті// Ревматоидты артрит// Тізе буынының іріңді жұқпалы артриті// Санның лимфоангаиты// Тізе асты шұњқырының жедел лимфоадениті *** 36. Жедел оcтеомиелиттін токсикалық түрін сипаттайтын белгілерді атаңдар// Аяқ-қолдарының ауыруы, жалпы жағыдайы орташа// +сандырақтау, есінен тану,аяқ-қолдарында ісік және қызару байқалу // Рентгенограммада сүйек қабының қалыңдауы және ыдырауы// Бозару, бас ауыру және аяқ-қолдың ісуі// Бас айналу, құсу және жүрістің өзгеруі *** 37. Үш жастан асқан балалардағы жедел гематогенді остеомиелитті бастапқы 1 және 2-ші күні анықтауға аталған әдістердің қайсысы көмектеседі: // Рентгенологиялық әдіс. // Жұмсақ тіндерінің іздемелі пункциясы. // Буынның пункциясы. // +Сүйек ішілік қысымының өлшенуі, остеомедуллография // Қанның жалпы анализі. ***
38. Аталған аурулардың қайсысы созылмалы остеомиелиттің асқынуы болып табылады? // Осгуд-Шлятер ауруы// Хондродистрофия// +Сүйектің ұзына бойы өсуінің бұзылуы// Пертес ауруы// Остеохондропатия 39. Қисық мойынды қандай аурудан ажырату керек емес?// +Мойынның ортаңғы жылауықтары// Мойын қабырғалары// Сына тәрізді мойын омыртқалары// Қанат тәрізді мойын// Гризель ауруы *** 40. Сол жақтық мойын қисаюы кезіндегі бастың орналасуы// +басы солға еңкейіп, оңға бұралған// басы артқа шалқайѓан, шетке қарай бұралмайды// басы оңға еңкейіп, солға бұралған// басы солға еңкейіп, солға бұралған// басы оңға еңкейіп, оңға бұралған *** 41. 4 жасар баладағы қисық мойынның асқынуын атаңыз// +беттің асимметриясы// кереңдік// көздің қылилануы// мойындағы қозғалыстың бұзылуы// шайнау актысының бұзылуы *** 42. 1 жас 2 айлық баладағы туа біткен сан сүйегінің буыннан шығуын қандай әдіспен емдеген дұрыс? // +Оташылау// Баланы кең, бостау орау// Лоренц І әдісі бойынша сүйекті орнына салу// Лоренц ІІ әдісі бойынша сүйекті орнына салу// Павлик үзеңгілері ***
43. Қотан аяққа қандай белгі тән// +эквинус// “тырс ету” белгісі// Тренделенбург белгісі// Тері қатпарларының ассиметриясы// Кер белгісі ***
44. Ұл балалардағы шап-ұма жарығын ең бірінші қандай аурудан ажырата білу керек?// +Еннің су шемені// сан жарығы// шап лимфадениті// крипторхизм// аппендицит ***
45. Төменгі сол жақ ұрықбезінің көк тамырының 1/3бөлігінің оташалауы қалай аталады +Иванисевич// Паломо// Винкельман// Бергман// Росс *** 46. Балалардағы кіндік жарығы кезінде алдыңғы құрсақ қабырғасына қандай пластикалық түрлері қолданылады +Лексер// Мартынов// Ру -Краснобаев// Кимбаровский// Сапежко *** 47. Балалардағы шап жарығы қандай кезде байқалады +Ішперденің іншек қалдығының дамымауы Кіндік сақинасы маңайындағы апоневроздың дамымауы Сарыуыздық түтікшенің бітелуінің бұзылуы Алдыңғы құрсақ қабырғасының бұлшықетінің аплазиясы Урахусаның бітелуінің бұзылуы *** 48. Жұлын-ми жарығының жиі орналасатын жері +Бел-құйымшақ бөлігі Омыртқаның кеуде бөлігі Омыртқаның мойын бөлігі Омыртқаның бел бөлігі Барлығы бірдей *** 49. Алдынғы бассүйек ми жарығының клиникасы +Кеңсірік маңындағы ісік тәрізді төмпешігі Флюктуациаланбаған ісік Көздердің жақын орналасуы Башня тәрізді бассүйек Тері арқылы көрінетін көгілдір ісік *** 50. Кіндікбау жарығы негізінің диаметрі 9см болғандағы оташалау әдісін таңдаңыз Консервативті Біркезеңдік герниопластика +Екі кезеңдік Гросс бойынша герниопластика Ішек ілмегінің артығын герниопластикамен резекциялау Симптоматикалық емдеу *** 51. 7 сағат бұрын 9 жастағы қыздың шап жарығы қысылып қалды. Емдеу тәсілін таңдаңыз Жарықты қолмен орынына түсіру Өзінен-өзі орынына түсуі үшін аз уақытқа наркоз беру +Жедел жарықты тігу оташасы Жатырдың жұмыр байламын новокаинмен блокадалау Жоспарлы түрде таңертең оташалау *** 52. Шап жарығының белгілерін көрсетіңіз +Шап маңындағы эластикалық төмпешіктің құрамы құрсақ қуысына түседі Диафаноскопия симпотмы дұрыс Ұманың ісігі және қызаруы Ұманың көк тамырларының кеңеюі Ұрықтық бау жолының ауырсынуы *** 53. Эмбрионалды жарықты оташалауға қарсы көрсеткіштер +Жарық қақпасының диаметрі 15см Жарық қақпасының диаметрі 4см Жарық қақпасының диаметрі 8см Туабіткен жүрек ақауымен жарықтың қатар келуі Шала туылғандық *** 54. Кіндік жарығының пайда болуы +Кіндік сақинасының апоневрозының бітпеуі Іштін ақ сызығының дамымауы Ішперденің іншек қалдығының дамымауы Сарыуыздық түтікшенің бітелуінің бұзылуы Урахусаның бітелуінің бұзылуы *** 55. Жұлын-ми жарығының құрамында барлық жұлын элементтері бар жарықты атаңыздар +Менингомиелоцистоцеле// Менингоцеле// Менингомиелоцеле// Рахишизис// spina bifida *** 56. Разумов-Лозовой әдісі бойынша атабезді бекітудің негізгі орналасуы +Етті қабатын үш лигатурамен Ұманың түбіне Мәрлі дәкеге Сан-ұма анастамозы Жіптен резенкеге, аяқтағы гипсті манжетке ***
57. Кіндік жарықты оташалау үшін тиімді жас +3жас 3ай 6ай 1жас 5жас *** 58. Қыз балалардағы шап жарығының жиі кездесетін құрамы +Анабез,жатыр түтікшесі Шарбы Тоқ ішек ілмегі Аппендикс Дивертикул Меккеля *** 59. Алдынғы құрсақ қабырғасы және алдыңғы қуық қабырғасы болмаған кездегі ақау +Қуықтың экстрофиясы Нейрогенді қуық Алдынғы құрсақ қабырғасының бұлшықетінің аплазиясы Вентралды жарық Гастрошизис *** 60. Жұлын-ми жарығының асқынуына жатпайтындар +Рахишизис Қабықшаларының жараға айналуы Қабықшаларының жарылуы Қабықшаларының инфекциялануы Ликворея *** 61. Аталық безінің қабықшасының шеменін оташалау кезінде қолданылатын әдіс +Росс// Дюамель// Иванисевич// Паломо// Петривальский Шумахер *** 62.Жіті апендицит кезінде науқасты тексергенде алдынғы құрсақ қабырғасының қай маңынан бастау керек +Сол жақ мықын маңынан Эпигастралды маңнан Қосақа үстінен Оң жақ мықын маңайы Штернберг сызығы *** 63. Клиникада аппендэктомия кезінде кандай әдістер қолданады +Волкович-Дъяконов// Ленандер// Кохер// Федоров// Шпренгель ***
ЖАНА тест
1.Төменгі сол жақ ұрықбезінің көк тамырының 1/3бөлігінің оташалауы қалай аталады +Иванисевич// Паломо// Винкельман// Бергман// Росс *** 2.Балалардағы кіндік жарығы кезінде алдыңғы құрсақ қабырғасына қандай пластикалық түрлері қолданылады +Лексер// Мартынов// Ру -Краснобаев// Кимбаровский// Сапежко *** 3.Балалардағы шап жарығы қандай кезде байқалады +Ішперденің іншек қалдығының дамымауы Кіндік сақинасы маңайындағы апоневроздың дамымауы Сарыуыздық түтікшенің бітелуінің бұзылуы Алдыңғы құрсақ қабырғасының бұлшықетінің аплазиясы Урахусаның бітелуінің бұзылуы *** 4.Жұлын-ми жарығының жиі орналасатын жері +Бел-құйымшақ бөлігі Омыртқаның кеуде бөлігі Омыртқаның мойын бөлігі Омыртқаның бел бөлігі Барлығы бірдей *** 5.Алдынғы бассүйек ми жарығының клиникасы +Кеңсірік маңындағы ісік тәрізді төмпешігі Флюктуациаланбаған ісік Көздердің жақын орналасуы Башня тәрізді бассүйек Тері арқылы көрінетін көгілдір ісік *** 6.Кіндікбау жарығы негізінің диаметрі 9см болғандағы оташалау әдісін таңдаңыз Консервативті Біркезеңдік герниопластика +Екі кезеңдік Гросс бойынша герниопластика Ішек ілмегінің артығын герниопластикамен резекциялау Симптоматикалық емдеу *** 7. 7 сағат бұрын 9 жастағы қыздың шап жарығы қысылып қалды. Емдеу тәсілін таңдаңыз Жарықты қолмен орынына түсіру Өзінен-өзі орынына түсуі үшін аз уақытқа наркоз беру +Жедел жарықты тігу оташасы Жатырдың жұмыр байламын новокаинмен блокадалау Жоспарлы түрде таңертең оташалау *** 8.Шап жарығының белгілерін көрсетіңіз +Шап маңындағы эластикалық төмпешіктің құрамы құрсақ қуысына түседі Диафаноскопия симпотмы дұрыс Ұманың ісігі және қызаруы Ұманың көк тамырларының кеңеюі Ұрықтық бау жолының ауырсынуы *** 9.Эмбрионалды жарықты оташалауға қарсы көрсеткіштер +Жарық қақпасының диаметрі 15см Жарық қақпасының диаметрі 4см Жарық қақпасының диаметрі 8см Туабіткен жүрек ақауымен жарықтың қатар келуі Шала туылғандық *** 10.Кіндік жарығының пайда болуы +Кіндік сақинасының апоневрозының бітпеуі Іштін ақ сызығының дамымауы Ішперденің іншек қалдығының дамымауы Сарыуыздық түтікшенің бітелуінің бұзылуы Урахусаның бітелуінің бұзылуы *** 11.Жұлын-ми жарығының құрамында барлық жұлын элементтері бар жарықты атаңыздар +Менингомиелоцистоцеле// Менингоцеле// Менингомиелоцеле// Рахишизис// spina bifida *** 12. Разумов-Лозовой әдісі бойынша атабезді бекітудің негізгі орналасуы +Етті қабатын үш лигатурамен Ұманың түбіне Мәрлі дәкеге Сан-ұма анастамозы Жіптен резенкеге, аяқтағы гипсті манжетке ***
13.Кіндік жарықты оташалау үшін тиімді жас +3жас 3ай 6ай 1жас 5жас *** 14.Қыз балалардағы шап жарығының жиі кездесетін құрамы +Анабез,жатыр түтікшесі Шарбы Тоқ ішек ілмегі Аппендикс Дивертикул Меккеля *** 15.Алдынғы құрсақ қабырғасы және алдыңғы қуық қабырғасы болмаған кездегі ақау +Қуықтың экстрофиясы Нейрогенді қуық Алдынғы құрсақ қабырғасының бұлшықетінің аплазиясы Вентралды жарық Гастрошизис *** 16.Жұлын-ми жарығының асқынуына жатпайтындар +Рахишизис Қабықшаларының жараға айналуы Қабықшаларының жарылуы Қабықшаларының инфекциялануы Ликворея *** 17.Аталық безінің қабықшасының шеменін оташалау кезінде қолданылатын әдіс +Росс// Дюамель// Иванисевич// Паломо// Петривальский Шумахер *** 18.Жіті апендицит кезінде науқасты тексергенде алдынғы құрсақ қабырғасының қай маңынан бастау керек +Сол жақ мықын маңынан Эпигастралды маңнан Қосақа үстінен Оң жақ мықын маңайы Штернберг сызығы *** 19.Клиникада аппендэктомия кезінде кандай әдістер қолданады +Волкович-Дъяконов// Ленандер// Кохер// Федоров// Шпренгель
Хирургия 1. Емханалық қабылдау кезінде Сіз науқаста жедел аппендицитті күдіктендіңіз. Қандай шара қолданған жөнді? + Шұғыл түрде науқасты ауруханаға жатқызу Спазмолитик тағайындап, науқасты 4-6 сағаттан кейін қайта қарау Дене температурасы мен қандағы лейкоциттер санының өзгерісін 12-24 сағат ішінде бақылау Қабынуға қарсы ем тағайындау және науқасты келесі күні қайта қарау Науқасты емханалы бақылау және жағдайы нашарлаған жағдайда ауруханаға жатқызу *** 2. Біріншілікті гангреналық аппендицит осының нәтижесінде дамиды: Төменгі шажырқайлық вена тромбозында Мықын-жиекті артерия сағасының тарылуы Қолқаның висцеральді тармақтарының бейспецификалық артерииті Қабыну үрдісіне бактероидты инфекцияның қатысуы +Құрттәрізді өсінді артериясының тромбозы *** 3. Жедел аппендицит диагностикасында төменде келтірілген зерттеулердің қайсысы ең аз ақпарат береді? Зертханалық зерттеу / әсіресе – қандағы лейкоциттер саны +Лапароцентез Тікішектік зерттеу Қолтықастылық және тікішектік термометрия Клиникалық тексеру кезінде пальпациялағандағы ауыртпалық зонасын анықтау мен бұлшықеттердің қорғаныш күш салуын перкуссиялау *** 4. Жедел аппендицитке күдіктенген кезде қандай шараларды қолдану қажет? Жергілікті суықты, ауруды сездірмейтин дәрілерді, спазмолитиктерді тағайындау және динамикасын Аппендэктомия операциясы Аппендэктомия операциясы және құрсақ қуысын дренаждау Мықын ішегінің соңғы бөлімі мен кіші жамбас қуысы ағзаларының патологиясын жоққа шығарғаннан кейін аппендэктомия операциясы + Дене температурасы мен қандағы лейкоциттер санының өзгерісін 4-6 сағат ішінде бақылау *** 5. Жедел аппендициттің катаральді және флегмоналы түрлерінде операциялық емнің негізді айырмашылығы неде? + Катаральді аппендицит кезінде аппендэктомия жасауға дейін құрсақ қуысы ағзаларын тексеру қажеттілігінде аппендэктомии при катаральном аппендиците Флегмоналы аппендицит кезінде құрттәрізді өсіндінің шажырқайын новокаинмен блокада жасау қажеттілігінде Флегмоналы аппендицит кезінде құрсақ қуысына міндетті түрде дренаж орнатылуында Катаральді аппендицит кезінде құрттәрізді өсіндіні алып тастаудан кейін құрсақ қуысы ағзаларын тексеру қажеттілігінде Флегмоналы аппендицит кезінде құрттәрізді өсіндіні алып тастауға дейін құрсақ қуысы ағзаларын тексеру қажеттілігінде *** 6. Өрескел соматикалық патологиясы жоқ 80 жастағы науқасқа жиі шап-ұмалық жарықтың түсуі болғанда не ұсынасыз? Нәжісті реттеуге бағытталған консервативті ем Шұғыл отау – жарықкесу (грыжесечение) + Емханалық тексерістен кейінгі жоспарлы отау жасау Ауруханаға жатқызу, хирургия бөлімшесінде бақылау Суспензории кию *** 7. Артық салмағы бар және гиперстеникалық дене бітімімен науқас операциядан кейінгі вентральді жарыққа байланысты жоспарлы операция жасатуға түсті. Жарық 25х30 см, қайта келтірілетін. Науқасты операцияалды тексеру және операцияға дайындау тәсілдерін көрсетіңіз: Стандартты тексеру (жалпы қан және зәр анализі, ЭКГ, қан тобы мен Rh-фактор, қандағы қант молшері) Стандартты тексеру + спирометрия Ешқандай қосымша тексері тәсілдерін талап етпейді Асқазан рентгеноскопиясы + спирометрия + стандартты тексеру + Асқазан рентгеноскопиясы + спирометрия + стандартты тексеру + Орнына келтірілген жарықта бандаж кию *** 8. Сан өзегінің ішкі тесігін қалыптастыруға келесі анатомиялық құрылымдардың бәрі қатысады, біреуінен басқа: Қасаға сүйегінің сүйек қабы +Сан артериясы Жимбернат байламы Пупарт байламы Сан венасы *** 9. Алдыңғы құрсақ қабырғасының жарығы эвентрациядан келесі белгілермен ерекшеленеді: Құрсақ қабырғасының бұлшықет-апоневротикалық құрылымында туа немесе жүре пайда болған ақаудың болуымен Жарықтың қақпасынан тек жарықтық қапшықтың шығуымен + Жарықтың қақпасы, жарықтық қапшық және жарықтың ішіндегі құрамы болуымен Эвентрация тек қарт адамдарда кездеседі Жарық құрамы тек ішек ілмектері болып табылады *** 10. Миокард инфарктісі бар науқаста 12 сағат бұрын шап жарығының түсуі болды. Жарық 3 ай бұрын қалыптасты. Сіздің әрекетіңіз? Спазмолитиктер мен наркотикалық ауру басатын дәрілерді енгізген соң жарықты орнына салу көрсетілген Тактика инфаркттің орналасуына байланысты +Шұғыл отау жасау Перитонит дамығанда отау жасау Жарық қапшығының флегмонасы дамығанда отау жасау *** 11. Жарық қапшығының флегмонасы кезінде келесі шаралар көрсетілген: Консервативті ем: суықпен емдеу, аш қарын, антибактериалді ем Флегмонаны ашып тастау Белсенді аспирациямен жүргізілетін екі саңылаулы дренажбен флегмонаны дренирлеу Миллер-Эббот тектес зондпен ішек интубациясы +Ота: лапоротомия, іштің түйілуінен босату, некрозданған ішек түйіндерімен бірге жарық қапшығын бірыңғай кесіп тастау ***
12. Науқас шап-ұма жарығымен ауру басталғаннан кейін 3-ші күні келіп түсті. Дене қызуы 39, гиперемия, инфильтрация және жарық қапшығының ісінуі бар. Науқаста қандай асқыну анықталады? Жедел іштің түйілуі Фуникулит +Жарық қапшығының флегмонасы Жедел орхит Аталық без шемені (гидроцеле) ***
13. Жарты жыл бұрын майлы панкреонекрозбен аурған науқаста эпигастрий және сол қабырға асты аймақта ісік тәрізді тығыз, шамалы ауыратын, өлшемі 15*20см түзіліс анықталған. Дене қызуы жоқ. Асқазан рентгеноскопиясы кезінде асқазанның алдыға ығысуы және 12 елі ішек түйінінің жайылғаны байқалған. Сіздің дигнозыңыз? Көлденең тоқішектің ісігі Ұйқыбез ісігі +Ұйқыбездің жалған кистасы Сол бүйректің кистасы Шажырқай қапшығының абсцессі***
14. Науқас 35 жаста. Алкоголь қабылдағаннан кейін іштің жоғарғы аймағының белдемелі ауруына, бірнеше рет қайталанған құсуға шағымданады. Жалпы қарауда жағдайы ауыр. Пульс – 120 рет минутына, АҚ 90/90 мм с.б. Іштің жоғарғы аймағында қатты ауырсыну сезімі, іштің еңістік жерінде перкуторлық дыбыстың тұйықталуы анықталған. Ішек перистальтикасы естілмейді. Сіздің болжамды диагнозыңыз? Перфоративті асқазан ойық жарасы, перитонит Жедел ашішектің түйілуі Ішек инфаркты +Геморрагиялық панкреонекроз Паралитикалық іштің түйілуі *** 15. Майлы панкреонекроз келесі жағдайда дамиды: Трипсин және басқа протеолитикалық ферменттердің әсерінен дамитын панкреоциттердің протеолитикалық некробиозы Эластазаның үлесаралық дәнекертінді жалғамалар және венула қабарғаларына әсері +Липолитикалық ферменттердің панкреоциттер мен интерстициальді майлы тінге зақымдаушы әсері Ұсақошақты панкреонекроз инволюциясы мен аутолитикалық процесстердің спонтанды тежелуі Ісінулі панкреатит аясында инфекцияның қабаттасуы *** 16. Геморрагиялык панкреонекроз осыдан кейiн дамиды: Майлы панкреонекрозга инфекция косылуы Демаркационды кабынулы томпешiктiн майлы некроз ошактарынын жан-жагында дамуы Аутолитикалык процесстын спонтанды басылуы жане усак ошакты панкреонекроздын инволюциясы Панкреотоциттердын протеолитикалык некрозы жане канагыс кабыргаларынын протеолитикалык ферменттердын асерiнен азап шегуi Липолитикалык ферменттердын панкреоциттер мен интерстициальды майлы жасуныкка жаман асерi *** 17. Эзофагогастродуоденоскопия жедел панкреотитпен ауыратын наукастарга осындай мумкiндiк бередi: +улкен дуоденальды емiзiкшенiн жандайын аныктау Жедел панкреатит бар екенiн далелдеу Процесс локализациясын уйкы безiнен табу Безде зардап шегу айманын аныктау Жедел панкреатит формасын аныктау *** 18. Хирургиялык болiмшеге 81 жастагы наукас тустi. Тексеру барысында: Жедел флегмонозды холециститка кудiк бар. Кандай тексерiстен откiзу керек: +iш айманын ультраздыбыстысканирлеу Инфузионды холецистхолангиография Лапароскопия Ретроградты панкреатохолангиография Терi аркылы бауыр аркылы холецистохолангиография *** 19. 53 жастагы наукаста холедох таспен бiтелуiнен болган механикалык саргаю жане жедел буйрек жетiспеушiлiгi аныкталды. Наукаска жасау керек: Жедел опа жургiзу, сонымен катар сырткы от айдау жолдарын дренаждау Жедел опа жане опадан кейингi уакытта гемосорбция жургiзу Жедел опа жургiзу, сонымен катар сырткы лимфатикалык жолдарын дренаждау Гемосорбциядан кейингi опа жургiзу + Жедел турде эндоскопиялык папиллосфинктеротомия, назобилиарлы дренаждау, дезинтоксикационды терапия, гемосорбция, и саргаю бiткеннен кейингi опа жургузу ***
20. 55 жастагы наукаста, созылмалы калькулезды холециститi бар, аскыну кезiнде он кабырга астында жедел ауру сезiмi, айну, кусу, бiрнеше сагаттан кейiн склера саргаюы пайда болды, амилаза денгейi 256 ед, кандай аскыну болып жатыр? От кабынын перфорациясы От кабынын Таспен бiтелуi Жедел папиллит дамыды Емiзiкше манындагы дивертикула пайда болды +Емiзiкшенiн таспен кысылуы болды *** 21. 82 жастағы науқаста, диетаны дұрыс сақтамаунының әсерінен эпигастри аймағында ауырлық сезімі, жүрек айну, оң жақ қабырға аймағында ауырсыну сезімі, кекіру және екі күннен кейін тері жабынының сарғаюы пайда болды. Сонымен қатар, зәрінің түсі қоюланған. Стационарға механикалық сарғаю белгілерімен қабылданды. Науқасты тексеру барысында 12 иелі ішектің дивертикулы анықталды. Механикалық сарғаюға әкелген, 12 иелі ішек дивертикулының мүмкін болатын орналасу аймағын көрсетіңіз 12 иелі ішек пиязшығы; 12иелі ішектің төмендеген бөлігі; 12 иелі ішектің төмен горизонтальды тармағы; +Үлкен дуоденальды емізікше аймағында 12 иелі ішектің интрапанкреатикалық дивертикулы; ***
22. 45 жастағы науқас ұзақ уақыт бойы пневмониядан емделген. Дерттің ағымы септикопиемианың дамуымен және бауырдың 6-шы 7-ші сегменттерінде 10 мл дейін іріңді түйіндердің түзілуімен асқынған. Ең қолайлы деген ем жүргізу әдісін және емдеу жургізу жерін анықтаңыз. Интерсивті терапияны жалғастыру (инфузионды, антибиотикотерапия, витаминотерапия және т.б) терапиялық бөлімше жағдайында кең спектрлі антибиотиктердің максималды дозасын қолдану; +Науқасты реанимация бөлімшесіне ауыстыру, ішке тікелей антибиотиктерді енгізу, бауыр абсцестерін пункциялық емдеуін ультрадыбыс және компьютерлік томография бақылау аясында жалпы емдеуді жалғастыру; Жедел хирургиялық ем, хирургия бөлімшесіне госпитализациялау, назобилиарлы дренирлеу; Реанимация бөлімшесіне ауыстыру, дезинтоксикациялық терапия барысында ем-шаралық бронхоскопияны жүргізу; *** 23. 75 жастағы науқас, сигма тәрізді ішектің ісігі себебінен болған жедел ишек өтімсіздігінің кеш сатыларында рационалды емдеу әдісі Науқасты зерттеу және оталауды 48-72 сағат ішінде орындау; Жедел консервативны терапия; +Отаға 2-3 сағат ішінде дайындау, Гартман отасын орындау; Сигма тәрізді ішектің анастомозымен соңы соңынамен резекциясы жедел оталау жүргізу *** 24. Жедел ішек өтімсіздігімен түскен науқасты зерттеу барысында Цеге-Мантейфель және Обуховской симптомдары оң екендігі анықталды. Осы симптомдар ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? Илеоцекальды инвагинация ...... жоғарылаған бөлігінің ісікпен обтурациясы Аш ішек айналуы +Сигма тәрізді ішектің айналуы Ректо-сигмойдты бөліктің ісікпен обтурациясы *** 25. 4 жылдан бері ойық жара ауруымен ауыратын 65 жастағы науқаста 12 иелі ішектің тесілген жарасы анықталды. Тесілудің ұзақтығы 15 сағат. Осы жағдайда оталаудың қай түрі тиімді? +Перфорацияны тігу; Дінді ваготомия, Финней бойынша пилоропластика; Асқазан резекциясы; Гастроэнтероанастомоз; Антрумэктомия *** 26. Субкомпенсаторлы қақпақша стенозымен асқынған 12-елі ішек жарасының оңтайлы хирургиялық емінің түрі болып табылады: Алдыңғы гастроэнтеростомия Гастродуоденоанастомоз Таңдамалы проксимальды вагостомия +Таңдамалы проксимальды вагостомия Финней бойынша пилоропластикамен бірге Гефмейстер-Финстерер бойынша дистальды асқазанның резекциясы ***
27. Науқас, 66 жаста, 24-26рет/мин дейін ентікпе мен сол кеуде қуысының ауру синдромымен кеуде қуысының сол жақ жартысындағы қайраусыз жарақат ауруханаға 2 аптадан кейін түсті. Кеуде қуысының төменгі бөлігінде аускультацияда везукулярлық тыныс жоқ, перкуссияда тұйық дыбыс. Науқаста қандай асқыну орын алған: Сол жақ бөлікаралық пневмония Диафрагма жыртылуы + Ұйыған гемоторакс Спонтанды пневмоторакс Өкпе абсцесі ***
28. Науқас, 46 жаста, жедел гангренозды аппендицитке жасалған аппендэктомиядан кейін 5-ші күні іштің төменгі бөлігінде қайраусыз ауырсынулар, тенезмдер, дефекация кезіндегі, кіші дәрет кезінде аздаған ағарулар пайда болды. Дене температурасы 37,8-38,5 °C дейін көтерілді. Сіздің алдын ала диагнозыңыз? Жедел проктит Жедел геморрой Жайылмалы перитонит + Дугласс аймағының абсцесі Жедел цистит ***
29.Науқас, 70 жаста, II-III дәрежелі қанайналым жеткіліксіздігі кезінде 5күн бұрынғы жайылған перитониттің көрінісі байқалды. Емдеу тактикасы қандай? 24сағат дайындықтан кейінгі жедел ота Жүректік заттарды енгізгеннен кейінгі шұғыл ота Қысқы уақытты 2-3 сағаттық инфузиялық терапиядан кейінгі шұғыл ота ЖАҚ, электролиттер, ақуыз жеткіліксіздігінің қалпына келуінен кейінгі шұғыл ота +Отаға байланысты қанайналым жеткіліксіздігінің дұрысталуы диагнозының койылуынан соң шұғыл ота ***
30.Жайылған перитонит кезінде антибактериальді емдеудің метронидазол туындыларын қолдануы - маңызды компонент болу себебін көрсетіңіз: Анаэробты микрофлораны жою Саңырауқұлақты флораны жою +Аэробты микрофлораны жою Ішек құртының кіруінен сақтандыру Жайылған кандидоздан сақтандыру *** 31.Құрсақ қуысының аневризмасы кезінде қосалқы жүретін патологияларының ең жиі кездесетін түрі: Инфаркттан кейінгі кардиосклероз +Жүректің ишемиялық ауруы Артериальді гипертензия Аяқ артерияларының атеросклерозы Барлық аталғандар *** 32. Қолқа мен мықын артерияларының атеросклероздық зақымдануы кезінде хирургиялық көрсеткіш болып табылады: 500 м –ден кейінгі алмасып тұратын ақсақтық Аяқ-қоларының сууы мен бозаруы Сан артериясында пульстің болмауы +Өмірлік маңызды органдар бойынша қарама-қайшылық болмаған жағдайдағы 200м-ден аз жерде ақсақтық 500м-ден аз жерде ақсақтық *** 33.Науқас,61 жаста, клиникаға жүріс кезінде үдейетін сол жақтағы табан мен жіліншіктегі ауруларға шағымдарымен түсті. 60 м-ден көп жүре алмайды.Зерттеу кезінде 2-3 см ұзындығымымен устіңгі сол сан артериясының сегментарлық атеросклероздық окклюзиясы табылды.Жалпы және терең сан артериялары жақсы контрастталады.Тізе асты және табан артериялары коллатераль бойынша толтырылады. Бұл жағдайда емдеудің қай әдісі қолданылған? Сан артериясының терең пластикасы Екі аяғы бар анастомозбен артерияның бітеліп қалған аймағының резекциясы Сол жақтағы сан-тізеастылық шунттау +Сол сан артериясының эндовазальді пластикасы Консервативті терапия *** 34.Науқас, 34 жас, ревматикалық митральді стенозбен ауырады, ауру басталғаннан 6 сағаттан кейін оң иық артерия эмболиясы белгілерімен (жедел артериальді жеткіліксіздік) хирургиялық стационарға түсті. Қандай тактикалық шешім ең дұрыс болып саналады? Комплексті антитромбоздық терапия Тромболитикалық терапия Иық артериясынан шұғыл эмболэктомия Шұғыл митральді комиссуротомия Жоспарлы түрде митральді комиссуротомия
*** 35.Науқас, 24 жаста, клиникаға жүріс кезінде табан мен жіліншікте пайда болатын ауруларға шағымданып түсті.Тыныштық кезінде аурулар жоқ.4 жыл бойы ауырады. Ең басында 50-60м жүре алады, соңғы кезеңдерде тыныштық та мен түнде интенсивті аурулар мазалайды. Күніне 30 темекіге дейін шылым шегеді. Жағдайы – канағаттандырарлық. Жүрек пен өкпе жағынан патология анықталмаған. Сол табан мен жіліншіктің терісі бозарған, сипап қарағанда сол аяқтарының симметриялықі аймақтарынан суықтау.Буындағы белсенді қозғалыстар біршама шектелген.Сол табанында –гипостезия.Сол табанында артериальді пульсация жоқ, оң жағында –табанның арт жағында азайған.Сан және тізеастылық артерияларда екі жағынын да артериялық пульсация жақсы анықталады. Ангиографиялық зерттеу кезінде сол аяқтарының негізгі, беткейлік, терең артерилары тегіс контурлы, теріастылық артерия біркелкі тарылған, қабырғалары- тегіс.Жіліншік артериялары шұғыл тарылған, кейбір аймақтары контрастталады. Кішкентай бұранда тәріздес коллатеральдер кездеседі. Қандай оперативті емдеу дұрыс? Тізеасты және жіліншік артерияларынан эндартерэктомия + Табанның венозды арнасының артериализациясы Профундопластика Мықын-сандық протездеу Сол жақтық тізеастылық –сандық шунттау *** 36. Веналардың түйнелу ауруының асқынуларына барлығы жатады, мынадан басқасы: +Сирақ пен табанның гангренасы Беткі веналар тромбофлебиті Беткі түйнелген веналардан қан кету Сирақтың трофикалық жаралары Іріңдеумен болған түйнелген веналардың жедел тромбофлебиті *** 37. Қандай функциналды сынамалар терең веналардың өткізу қабілетін анықтайды? Пратт–2, Тальман Гаккембрух-Сикар, Шварц Пратт–2, Барроу-Керпера-Шейнис +Мейо-Пратт, Дельбе-Пертес Оппель, Шакенов *** 38. Науқаста, 49 жаста, ісік бойынша асқазан резекциясын жасғаннан кейінгі 6-шы күні сол жақ қол-аяғында ауру пайды болды. Науқастың жағдайы қанағаттанарлық. Іші жұмсақ, ауырсынусыз пальпация кезінде. Сол жақ аяғы өзгермеген. Оң жақ аяқтың тері жабыны қалыпты түсті, тобық маңы аймағына табанның азғантай ісінуі байқалады. Табан артериясының пульсациясы айқын. Табанның сырт жағын бүгуі кезінде балтыр бұлшық етінде өткір ауырсынудың пайда болуы анықталады. Мозес симптомы оң. Операциядан кейіңгі кезеңде науқаста қандай асқыну дамыды? Жедел миозит Сирақ-табан буынының артрозоартриті + Сирақтың терең веналарының тромбозы Сан артериясының эмболиясы Лимфостаз *** 39. Төмеңгі қуыс венасының инфраренальді бөлігінде флотерленуші троб болған жағдайда өкепелік эмболияның хирургиялық профилактикасына қандай тәсілі қолданады? + Кава-фильтр имплантациясы Төмеңгі қуыс венадан тромбэктомия Бауырастылық веналарлен төмеңгі қуыс венасы пликациялау Төмеңгі қуыс венаны таңу Төмеңгі қуыс венаны механикалық тігіспен тігу Төмеңгі қуыс вена *** 40. Жүректің ишемиялық аурымен және жыпылықты аритмиямен ауыратын 60 жасар науқастан кенеттен оң жақ төменгі қол-аяқта ауырсыну пайда болды. Қарау кезінде оң жақ аяқтың айқын ісінуі анықталады. Аяқтың тері жабындысы теріасты веналық суреттің күйшеюімен цианозды. Сандағы тамыр будf зонасының пальпациясы ауырсынулы. Хоманс симптомы оң. Сирақтағы артериялардың пульсациясы айқын. Диагнозды көрсетіңіз: Сол сан артериясының эмболиясы + Жедел мықын-санды венозды тромбоз Бұлшықет аралық гематома Жедел лимфостаз Лериш синдромы ***
41. 35 жастағы науқаста 3жыл бұрынғы аппендэктомиядан кейін ісінідің пайда болуы және сол аяғының цианозы анықталған. Консервативті емделген. Ісіну біртіндеп азайған. Бірақ беткей тамырлардың варикозды кеңеюі пайда болды. Қарап тексергенде сирақ терісінің медиалді беткейінде айқын трофикалық өзгерістер анықталды. Флебографиялық тексеруде сол аяқтың терең веналары толығымен реканалданған, сирақ деңгейінде терең тамырлардан беткей тамырларға қан құйылу(сброс) анықталды. Қандай операция сирақтың трофикалық жарасының рецидивін алдын алады? Сирақтың перфорацияланған веналарын фасция үсті байлау Троянов-Тренделенбург операциясы Сан венасының қақпашасын каркасты спиральмен түзету + Линтон операциясы Артеия-веналық шунт қою *** 42. Аяқтың лимфа жүйесін құрайды: Шап лимфатүйіндеріне құятын лимфа тамырлардың біріңғай жиынтығы Беткей және терең лимфа жүйелер +Үлкен және кіші теріастылық веналар бассейніне бөлінетін беткей лимфа жүйесі және терең лимфа жүйелер Тізеастылық веналарға және жергілікті лимфа түйіндерге құятын лимфа тамырлар жүйесі және сан веналары мен жергілікті лимфа түйіндерге құятын лимфа тамырлар жүйесі *** 43. Эпителиальді құйымшақтық жол: Сегізкөзбен байланысқан Құйымшақпен байланысқан + Бөксеаралық аймақтың теріастылық қабатында тұйық аяқталады Тік ішектің артқы беткейі мен сегізкөздің алдығы беткейі аралығында орналасқан Тік ішек саңылауымен байланысады *** 44. 1 дәрежелі ауырлықтағы экстрасфинктерлік жыланкөздерді емдеуде таңдау операциясы Жыланкөзді тілу және сфинкерді тігу Жыланкөзді тілу және тік ішектің шырышты қабатын көшіру Сфинктерді кеспей жыланкөзді тілу + Жыланкөзді тілумен бірге тереңдігі 0,6-0.8 см болатын мөлшерленген сфинктеротомия *** 45. 66 жастағы науқас кенеттен науқастанып қалды: сол жақ мықын аймағында ауырсыну,температура көтерелуі.Қарау кезінде бұлшық еттердің күш салуы және сол жақ мықын аймағында ауырсынуы байқалды.Қандай диагноз сәйкес? -Сигма тәрізді ішектің стенозданған обыры +Сигманың дивертикулиті -Тоқ ішектің полипозы -Сигманың түйіліп қалуы -Крон ауруы *** 46. 70 жастағы науқасты соңғы 3 айдан бері үдемелі іш қату мазалайды.Соңғы аптада 3-4 күнде улкен дәрет жоқ.Іш өткізгіштер қолданды.Бірнеше апта бұрын тік ішектен қан кету болды- 200мл-дей.Іш біраз үлкейген, пальпацияда жұмсақ, патологиялық өзгеріс жоқ.Перкуссияда- жоғары тимпанит.Тік ішекті саусақпен зерттеуде патология жоқ.Сіздің диагнозыңыз? -Сигма тәрізді ішектің дивертикулиті -Мегаколон +Тоқ ішектің жартылай сол жақ ісігі - Сигма тәрізді ішектің түйіліп қалуы -Ешқайсысы *** 47.Тік ішектің жырығына тән симптомокомплекс(кезеңге байланысты): -анальді аймақта,дефекация кезінде күшейетін, ішімдік ішу мен ащы тағамнан өршитін орташа ауырсыну,аналь аймақта қышыну, дефекациядан кейін көп қан кету - дефекациядан кейін толық емес босану сезімі,центтік нәжіс, қанмен боялған, тенемдер,тұрақсыз үлкен дәрет,шырыш бөліну,бөліктік қою қанның жиі болуы -жиі сұйық нәжіс, шырышты-қанды бөлініс,кей жағдайда профузды іш өту,температуралық реакция болу мүмкін + дефекациядан кейін қаты ауырсыну, дефекациядан кейін 2- 3 тамшы турде қан кету,стулобоязень,созылмалы іш қату *** 48.Созылмалы калезді анальді жырықтың ең тиімді емі: -жырық астынан новокаин ерітіндісімен бірге спиртті енгізу - новокаин ерітіндісімен құйымшақ сегізкөз блокадасы -жырықтың тілінуі -Реколье бойынша сфинктерді саусақпен кеңейту +дозаланған сфинктеротомиямен жырықты тілу 49. Жедел теріастылық парапроктиттің радикалды емдеу әдісі: Жалпы антибиотикотерапия Антибиотиктерді қолдана отырып абцессті жүйелі пункциялау Абцесс қуысын ашу және дренаждау +Анальды без бен іріңді жолдың қабыну зонасында криптаны кесумен қатар іріңді қуысты ашу *** 50. Тік ішектің III-IV дәрежелі түсуінде ең тиімді операция қандай? Тирш +Кюммель-Зеленин Кадьян-Брун Святухин В.М. Жерар-Маршан *** 51. 65 жастағы науқас екі апта бойы гипертермиядан өзі емделді. Аурудың басталуын суық тиюмен байланыстырады, содан кейін қызуы 380-ге дейін көтерілді, алдыменен құрғақ жөтел басталды, кейін шырышты-іріңді бөлінуіменен. Жағдайы біртіндеп нашарлады, әлсіздік күшейіп, дірілдеу мен қызба пайда болды. (3 күн бұрын жөтел кезінде «ауыз толтырып» 200 мл сасық қақырық шықты, осыдан кейін жағдайы жақсарып, қызуы түсті). Қай ауруды күдіктеуге болады? + Жедел өкпе абцессі Созылмалы спецификалық емес пневмонияның өршуі Пневмонитпен өкпе ісігі Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 897 | Нарушение авторских прав |