АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Слуховой нерв – острота слуха в норме, шума в ушах, гиперакзии и головокружений нет; Вестибулярные пробы не проводились ввиду двигательного дефицита.
7. Языкоглоточный и блуждающий нервы –глотание нормальное, звучность голоса нормальная, подвижность мягкого неба достаточная, вкус на задней трети языка не изменен; саливация в норме, небный и глоточный рефлексы живые, равномерные;
Добавочный нерв – внешний вид грудинно-ключично-сосцевидных мышц не изменен, объем движений головы не изменен.
9. Подъязычный нерв – язык по средней линии; объем активных движений языка языка в стороны, вверх, вниз - нормальный, четкость и ясность произношения - нормальное.
Двигательная сфера
Мускулатура рук и туловища при внешнем осмотре – в норме. Мускулатура ног - гипотрофия отдельных групп мышц. Фибриллярных и фасцикуллярных подергиваний не отмечается.
В верхних конечностях мышечная сила в норме, движения активные, мышечный тонус нормальный; пассивные движения возможны в полном объеме, тугоподвижности в суставах, контрактур нет; мышечный тонус в норме; непроизвольных движений нет.
В нижних конечностях наблюдается парез и гипотрофия мышц. Отмечается гипотония, гипотрофия четырехглавой мышцы бедра, передних и задних большеберцовых мышц (L4), определяется слабость разгибателей большого пальца стопы, ослаблено разгибание и отведение бедра.(L5), гипотония икроножной мышцы (S1). Объем активных движений ограничен в пояснично-крестцовом, тазобедренных и коленных суставах. Пассивные движения - возможны в полном объеме. Тонус в нижних конечностях снижен, в верхних конечностях физиологический. Феномена «зубчатого колеса» нет.
Непроизвольных движений: дрожания, хореи, атетоза, хорео-атетоза, судорог, тиков, торсионных спазмов нет. Гипокинезия - бедность, замедленность движений в нижних конечностя.
Координация движений: пальце-носовая и пяточно-коленная пробы – точные. Проба Ромберга не проводилась в виду дефицита движений. Походка больного: паретическая.
Скандированная речь не наблюдается.
Рефлекторная сфера
Глубокие (сухожильные и периостальные) рефлексы –лучезапястный, сухожилий бицепса, трицепса правой и левой верхней конечности– нормальной амплитуды. Коленный и ахиллов рефлексы нижних конечностей снижены. Кожные рефлексы (брюшные, подошвенные) живые справа и слева. Патологические стопные рефлексы Оппенгейма, Гордона, Шеффера, Пиотровского, Россолимо, Бехтерева, Бабинского отсутствуют. Клонусов стопы и коленных чашечек не отмечаются. Патологические рефлексы на руках: Якобсон-Бехтерева, Бехтерева не вызываются. Хватательный рефлекс отсутствует. Защитные рефлексы не вызываются. Псевдобульбарные рефлексы: корнеомандибулярный, назопалпебралный, сосательный, хоботковый, Маринеску-Родовичи не вызываются.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 353 | Нарушение авторских прав
|