АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сердечно-сосудистая система. При пальпации сердечный толчок не определяется

При пальпации сердечный толчок не определяется. Верхушечный толчок низкий, средней силы, резистентный, ограниченный, площадь 1 см. При перкуссии границы относительной сердечной тупости в норме. При перкуссии границы абсолютной сердечной тупости в норме. При аускультации сердца тоны аритмичные, ослабленный второй тон, шумы отсутствуют, шума трения перикарда нет. При пальпации лучевой артерии пульс синхронный на обеих руках, одинаковый по величине, ритмичный, с частотой 74 удара в минуту, нормальный по наполнению, напряжению и величине, обычный по форме. Артериальное давление 140/80.

Органы пищеварения, печень и селезенка

Живот не участвует в акте дыхания. При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный. Расхождения прямых мышц живота нет. При глубокой пальпации по правой среднеключичной линии нижний край печени выступает на 1 см из-под нижней реберной дуги. Размеры печени по Курлову в норме.

Мочеполовая система

При осмотре выпячивания над лобком и в области почек нет. При перкуссии с обеих сторон симптом Пастернацкого отрицателен. При поверхностной пальпации болезненность не определяется. При глубокой почки не пальпируются. Верхние и нижние мочеточниковые точки с обеих сторон безболезненны.

У больного не нарушены тазовые функции.

Неврологический статус

Сознание – ясное, в месте и времени ориентирован. Настроение – ровное.

Поведение при обследовании адекватное, свое заболевание осознает полностью. Память – сохранена. Бредовых идей и обмана восприятий нет. Состояние интеллекта в норме.

Менингеальные симптомы: отсутствуют.

Черепномозговые нервы:

Обонятельный нерв – обоняние сохранено, обонятельных галлюцинаций нет.

Зрительный нерв – острота зрения не снижена, цветоощущение, поля зрения в норме, состояние глазного дна без изменений.

Глазодвигательный, блоковый, отводящий – глазные щели не сужены, равномерные; объем движений глазных яблок в стороны, по вертикали – в норме; косоглазия, диплопии, парезов и параличей взора нет; нистагма нет.

Зрачки – нормальной формы и величины, равномерные; реакция зрачков на свет (прямая и содружественная), на конвергенцию и аккомодацию – в норме.

Тройничный нерв – болезненности при давлении на точки выхода ветвей не отмечается; болей, парестезий, гипостезией, анастезией в области лица не выявлено; жевательная мускулатура не ослаблена, движение нижней челюсти без патологии.

Роговичный, конъюктивальный, носовой, нижнечелюстной рефлексы сохранены.

Лицевой нерв –лобные и носогубные складки выражены, углы рта в покое без изменений, при наморщивании лба, зажмуривании глаз, нахмуривании бровей, надувании щек и оскал зубов отмечается симметричность половин лица; слезотечения и сухости глаз не отмечается; вкус на передних двух третях языка не изменен.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 366 | Нарушение авторских прав