АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неотложные состояния в неврологии

Прочитайте:
  1. A.Оценка состояния плода в антенатальном периоде
  2. B. Мониторинг состояния плода в интранатальном периоде (в родах)
  3. Адекватное восприятие своего состояния.
  4. Аутистичные состояния
  5. В.7 Понятие пубертата. Парафизиологические состояния в подростковом периоде детей.
  6. ВВЕДЕНИЕ. КРАТКАЯ ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ НЕВРОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ
  7. Возникшего состояния?
  8. Выделите критерии здоровья, характеризующие компенсацию функционального состояния организма при хроническом заболевании.
  9. Гигиеническая диагностика состояния здоровья в работе враче лечебного профиля.
  10. Гиперкинетические состояния

12.1. Противопоказанием к транспортировке в неврологический стационар является

а)утрата сознания

б)рвота

в)психомоторное возбуждение

г)инфаркт миокарда

д)*отек легкого

 

12.2. Шкала Глазго включает количественную оценку клинических признаков:

а)* открывания глаз, двигательной активности, словесной реакции,

б) чувствительных нарушений.

 

12.3 Холинергический- криз снимается введением:

а) ганглиоблокирующих средств,

б)* атропина.

в) адреналина, норадреналина.

 

12.4. Развитие синдрома Уотерхауса-Фридериксена (острой надпочечниковой недостаточности) характерно для тяжёлого течения:

а) стафилококкового менингита

б) пневмококкового менингита

в) менингита, вызванного вирусом Коксаки

г)* менингококкового менингита

д) лимфоцитарного хореоменингита

 

12.5. Термином "табетические кризы" у больных спинной сухоткой обозначают:

а) пароксизмы тахикардии

б) эпизоды профузной потливости и

в) колебание артериального давления общей слабости

г)* пароксизмы болей рвущего, стреляющего характера

д) всё перечисленное

 

12.6. Острые миастенические кризы характеризуются:

а)* состояние генерализованной мышечной слабости, нарушение дыхания, бульбарные

расстройства,

б) аритмии, экстрасистолии,

в) развитием острой почечной недостаточности.

 

12.7. Основной причиной неонатальных судорог является:

а) фенилкетонурия,

б) инфантильная гипокальциемия,

в)* асфиксия

 

12.8. Неврологическая симптоматика при АКДС-энцефалите характеризуется:

а)* судорогами, делирием,

б) парезами, параличами

в) гиперкинезами.

 

12.9. Комами, связанными с первичным поражением ЦНС являются:

а)* менингеальная, эпилептическая, при опухолях мозга,

б) гипогликемическая,

в) печеночная.

 

12.10. Выраженная мышечная гипотония новорожденных является отражением:

а) гипоксии головного мозга, незрелости,

б) травмы головного и спинного мозга,

в) повреждения мозга непрямым билирубином,

г) дегенерации передних рогов спинною мозга,

д)* возможны все перечисленные причины.

 

12.11. Какая гипоксия возникает при токсемии, анемии матери при резус-конфликте

а)* ишемическая

б) гипоксическая

в) циркуляторная.

 

12.12. Когда возникает циркуляторкая гипоксия?

а) перенашивание беременности,

б) анемия у матери

в)* при патологии пуповины.

 

12.13. Симптом "вклинивания" при проведении люмбальной пункции у больного с объемным спинальным процессом характеризуется:

а)усилением корешковых болей при сдавлении шейных вен

б)нарастанием неврологической симптоматики при давлении на переднюю брюшную стенку

в)усилением корешковых болей при сгибании головы к груди

г)*нарастанием неврологической симптоматики после пункции

 

12.14. Для коматозного состояния не характерно:

а)снижение сухожильных рефлексов

б)двусторонний симптом Бабинского

в)угнетение брюшных рефлексов

г)угнетение зрачковых реакций

д)* целенаправленные защитные реакции

 

12.15.Для наблюдения за динамикой ангиоспазма у больного со спонтанным субарахноидальным кровоизлиянием наиболее целесообразно использовать:

а)ангиографию

б)реоэнцефалографию

в)компьютерную томографию

г)* транскраниальную допплерографию

 

12.16.Главной причиной церебральной ишемии при остром инфаркте миокарда с нарушением ритма (кардиоцеребральный синдром) является:

а)повышение вязкости крови

б)повышение активности свертывающей системы

в)ухудшение реологических свойств крови

г)*снижение системного перфузионного давления

д)повышение агрегации форменных элементов крови

 

12.17.Решающее влияние на прогноз больных с преходящим нарушением мозгового кровообращения оказывает:

а)адекватный уровень артериального давления

б)состояние вязкости и текучести крови

в)состояние свертывающей системы крови

г)*сохранная проходимость приводящих артерий

д)продолжительность эпизодов преходящей ишемии

 

12.18.К развитию тромбоза мозговых артерий не приводит:

а)снижение артериального давления и замедление кровотока

б)повышение вязкости и агрегации

в)повышение коагуляционной активности крови

г)* повышение фибринолитической активности крови

 

12.19.Чтобы купировать мышечные проявления нейрогенного гипервентиляционного синдрома, назначают:

а)прозерин

б)*глюконат или хлорид кальция

в)хлорид натрия

г)хлорид калия

д)все перечисленное

е)верно а) и б)

 

12.20.Мышечно-тонические пароксизмы сопровождают следующие формы вегетативных кризов:

а)симпатоадреналовый

б)вагоинсулярный

в)смешанный (вагосимпатический)

г)*криз при гипервентиляционном синдроме

д)нейрогенный обморок

 

12.21.Внутримозговое обкрадывание очага ишемического инсульта наступает в результате:

а)нарушения ауторегуляции кровообращения в очаге

б)спазма сосудов пораженного участка мозга

в)спазма сосудов неповрежденных отделов мозга

г)*расширения "здоровых" сосудов неповрежденных отделов мозга

д)раскрытия артериовенозных анастомозов

 

12.22.Для купирования приступа мигрени наиболее эффективны препараты:

а)*эрготамина

б)анальгетики

в)антигистаминовые

г)антисеротониновые

д)противосудорожные

 

12.23.Для мигренозного статуса не характерны:

а)серия тяжелых, следующих друг за другом приступов

б)повторная многократная рвота

в)*тоникоклонические судороги

г)повышение внутричерепного давления

д)признаки раздражения оболочек мозга

 

12.24.Неврологические симптомы острого спинального эпидурита представлены:

а)корешковыми болями

б)синдромом компрессии спинного мозга

в)утратой сознания

г)*верно а) и б)

д)верно б) и в)

 

12.25.При отравлении фосфорорганическими соединениями снижение артериального давления, брадикардия, сужение зрачков обусловлены:

а)повышением активности симпатической системы

б)снижением активности симпатической системы

в)*повышением активности парасимпатической системы

г)снижением активности парасимпатической системы

 

12.26.Сопор в отличие от комы характеризуется:

а)сохранностью вербального контакта

б)*сохранностью целенаправленных защитных двигательных реакций

в)отсутствием целенаправленных защитных двигательных реакций

г)отсутствием реакций на внешние раздражители

 

12.27.При миоплегическом статусе назначают:

а)*антихолинэстеразные средства

б)антихолинергические средства

в)мышечные релаксанты

г)бензодиазепины

 

12.28.При тетаническом статусе не следует вводить:

а)транквилизаторы

б)нейролептики

в)антиконвульсанты

г)*антихолинэстеразные средства

 

12.29.Для лечения холинергического криза не следует назначать:

а)*антихолинэстеразные средства

б)седативные средства

в)кардиотоники

г)спазмолитики

д)периферические холинолитики

 

12.30.Миастенический криз не сопровождается:

а)пароксизмальным усилением мышечной слабости

б)угнетением глотания

в)*гиперсаливацией, брадикардией

г)нарушением витальных функций

д)всем перечисленным

 

12.31.Холинергический криз сопровождается всем перечисленным, кроме:

а)сужения зрачков, слюнотечения, тошноты, диареи, болей в животе

б)пароксизмальной мышечной слабости, гипотонии

в)дрожания и фасцикулярных подергиваний, потливости

г)головной боли

д)*тахикардии

 

12.32.Потребность в искусственной вентиляции легких может возникнуть при всех перечисленных неврологических заболеваниях, кроме:

а)*пароксизмальных миоплегий

б)полинейропатии Гийена - Барре

в)бокового амиотрофического склероза

г)миастении

д)инфаркта каудального отдела продолговатого мозга

 

12.33.При катаплексии не наблюдается:

а*)потеря мышечного тонуса во всех конечностях

б)потеря сознания

в)выпадение сухожильных рефлексов

г)выпадение кожных рефлексов

д)возникновение пароксизма после эмоциональной реакции

 

12.34.При симпатоадреналовом пароксизме обычно нет:

а)артериальной гипертензии

б)тахикардии

в)головной боли

г)*гипогликемии

 

12.35.Для симпатоадреналового пароксизма характерно все перечисленное, кроме:

а)тахикардии

б)ознобоподобного дрожания

в)*олигурии

г)мидриаза

д)страха, тревоги

 

12.36.Для вагоинсулярного пароксизма характерно все перечисленное, кроме:

а)желудочно-кишечной дискинезии

б)головокружения

в)гипотонии

г)*полиурии

д)затруднения дыхания

 

12.37.К бессудорожным формам эпилептического статуса относят все следующие пароксизмальные проявления, за исключением эпилептического:

а)*психомоторного возбуждения

б)"пикволнового ступора"

в)состояния спутанности

г)сумеречного состояния

 

12.38.Первой мерой помощи на месте приступа больному с эпилептическим статусом является:

а)бережная иммобилизация головы

б)иммобилизация конечностей

в)*введение воздуховода в ротоглотку

г)дача ингаляционного наркоза с закисью азота

 

12.39.Следующие симптомы: психомоторное возбуждение, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, уменьшение секреции слюнных желез, сухость кожных покровов являются проявлением передозировки:

а)*атропина

б)прозерина

в)ацетилхолина

г)пилокарпина

д)галантамина

 

12.40.Приступ пароксизмальной миоплегии при гипокалиемической форме болезни Вестфаля - Шахновича обычно возникает:

а)во время тяжелой физической нагрузки

б)сразу после тяжелой физической нагрузки

в)в состоянии полного покоя днем

г)*во время ночного сна

д)во всех перечисленных состояниях

 

12.41.Приступ миоплегии при гиперкалиемической (болезнь Гармторпа) и нормокалиемической форме (болезнь Посканцера и Керра) возникает

а)во время тяжелой физической нагрузки

б)во время отдыха после физической нагрузки

в)в состоянии покоя днем

г)во время ночного сна

д)верно а) и г)

е)*верно б) и в)

 

12. 41.При отравлении аминазином наблюдается:

а)снижение остроты зрения

б)диплопия

в)парез взора вверх

г)мидриаз

д)*миоз

 

12.42. Эпилептический припадок может вызвать всё ниже перечисленное, кроме:

а) пневмококкового менингита

б) менингеомы

в) субарахноидального кровоизлияния

г) менингококкового менингита

д)* рассеянного склероза


12.43. У ребёнка периодически возникал отсутствующий взгляд. Во время краткого "отсутствия" не отзывался на своё имя. Падений и судорог не было. Назовите тип припадков:

а) генерализованный тонико-клонический

б) джексоновский

в)* абсанс

г) миоклонический

д) сложный парциальный

 

12.44. У мужчины 40 лет появились непроизвольные подёргивания левой кисти с быстрым распространением на всю руку, а затем на всю левую половину туловища. Назовите тип припадка:

а) генерализованный тонико-клонический

б) парциальный

в) абсанс

г) миоклонический

д)* джексоновский


12.45. Эпилептический синдром при посттравматической эпилепсии проявляется Джексоновскими припадками при локализации патологического очага в области:

а) лобной доли

б) извилины Гешля

в) теменной доли

г) височной доли

д)* центральных извилин


12.46. Эпилептический припадок могут вызвать все перечисленные заболевания, кроме:

а) субарахноидальное кровоизлияние

б) менингеома

в) гнойный менингит

г)* рассеянный склероз

д) туберкулёзный менингит


12.47. Приступ Джексоновской эпилепсии характеризуется:

а) судорогами в ограниченной группе мышц

б) тенденцией их распространения на половину тела

в) сохранностью сознания

г) верно а) и в)

д)* всем перечисленным


12.48. Эпилептический припадок характеризуется симптомами:

а) аура

б) постприпадочный сон

в) тонические судороги

г)* всё перечисленное

д) клонические судороги

 

12.49. Для развития эпиреакции характерно наличие:

а)* воздействие фактора чрезмерной вредности

б) наследственная предрасположенность

в) опухоли головного мозга

г) энцефалит

д) менингит

 

12.50. Абсансы характеризуются ниже перечисленными симптомами, кроме:

а) изменение сознания

б) наличие миоклонических подёргиваний

в)* сохранность сознания

г) продолжительность менее 30 сек.


12.51. Эпилепсия обусловлена возникновением гиперсинхронных нейрональных разрядов:

а)* в коре головного мозга,

б) в мозжечке,

в) в стволе головного мозга,

 

12.52. Этиологическими факторами идиопатической эпилепсии является:

а) родовая травма,

б)* генная мутация,

в) гемолитическая болезнь новорожденных.

 

12.53. Постоянная противоэпилептическая терапия назначается:

а) после первого судорожного приступа,

б)* после установленного диагноза эпилепсии,

в) при фебрильных судорогах.

 

12.54. Типичные фебрильные судороги характеризуются:

а)*дебютом в 1-3 года,

б) фекальным компонентом в структуре приступа,

в) задержкой психического развития.

 

12.55. К простым парциальным пароксизмам относятся:

а) психомоторные,

б)* обонятельные.

 

12.56. Течение эпилепсии следует начинать:

а)* с монотерапии,

б) с политерапии.

 

12.57. Этиологическими факторами симптоматической эпилепсии являются:

а) генная мутация,

б)* черепно-мозговая травма,

в) наследственно-мышечные заболевания.

 

 

12.58. К генерализованным пароксизмам относятся:

а) джексоновские,

б) вегетативно-висцеральные,

в) *абсансы.

 

12.59. В купировании эпилептического статуса применяются:

а) финлепсин,

б) фенобарбитал перорально,

в)* оксибутират натрия,

 

12.60. Отмена противоэпилептической терапии осуществляется:

а) только после полной нормализации ЭЭГ,

б)* спустя 3-5 лет после клинической ремиссии,

в) спустя более 5 лет после клинической ремиссии.

 

12.61. Как протекают простые парциальные припадки?

а) с нарушением сознания,

б)* без нарушения сознания.

 

12.62. Наиболее часто встречающийся в детском возрасте пароксизмальный феномен из группы простых парциальных припадков:

а)* моторный,

б) сенсорный,

в) вегетативно-висцеральный.

 

12.63. Характеристика адверсивного припадка,

а) с потерей сознания,

б) с аурой,

в)* с поворотом глазных яблок и головы в противоположную сторону.

 

12.64. Начальные проявления соматосенсорных припадков:

а)* чувство онемения, покалывания,
б) фокальные судороги,

в) потеря сознания.

 

12.65. Сложные парциальные припадки начинаются:

а)* с любого простого парциального припадка, с последующим нарушением сознания,

б) с полным нарушением сознания.

 

12.66. Характеристика эпилептического статуса.

а)* часто повторяющиеся припадки, в промежутках между которыми больной не приходит в сознание

б) в промежутках больной приходит в сознание.

 

12.67. Эпилепсия какой локализации может давать более частые приступы, но менее длительные:

а) височная,

б)* лобная,

в) теменная.

 

12.68. Какие судороги наблюдаются чаще у детей раннего возраста?

а) синдром Леннокса-Гасто,

б)* "салаамовы судороги",

в) пикнолепсия.

 

12.69 Какие вы знаете чувствительные припадки?

а)* соматосенсорные,

б) психомоторные,

в) сумеречные.

 

12.70. В каком возрасте чаще встречаются пропульсивные приступы?

а) после 5 лет,

б)* до 3 лет,

в) 3-5 лет.

 

12.71. Раздражение каких отделов коры вызывает развитие оперкулярных приступов?

а) теменной,

б) затылочной,

в)* лобной и височной долей.

 

12.72. Регистрация каких потенциалов на ЭЭГ характерна для эпилепсии

а) медленно-волновая активность,

б) полиритмия,

в)* "пики", комплексы "пик-волна" и т.д.

 

12.73. Какая частота разрядов пик-волна характерна для типичных абсансов?

а)* 3-4 Гц,

б) 6-6 Гц,

в) 4-6 Гц.

 

12.74. Какими факторами вызываются рефлекторные эпилептические припадки?

а)* первичными сенсорными,

б) несенсорными.

 

12.75. Назовите факторы несенсорного характера?

а) свет, звук,

б)* прием алкоголя, недосыпание,

в) обонятельные и вкусовые.

 

12.76. Какие пароксизмальные двигательные нарушения сна вы знаете?

а) ночной энурез,

б)* сомнамбулизм,

в) ночные страхи.

 

12.77. Какие психические парасомнии вы знаете?

а) сноговорение,

б) головные боли,

в)* устрашающие сновидения.


12.78. К простым парциальным пароксизмам относятся:

а) психомоторные,

б)* адверсивные, обонятельные.

в) абсансы

 

12.79. Припадок эпилепсии называют генерализованный, если он проявляется:

а) клоническими судорогами во всех конечностях,

б) тоническими судорогами во всех конечностях,

в) генерализованными сенсорными эквивалентами,

г)* нарушением сознания.

 

12.80. Во время приступа генерализованной эпилепсии изменения со стороны зрачков характеризуются:

а) анизокорией,

б) сужением,

в)* расширением.


12.81. Для мигрени характерны все ниже перечисленные симптомы кроме:

а) семейный характер

б) периодичность возникновения

в) односторонние головные боли

г)* ухудшение с возрастом

д) пульсирующий характер боли


12.82. Для клинической картины мигрени характерны перечисленные симптомы:

а) семейного характера

б) периодичность возникновения

в) односторонности

г)* всё перечисленное

д) пульсирующей боли

 

12.83. Что из ниже перечисленного не свойственно классической мигрени:

а) светобоязнь

б) тошнота и рвота

в) гемикрания

г)* отсутствие наследственного фактора

 

12.84. Появление фотопсий в виде светящихся точек, искр, линий вначале приступа мигрени свидетельствует о поражении:

а) сетчатки

б) зрительного перекрёста

в) зрительного нерва

г)* коры затылочной доли

д) зрительного тракта

 

12.85. Вторично генерализованная эпилепсия возникает у детей на фоне:

а) иммунодефицита,

б)* органического церебрального дефекта,

в) инфекционного заболевания,

г) черепно-мозговой травмы.

 

12.86. К группе высокого "риска" по эпилепсии следует отнести детей:

а) с фебрильными судорогами в раннем возрасте,

б) с аффектно-респираторными пароксизмами,

в) с органическим церебральным дефектом,

г) с наследственной отягощенностью по эпилепсии,

д)* со всеми перечисленными факторами.

 

12.87. Эпилептиформный синдром при посттравматической эпилепсии проявляется джексоновскими припадками при локализации патологического очага в области:

а) лобной доли, теменной доли,

б)* центральных извилин,

в) извилины Гешля.

 

 

13.Соматоневрология, психоневрология.
13.1. При гепато-церебральной дистрофии мышечный тонус изменен по типу:

а) гипотонии,

б) пирамидной спастичности,

в)* экстрапирамидной ригидности.

г) дистонии.

 

13.2.Основными причинами, вызывающими поражение нервной системы при лейкозах, являются:

а) компрессия нервной ткани лейкемическими инфильтратами,

б) анемическая гипоксия,

в) дисциркуляторная гипоксия,

г) геморрагические экстравазаты,

е)* все перечисленные,


13.3. Поражение нервной системы при узелковом периартерите проявляется:

а)* множественными мононейропатиями,

б) миелопатией,

в) субарахноидальными кровоизлияниями,

г) паренхиматозными кровоизлияниями.


13.4. Развитие фуникулярного миелоза обусловлено нарушением метаболизма:

а)* вит. В12

б) вит. В6

в) всего перечисленного

г) вит. В1

д) фолиевой кислоты


13.5. Дефицит витамина В12 отражается на:

а) ЖКТ и нервной системе

б) костно-мышечной и гемопоэтической системе

в) мочеполовой системе

г) нервной и мочеполовой системе

д)* нервной и гемопоэтической системе


13.6. Медикаментозную полиневропатию могут вызвать:

а) цитостатики

б) туберкулостатические препараты

в) нитрофураны (фурадонин, фуразолидон)

г) противомалярийные препараты

д)* все перечисленные группы


13.7. Наиболее частым неврологическим осложнением сахарного диабета является:

а) ОНМК

б)* полинейропатия

в) акинетико-ригидный синдром

г) судорожный синдром

д) всё перечисленное

13.8. Основными диагностическими критериями болезни Вильсона/ Коновалова являются:

а)* дефект метаболизма меди, увеличение печени, кольцо Кайзера-Флейшера вокруг радужки, снижение общего уровня меди в сыворотке крови и уровня сывороточного церулоплазмина, экстрапирамидные нарушения,

б) спастические параличи, парезы,

в) мозжечковые расстройства.


13.9. Каковы основные проявления ревматического энцефалита?

а)* гиперкинезы хореического характера, двигательные расстройства,

б) синдром паркинсонизма,

в) чувствительные расстройства.


13.10. Длительное злоупотребление продуктами индийской конопли (гашиш, марихуана, маконха, дага, анаша) приводит:

а)* к полинейроптии, к судорожным припадкам,

б) к тикам,

в) хореоатетозу,

г) к деменции.

 

13.11. При применении высоких доз барбитуратов не бывает:

а подавления психических функций,

б) нарушения координации движений,

в)* психомоторного возбуждения.

 

13.12. Клинические проявления ядерной желтухи:

а) симптом Грефе,

б) мышечная гипотония и гипорефлексия,

в)* выбухание большого родничка, симптом «заводящего солнца»

мышечная гипертония

 

13.13. Из ревматических поражений нервной системы у детей обычно наблюдаются:

а) диэнцефалит,

б)* малая хорея

в) формы с тиками.


13.14. Судорожные припадки наиболее часто наблюдаются при следующих формах неврозов:

а) неврастении

б) невротической депрессии

в) неврозе навязчивых состояний

г)* истерии

 

13.15. При диагностике невроза следует руководствоваться наличием:

а) психотравмирующей ситуации

б) особенностей клинического симптомо комплекса

в) особенностей структуры личности больного

г)* всего перечисленного

д) психического конфликта

 

13.16. Ложные параличи или парезы наиболее часто наблюдаются в следующих группах неврозов:

а) неврастений

б) неврозе навязчивых состояний

в)* истерии

г) невротической депрессии


13.17 Наиболее частой причиной вегетативных кризов являются:

а)* неврозы

б) пролапс митрального клапана

в) нейроинфекции

г) всё перечисленное

д) черепно-мозговые травмы

 

 


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 864 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.059 сек.)