Клинические проявления невротических расстройств

Раньше тревожно – фобические расстройства вместе с обсессивно – компульсивными относили к неврозам навязчивых состояний.

К тревожно – фобическим расстройствам относятся страхи: клаустрофобия (закрытых помещений), сидермофобия (езды по железной дороге), агорофобия (открытых пространств, публичных мест), страх приема пищи, темноты, внезапной смерти- на самом деле не опасные, социальные страхи – внимания со стороны окружающих (публичного выступления, беседы с лицом противоположного пола). При этом боятся физиологических нарушений: покраснения лица, дерганья век, позывов на мочеиспускание. Иногда развиваются приступы острого страха – панические атаки. Для борьбы со страхами пациенты вырабатывают определенные ритуалы: прижимаются к стенам домов при агорофобии, держатся за сиденье при езде в метро и т. д.

3. Обсессивно – компульсивные расстройства

Эта патология касается сферы мышления (навязчивые желания - обсессии) и влечений (компульсии) к определенным действиям и самих действий. Это навязчивые мысли, сомнения, контрастные влечения (к счёту проезжающих машин, оскорбить, нанести вред близким или любимым людям). Навязчивые действия проявляются в употреблении слов – паразитов, лишних движений руками. Могут быть панические атаки. Пациенты критически относятся к своему состоянию. Для борьбы с ними вырабатывают определенные ритуалы.

4. Соматоформные расстройства

Это возникновение физических жалоб и симптомов психогенного происхождения:

v боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, икот;

v нарушения в системе дыхания – чувство нехватки воздуха, «ком» в горле, нервный кашель, одышка;

v со стороны сердечно – сосудистой системы – тахикардия, боли в области сердца;

v нарушение мочеиспускания (задержка или учащение);

v боли в различных частях тела, не находящие объективного подтверждения при обследовании;

v зуд кожи.

Часто в возникновении соматоформных расстройств большое значение имеют истерические состояния. Здесь речь идет о механизме вытеснения неблагоприятной ситуации, бегства в болезнь, условной желательности или приятности болезненного симптома. При этих условиях могут развиться такие тяжёлые расстройства, как истерические параличи, истерическая астазия – абазия, истерическая слепота и глухота или истерические припадки.

5. Нарушения в половой сфере