Неотложные состояния в неврологии
12.1. Противопоказанием к транспортировке в неврологический стационар является
а)утрата сознания
б)рвота
в)психомоторное возбуждение
г)инфаркт миокарда
д)*отек легкого
12.2. Шкала Глазго включает количественную оценку клинических признаков:
а)* открывания глаз, двигательной активности, словесной реакции,
б) чувствительных нарушений.
12.3 Холинергический- криз снимается введением:
а) ганглиоблокирующих средств,
б)* атропина.
в) адреналина, норадреналина.
12.4. Развитие синдрома Уотерхауса-Фридериксена (острой надпочечниковой недостаточности) характерно для тяжёлого течения:
а) стафилококкового менингита
б) пневмококкового менингита
в) менингита, вызванного вирусом Коксаки
г)* менингококкового менингита
д) лимфоцитарного хореоменингита
12.5. Термином "табетические кризы" у больных спинной сухоткой обозначают:
а) пароксизмы тахикардии
б) эпизоды профузной потливости и
в) колебание артериального давления общей слабости
г)* пароксизмы болей рвущего, стреляющего характера
д) всё перечисленное
12.6. Острые миастенические кризы характеризуются:
а)* состояние генерализованной мышечной слабости, нарушение дыхания, бульбарные
расстройства,
б) аритмии, экстрасистолии,
в) развитием острой почечной недостаточности.
12.7. Основной причиной неонатальных судорог является:
а) фенилкетонурия,
б) инфантильная гипокальциемия,
в)* асфиксия
12.8. Неврологическая симптоматика при АКДС-энцефалите характеризуется:
а)* судорогами, делирием,
б) парезами, параличами
в) гиперкинезами.
12.9. Комами, связанными с первичным поражением ЦНС являются:
а)* менингеальная, эпилептическая, при опухолях мозга,
б) гипогликемическая,
в) печеночная.
12.10. Выраженная мышечная гипотония новорожденных является отражением:
а) гипоксии головного мозга, незрелости,
б) травмы головного и спинного мозга,
в) повреждения мозга непрямым билирубином,
г) дегенерации передних рогов спинною мозга,
д)* возможны все перечисленные причины.
12.11. Какая гипоксия возникает при токсемии, анемии матери при резус-конфликте
а)* ишемическая
б) гипоксическая
в) циркуляторная.
12.12. Когда возникает циркуляторкая гипоксия?
а) перенашивание беременности,
б) анемия у матери
в)* при патологии пуповины.
12.13. Симптом "вклинивания" при проведении люмбальной пункции у больного с объемным спинальным процессом характеризуется:
а)усилением корешковых болей при сдавлении шейных вен
б)нарастанием неврологической симптоматики при давлении на переднюю брюшную стенку
в)усилением корешковых болей при сгибании головы к груди
г)*нарастанием неврологической симптоматики после пункции
12.14. Для коматозного состояния не характерно:
а)снижение сухожильных рефлексов
б)двусторонний симптом Бабинского
в)угнетение брюшных рефлексов
г)угнетение зрачковых реакций
д)* целенаправленные защитные реакции
12.15.Для наблюдения за динамикой ангиоспазма у больного со спонтанным субарахноидальным кровоизлиянием наиболее целесообразно использовать:
а)ангиографию
б)реоэнцефалографию
в)компьютерную томографию
г)* транскраниальную допплерографию
12.16.Главной причиной церебральной ишемии при остром инфаркте миокарда с нарушением ритма (кардиоцеребральный синдром) является:
а)повышение вязкости крови
б)повышение активности свертывающей системы
в)ухудшение реологических свойств крови
г)*снижение системного перфузионного давления
д)повышение агрегации форменных элементов крови
12.17.Решающее влияние на прогноз больных с преходящим нарушением мозгового кровообращения оказывает:
а)адекватный уровень артериального давления
б)состояние вязкости и текучести крови
в)состояние свертывающей системы крови
г)*сохранная проходимость приводящих артерий
д)продолжительность эпизодов преходящей ишемии
12.18.К развитию тромбоза мозговых артерий не приводит:
а)снижение артериального давления и замедление кровотока
б)повышение вязкости и агрегации
в)повышение коагуляционной активности крови
г)* повышение фибринолитической активности крови
12.19.Чтобы купировать мышечные проявления нейрогенного гипервентиляционного синдрома, назначают:
а)прозерин
б)*глюконат или хлорид кальция
в)хлорид натрия
г)хлорид калия
д)все перечисленное
е)верно а) и б)
12.20.Мышечно-тонические пароксизмы сопровождают следующие формы вегетативных кризов:
а)симпатоадреналовый
б)вагоинсулярный
в)смешанный (вагосимпатический)
г)*криз при гипервентиляционном синдроме
д)нейрогенный обморок
12.21.Внутримозговое обкрадывание очага ишемического инсульта наступает в результате:
а)нарушения ауторегуляции кровообращения в очаге
б)спазма сосудов пораженного участка мозга
в)спазма сосудов неповрежденных отделов мозга
г)*расширения "здоровых" сосудов неповрежденных отделов мозга
д)раскрытия артериовенозных анастомозов
12.22.Для купирования приступа мигрени наиболее эффективны препараты:
а)*эрготамина
б)анальгетики
в)антигистаминовые
г)антисеротониновые
д)противосудорожные
12.23.Для мигренозного статуса не характерны:
а)серия тяжелых, следующих друг за другом приступов
б)повторная многократная рвота
в)*тоникоклонические судороги
г)повышение внутричерепного давления
д)признаки раздражения оболочек мозга
12.24.Неврологические симптомы острого спинального эпидурита представлены:
а)корешковыми болями
б)синдромом компрессии спинного мозга
в)утратой сознания
г)*верно а) и б)
д)верно б) и в)
12.25.При отравлении фосфорорганическими соединениями снижение артериального давления, брадикардия, сужение зрачков обусловлены:
а)повышением активности симпатической системы
б)снижением активности симпатической системы
в)*повышением активности парасимпатической системы
г)снижением активности парасимпатической системы
12.26.Сопор в отличие от комы характеризуется:
а)сохранностью вербального контакта
б)*сохранностью целенаправленных защитных двигательных реакций
в)отсутствием целенаправленных защитных двигательных реакций
г)отсутствием реакций на внешние раздражители
12.27.При миоплегическом статусе назначают:
а)*антихолинэстеразные средства
б)антихолинергические средства
в)мышечные релаксанты
г)бензодиазепины
12.28.При тетаническом статусе не следует вводить:
а)транквилизаторы
б)нейролептики
в)антиконвульсанты
г)*антихолинэстеразные средства
12.29.Для лечения холинергического криза не следует назначать:
а)*антихолинэстеразные средства
б)седативные средства
в)кардиотоники
г)спазмолитики
д)периферические холинолитики
12.30.Миастенический криз не сопровождается:
а)пароксизмальным усилением мышечной слабости
б)угнетением глотания
в)*гиперсаливацией, брадикардией
г)нарушением витальных функций
д)всем перечисленным
12.31.Холинергический криз сопровождается всем перечисленным, кроме:
а)сужения зрачков, слюнотечения, тошноты, диареи, болей в животе
б)пароксизмальной мышечной слабости, гипотонии
в)дрожания и фасцикулярных подергиваний, потливости
г)головной боли
д)*тахикардии
12.32.Потребность в искусственной вентиляции легких может возникнуть при всех перечисленных неврологических заболеваниях, кроме:
а)*пароксизмальных миоплегий
б)полинейропатии Гийена - Барре
в)бокового амиотрофического склероза
г)миастении
д)инфаркта каудального отдела продолговатого мозга
12.33.При катаплексии не наблюдается:
а*)потеря мышечного тонуса во всех конечностях
б)потеря сознания
в)выпадение сухожильных рефлексов
г)выпадение кожных рефлексов
д)возникновение пароксизма после эмоциональной реакции
12.34.При симпатоадреналовом пароксизме обычно нет:
а)артериальной гипертензии
б)тахикардии
в)головной боли
г)*гипогликемии
12.35.Для симпатоадреналового пароксизма характерно все перечисленное, кроме:
а)тахикардии
б)ознобоподобного дрожания
в)*олигурии
г)мидриаза
д)страха, тревоги
12.36.Для вагоинсулярного пароксизма характерно все перечисленное, кроме:
а)желудочно-кишечной дискинезии
б)головокружения
в)гипотонии
г)*полиурии
д)затруднения дыхания
12.37.К бессудорожным формам эпилептического статуса относят все следующие пароксизмальные проявления, за исключением эпилептического:
а)*психомоторного возбуждения
б)"пикволнового ступора"
в)состояния спутанности
г)сумеречного состояния
12.38.Первой мерой помощи на месте приступа больному с эпилептическим статусом является:
а)бережная иммобилизация головы
б)иммобилизация конечностей
в)*введение воздуховода в ротоглотку
г)дача ингаляционного наркоза с закисью азота
12.39.Следующие симптомы: психомоторное возбуждение, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, уменьшение секреции слюнных желез, сухость кожных покровов являются проявлением передозировки:
а)*атропина
б)прозерина
в)ацетилхолина
г)пилокарпина
д)галантамина
12.40.Приступ пароксизмальной миоплегии при гипокалиемической форме болезни Вестфаля - Шахновича обычно возникает:
а)во время тяжелой физической нагрузки
б)сразу после тяжелой физической нагрузки
в)в состоянии полного покоя днем
г)*во время ночного сна
д)во всех перечисленных состояниях
12.41.Приступ миоплегии при гиперкалиемической (болезнь Гармторпа) и нормокалиемической форме (болезнь Посканцера и Керра) возникает
а)во время тяжелой физической нагрузки
б)во время отдыха после физической нагрузки
в)в состоянии покоя днем
г)во время ночного сна
д)верно а) и г)
е)*верно б) и в)
12. 41.При отравлении аминазином наблюдается:
а)снижение остроты зрения
б)диплопия
в)парез взора вверх
г)мидриаз
д)*миоз
12.42. Эпилептический припадок может вызвать всё ниже перечисленное, кроме:
а) пневмококкового менингита
б) менингеомы
в) субарахноидального кровоизлияния
г) менингококкового менингита
д)* рассеянного склероза
12.43. У ребёнка периодически возникал отсутствующий взгляд. Во время краткого "отсутствия" не отзывался на своё имя. Падений и судорог не было. Назовите тип припадков:
а) генерализованный тонико-клонический
б) джексоновский
в)* абсанс
г) миоклонический
д) сложный парциальный
12.44. У мужчины 40 лет появились непроизвольные подёргивания левой кисти с быстрым распространением на всю руку, а затем на всю левую половину туловища. Назовите тип припадка:
а) генерализованный тонико-клонический
б) парциальный
в) абсанс
г) миоклонический
д)* джексоновский
12.45. Эпилептический синдром при посттравматической эпилепсии проявляется Джексоновскими припадками при локализации патологического очага в области:
а) лобной доли
б) извилины Гешля
в) теменной доли
г) височной доли
д)* центральных извилин
12.46. Эпилептический припадок могут вызвать все перечисленные заболевания, кроме:
а) субарахноидальное кровоизлияние
б) менингеома
в) гнойный менингит
г)* рассеянный склероз
д) туберкулёзный менингит
12.47. Приступ Джексоновской эпилепсии характеризуется:
а) судорогами в ограниченной группе мышц
б) тенденцией их распространения на половину тела
в) сохранностью сознания
г) верно а) и в)
д)* всем перечисленным
12.48. Эпилептический припадок характеризуется симптомами:
а) аура
б) постприпадочный сон
в) тонические судороги
г)* всё перечисленное
д) клонические судороги
12.49. Для развития эпиреакции характерно наличие:
а)* воздействие фактора чрезмерной вредности
б) наследственная предрасположенность
в) опухоли головного мозга
г) энцефалит
д) менингит
12.50. Абсансы характеризуются ниже перечисленными симптомами, кроме:
а) изменение сознания
б) наличие миоклонических подёргиваний
в)* сохранность сознания
г) продолжительность менее 30 сек.
12.51. Эпилепсия обусловлена возникновением гиперсинхронных нейрональных разрядов:
а)* в коре головного мозга,
б) в мозжечке,
в) в стволе головного мозга,
12.52. Этиологическими факторами идиопатической эпилепсии является:
а) родовая травма,
б)* генная мутация,
в) гемолитическая болезнь новорожденных.
12.53. Постоянная противоэпилептическая терапия назначается:
а) после первого судорожного приступа,
б)* после установленного диагноза эпилепсии,
в) при фебрильных судорогах.
12.54. Типичные фебрильные судороги характеризуются:
а)*дебютом в 1-3 года,
б) фекальным компонентом в структуре приступа,
в) задержкой психического развития.
12.55. К простым парциальным пароксизмам относятся:
а) психомоторные,
б)* обонятельные.
12.56. Течение эпилепсии следует начинать:
а)* с монотерапии,
б) с политерапии.
12.57. Этиологическими факторами симптоматической эпилепсии являются:
а) генная мутация,
б)* черепно-мозговая травма,
в) наследственно-мышечные заболевания.
12.58. К генерализованным пароксизмам относятся:
а) джексоновские,
б) вегетативно-висцеральные,
в) *абсансы.
12.59. В купировании эпилептического статуса применяются:
а) финлепсин,
б) фенобарбитал перорально,
в)* оксибутират натрия,
12.60. Отмена противоэпилептической терапии осуществляется:
а) только после полной нормализации ЭЭГ,
б)* спустя 3-5 лет после клинической ремиссии,
в) спустя более 5 лет после клинической ремиссии.
12.61. Как протекают простые парциальные припадки?
а) с нарушением сознания,
б)* без нарушения сознания.
12.62. Наиболее часто встречающийся в детском возрасте пароксизмальный феномен из группы простых парциальных припадков:
а)* моторный,
б) сенсорный,
в) вегетативно-висцеральный.
12.63. Характеристика адверсивного припадка,
а) с потерей сознания,
б) с аурой,
в)* с поворотом глазных яблок и головы в противоположную сторону.
12.64. Начальные проявления соматосенсорных припадков:
а)* чувство онемения, покалывания, б) фокальные судороги,
в) потеря сознания.
12.65. Сложные парциальные припадки начинаются:
а)* с любого простого парциального припадка, с последующим нарушением сознания,
б) с полным нарушением сознания.
12.66. Характеристика эпилептического статуса.
а)* часто повторяющиеся припадки, в промежутках между которыми больной не приходит в сознание
б) в промежутках больной приходит в сознание.
12.67. Эпилепсия какой локализации может давать более частые приступы, но менее длительные:
а) височная,
б)* лобная,
в) теменная.
12.68. Какие судороги наблюдаются чаще у детей раннего возраста?
а) синдром Леннокса-Гасто,
б)* "салаамовы судороги",
в) пикнолепсия.
12.69 Какие вы знаете чувствительные припадки?
а)* соматосенсорные,
б) психомоторные,
в) сумеречные.
12.70. В каком возрасте чаще встречаются пропульсивные приступы?
а) после 5 лет,
б)* до 3 лет,
в) 3-5 лет.
12.71. Раздражение каких отделов коры вызывает развитие оперкулярных приступов?
а) теменной,
б) затылочной,
в)* лобной и височной долей.
12.72. Регистрация каких потенциалов на ЭЭГ характерна для эпилепсии
а) медленно-волновая активность,
б) полиритмия,
в)* "пики", комплексы "пик-волна" и т.д.
12.73. Какая частота разрядов пик-волна характерна для типичных абсансов?
а)* 3-4 Гц,
б) 6-6 Гц,
в) 4-6 Гц.
12.74. Какими факторами вызываются рефлекторные эпилептические припадки?
а)* первичными сенсорными,
б) несенсорными.
12.75. Назовите факторы несенсорного характера?
а) свет, звук,
б)* прием алкоголя, недосыпание,
в) обонятельные и вкусовые.
12.76. Какие пароксизмальные двигательные нарушения сна вы знаете?
а) ночной энурез,
б)* сомнамбулизм,
в) ночные страхи.
12.77. Какие психические парасомнии вы знаете?
а) сноговорение,
б) головные боли,
в)* устрашающие сновидения.
12.78. К простым парциальным пароксизмам относятся:
а) психомоторные,
б)* адверсивные, обонятельные.
в) абсансы
12.79. Припадок эпилепсии называют генерализованный, если он проявляется:
а) клоническими судорогами во всех конечностях,
б) тоническими судорогами во всех конечностях,
в) генерализованными сенсорными эквивалентами,
г)* нарушением сознания.
12.80. Во время приступа генерализованной эпилепсии изменения со стороны зрачков характеризуются:
а) анизокорией,
б) сужением,
в)* расширением.
12.81. Для мигрени характерны все ниже перечисленные симптомы кроме:
а) семейный характер
б) периодичность возникновения
в) односторонние головные боли
г)* ухудшение с возрастом
д) пульсирующий характер боли
12.82. Для клинической картины мигрени характерны перечисленные симптомы:
а) семейного характера
б) периодичность возникновения
в) односторонности
г)* всё перечисленное
д) пульсирующей боли
12.83. Что из ниже перечисленного не свойственно классической мигрени:
а) светобоязнь
б) тошнота и рвота
в) гемикрания
г)* отсутствие наследственного фактора
12.84. Появление фотопсий в виде светящихся точек, искр, линий вначале приступа мигрени свидетельствует о поражении:
а) сетчатки
б) зрительного перекрёста
в) зрительного нерва
г)* коры затылочной доли
д) зрительного тракта
12.85. Вторично генерализованная эпилепсия возникает у детей на фоне:
а) иммунодефицита,
б)* органического церебрального дефекта,
в) инфекционного заболевания,
г) черепно-мозговой травмы.
12.86. К группе высокого "риска" по эпилепсии следует отнести детей:
а) с фебрильными судорогами в раннем возрасте,
б) с аффектно-респираторными пароксизмами,
в) с органическим церебральным дефектом,
г) с наследственной отягощенностью по эпилепсии,
д)* со всеми перечисленными факторами.
12.87. Эпилептиформный синдром при посттравматической эпилепсии проявляется джексоновскими припадками при локализации патологического очага в области:
а) лобной доли, теменной доли,
б)* центральных извилин,
в) извилины Гешля.
13.Соматоневрология, психоневрология. 13.1. При гепато-церебральной дистрофии мышечный тонус изменен по типу:
а) гипотонии,
б) пирамидной спастичности,
в)* экстрапирамидной ригидности.
г) дистонии.
13.2.Основными причинами, вызывающими поражение нервной системы при лейкозах, являются:
а) компрессия нервной ткани лейкемическими инфильтратами,
б) анемическая гипоксия,
в) дисциркуляторная гипоксия,
г) геморрагические экстравазаты,
е)* все перечисленные,
13.3. Поражение нервной системы при узелковом периартерите проявляется:
а)* множественными мононейропатиями,
б) миелопатией,
в) субарахноидальными кровоизлияниями,
г) паренхиматозными кровоизлияниями.
13.4. Развитие фуникулярного миелоза обусловлено нарушением метаболизма:
а)* вит. В12
б) вит. В6
в) всего перечисленного
г) вит. В1
д) фолиевой кислоты
13.5. Дефицит витамина В12 отражается на:
а) ЖКТ и нервной системе
б) костно-мышечной и гемопоэтической системе
в) мочеполовой системе
г) нервной и мочеполовой системе
д)* нервной и гемопоэтической системе
13.6. Медикаментозную полиневропатию могут вызвать:
а) цитостатики
б) туберкулостатические препараты
в) нитрофураны (фурадонин, фуразолидон)
г) противомалярийные препараты
д)* все перечисленные группы
13.7. Наиболее частым неврологическим осложнением сахарного диабета является:
а) ОНМК
б)* полинейропатия
в) акинетико-ригидный синдром
г) судорожный синдром
д) всё перечисленное
13.8. Основными диагностическими критериями болезни Вильсона/ Коновалова являются:
а)* дефект метаболизма меди, увеличение печени, кольцо Кайзера-Флейшера вокруг радужки, снижение общего уровня меди в сыворотке крови и уровня сывороточного церулоплазмина, экстрапирамидные нарушения,
б) спастические параличи, парезы,
в) мозжечковые расстройства.
13.9. Каковы основные проявления ревматического энцефалита?
а)* гиперкинезы хореического характера, двигательные расстройства,
б) синдром паркинсонизма,
в) чувствительные расстройства.
13.10. Длительное злоупотребление продуктами индийской конопли (гашиш, марихуана, маконха, дага, анаша) приводит:
а)* к полинейроптии, к судорожным припадкам,
б) к тикам,
в) хореоатетозу,
г) к деменции.
13.11. При применении высоких доз барбитуратов не бывает:
а подавления психических функций,
б) нарушения координации движений,
в)* психомоторного возбуждения.
13.12. Клинические проявления ядерной желтухи:
а) симптом Грефе,
б) мышечная гипотония и гипорефлексия,
в)* выбухание большого родничка, симптом «заводящего солнца»
мышечная гипертония
13.13. Из ревматических поражений нервной системы у детей обычно наблюдаются:
а) диэнцефалит,
б)* малая хорея
в) формы с тиками.
13.14. Судорожные припадки наиболее часто наблюдаются при следующих формах неврозов:
а) неврастении
б) невротической депрессии
в) неврозе навязчивых состояний
г)* истерии
13.15. При диагностике невроза следует руководствоваться наличием:
а) психотравмирующей ситуации
б) особенностей клинического симптомо комплекса
в) особенностей структуры личности больного
г)* всего перечисленного
д) психического конфликта
13.16. Ложные параличи или парезы наиболее часто наблюдаются в следующих группах неврозов:
а) неврастений
б) неврозе навязчивых состояний
в)* истерии
г) невротической депрессии
13.17 Наиболее частой причиной вегетативных кризов являются:
а)* неврозы
б) пролапс митрального клапана
в) нейроинфекции
г) всё перечисленное
д) черепно-мозговые травмы
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 866 | Нарушение авторских прав
|