АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хворий має складнощі при розпізнаванні знайомих йому звуків, однак порушення гостроти слуху нема. Ураження якої структури нервової системи можна запідозрити?

скроневих часток

У хворого діагностовано ураження діенцефальної ділянки. Який симптом дозволив запідозрити вказану патологію? порушення терморегуляції

У хворого діагностовано ураження симпатичного стовбура. Який симптом дозволив запідозрити вказану патологію? вазомоторні порушення

У хворого діагностовано ураження діенцефальної ділянки. Який симптом дозволив запідозрити вказану патологію? порушення сну

У хворого діагностовано ураження гіпоталамічної ділянки. Який симптом дозволив запідозрити вказану патологію? вегетативні пароксизми

У хворого діагностовано ураження сонячного сплетіння. Який симптом дозволив запідозрити вказану патологію? болі в ділянці пупка

У хворого 24 років, на роботі 2 дні потому вперше виникли клонічні судоми у лівій руці, свідомість не втрачав, напад тривав 15 хвилин і припинився самостійно. Де розташоване вогнище? середня частина передньої центральної звивини справа

Хворий 63 років, який рік потому переніс ішемічний інсульт, скаржиться на слабкість у лівих кінцівках, більш виражений у руці. При огляді: обмеженість активних рухів у лівій руці, м’язовий тонус підвищений по спастичному типу у лівих кінцівках, більш виражений у лівій руці, м’язова сила у лівій руці - 2 бали, у нозі – 4 бали, підвищення сухожилкових рефлексів зліва, наявність патологічних рефлексів зліва. Де розташоване вогнище ураження? Променистий вінець справа

Хвора 65 років поступила до приймального відділення зі скаргами на раптове послаблення правих кінцівок, помірний головний біль, загальну слабкість, страждає гіпертонічною хворобою та цукровим діабетом на протязі 15 років. На момент огляду: правобічний геміпараліч, вираженість рухових порушень у руці і нозі приблизно однакова, поза Верніке- Мана справа, порушення руху в м’язах правої нижньої половини обличчя, випадіння половини полів зору справа (правобічна гононімна анопсія) і порушення чутливості на правій половині тіла. Де розташоване вогнище ураження? Внутрішня капсула зліва

У юнака 18 років, після пірнання у воду виник центральний тетрапарез. Порушення чутливості на кінцівках і тулубі, затруднене дихання, нетримання сечі та калу. Де розташоване вогнище? Поперечник спинного мозку вище шийного потовщення

У жінки 28 років поступово на протязі двох років з’явилася слабкість в руках, незручність при ходьбі. При обстеженні: об’єм активних рухів знижений у руках, м’язова сила в руках -2 бали, в ногах - 4 бали, м’язовий тонус в руках знижений, в ногах – підвищений по спастичному типу. Сухожилкові рефлекси в руках –відсутні, в ногах – пожвавлені, наявні патологічні стопні рефлекси, сфінктерні розлади по типу затримки сечі і калу. Де розташоване вогнище ураження? Поперечник спинного мозку на рівні шийного потовщення

У чоловіка 36 років, після поранення у спину, виник центральний нижній парапарез з сфінктерним порушенням по типу затримки сечі та калу. Де розташоване вогнище ураження? Поперечник спинного мозку на грудному відділі

У жінки 54 років, раптово після підняття ваги виникла різка слабкість у нижніх кінцівках, нетримання сечі та калу. Порушення чутливості в ногах. При обстеженні: рухова функція у верхніх кінцівках збережена, м’язева сила у нижніх кінцівках – 2 бали,м‘язевий тонус знижений. Колінні та ахілові рефлекси відсутні. Де розташоване вогнище урараження? Поперечник спинного мозку на рівні поперекового потовщення

У жінки 24 років, після епідуральної анестезії з приводу пологів, виникло порушення функції сфінктерів у вигляді затримки сечі та калу і порушення всіх видів чутливості у області промежини, рухових порушень при цьому не спостерігається. Де розташоване вогнище ураження? Конус спинного мозку

У чоловіка 47 років раптово з’явилась слабкість в правій нозі і періодично виникають м’язові посмикування на ній,схудли м’язи на правій нозі. При обстеженні: м’язова сила в правій нозі – 3 бали, знижені колінні та ахілові рефлекси, виражені атрофії правого стегна та гомілки, чутливих порушень немає. Де розташоване вогнище ураження? Передні роги спинного мозку на рівні L1-L5

У чоловіка 34 років після травми виникла слабкість в лівій руці, порушення чутливості в ній. При обстеженні: різке обмеження активних рухів в лівій руці, рука «висить мов батіг», порушення всіх видів чутливості на лівій верхній кінцівці, рефлекси з двоголового та триголового м’язів відсутні, виражена атонія м’язів, атрофія м’язів плеча, передпліччя та кисті. Рухових порушень на лівій нозі не виявлено. Де розташоване вогнище ураження? Тотальне ураження плечового сплетення зліва

Чоловік 32 років у нетверезому стані впав в яму. Після падіння не міг йти. При обстеженні відсутність рухів у нижніх кінцівках, низький м’язовий тонус, анестезія на нижніх кінцівках, анестезія промежини, справжнє нетримання сечі та відсутність кремастерного рефлексу. Який найбільш імовірний рівень пошкодженн? L1-S5

Чоловік 48 років скаржиться на біль у підключичній ділянці зліва, у лівій руці, більше у дистальному відділі,слабкість,обмеження рухів у кисті. Об’єктивно: атрофія дрібних м’язів лівої кисті. Порушення чутливості у вигляді смуги на внутрішньо-зовнішньому краю кисті та передпліччя. Яка найбільш імовірна патологія обумовлює таку клінічну картину? Ураження корінців С8- Th1

Жінка М., 27 років йшла уночі вулицею і не помітила відчинений люк. Її ліва нога потрапила у люк і вона з великою силою вдарилася промежиною. При обстеженні: парезів немає, відсутня чутливість в аногенітальній зоні. Сеча і кал виділяється по краплинам постійно. Які сегменти спинного мозку уражено? S1-S5

Хворий скаржится на нетримання сечі та калу. Сеча виділяється постійно краплями. В неврологічному статусі - анестезія в III –IV сакральних сегментах, відсутність анального рефлексу. Визначити рівень ураження: Ураження спинного мозку на рівні конуса

Чоловік 60 років, захворів раптово. АТ-200/100 мм.рт.ст. При неврологічному обстеженні виявляється: гіперемія обличчя, позитивний менінгіальний симптом, поворот очних яблук і голови у правий бік, правобічний геміпарез та гемігіпестезія. Де розташоване вогнище ураження? Вароліїв міст ліворуч

У хворої А. 34 років на тлі високої лихоманки виникло обмеження та слабкість у нижніх кінцівках. Об’єктивно: м’язовий тонус підвищений у розгиначах ніг по спастичному типу з обох сторін, посилені ахілові рефлекси, викликаються клонуси стоп, позитивні симптоми Росолімо, Бехтєрєва, Жуковського, Опейгейма, відмічаються розлади усіх видів чутливості з рівня Th6. Де розташоване вогнище ураження? Спинний мозок на рівні Th4

Хворого 59 років, доставлено в приймальне відділення з роботи, зранку скаржився на пульсуючий головний біль, після нервового перенапруження, впав, втратив свідомість, розвинувся судомний напад. Страждає на ГХ. При огляді лежить на носилках, голова повернута вліво,права рука та нога ротовані, гіперемія обличчя, сопор, на больові подразнення не реагує. АТ 230/120 мм.рт.ст. температура тіла 38.5о С. В неврологічному статусі правобічна геміплегія, симптом плаваючих очних яблук, зіничні та корнеальні рефлекси відсутні, сухожилкові торпідні. Де знаходиться вогнище ураження? Ліва півкуля мозку та шлуночкові система

У хворого В., 46 років, після падіння на верхню праву кінцівку, скарги на біль у надключичній області справа, в правій верхній кінцівці більш у проксимальному відділі, слабкість у руці та неможливість підняття руки. Об’єктивно: атрофія м’язів проксимального відділу правої верхньої кінцівки, зниження м’язевої сили біцепса, гіпестезія зовнішньої поверхні передпліччя у вигляді “стрічки”. Де розташоване вогнище ураження? Верхні корінці правого плечового сплетення (С5-С6)

У дитини 11 років на тлі підвищеної температури тіла спостерігається відсутність активних рухів у лівій нозі, фібрилярні посмикування, атрофія та атонія м’язів лівої ноги, відсутність колінного та ахілового рефлексів зліва, усі види чутливості збережені. При електроміографії виявляється наявність реакції переродження м’язів лівої ноги. Де розташоване вогнище ураження? Передні роги поперекового потовщення спинного мозку зліва

У хворого Р.67 років, на тлі гіпертонічного кризу гостро розвинулося: тетраплегія, підвищення м’язового тонусу у згиначах рук і розгиначах ніг, усі сухожилкові та періостальні рефлекси значно підвищенні, викликаються клонуси стоп, позивні патологічні рефлекси Бабінського, Россолімо з обох боків, втрачені всі види чутливості з рівня С5 донизу, розлад сфінктерів. Де розташоване вогнище ураження? Вище рівня шийного потовщення спинного мозку

Хвора А.,18 років, захворіла поступово. Скаржится на головний біль, блювання. При обстеженні виявлено: звуження очної щілини, міоз, енофтальм справа. Як називається даний синдром? Клода Бернара-Горнера

Хворий 63 років, який страждав цукровим діабетом, вранці помітив, що не може закрити ліве око, у нього опустився лівий кут рота, ніс перекосило вправо, з’явилась слабкість в правих кінцівках. В неврологічному статусі: периферичний парез мімічних м’язів зліва, правобічний центральний геміпарез. Як називається синдром? Синдром Мійар-Гублера зліва

Хворий 67 років скаржився на слабкість у лівих кінцівках, обмеження поля зору зліва. У неврологічному статусі: центральний парез мімічної мускулатури зліва, девіація язика вліво, сухожилкові рефлекси S>D, с-м Бабінського зліва, м’язовий тонус підвищений по спастичному типу у лівих кінцівках, лівобічна гемігіпестезія, лівобічна геміанопсія. Де знаходиться вогнище ураження? Внутрішня капсула справа

У хворого 62 років в свідомості на фоні гіпертонічного кризу розвинулась відсутність активних рухів у лівих кінцівках, тонус м’язів підвищений у згиначах лівої руки і у розгиначах лівої ноги. Зліва викликаються патологічні рефлекси Бабінського та Россолімо. Ураження лівого лицевого і під’язикового нервів по центральному типу. Лівобічна гемігіпестезія. Де розташоване вогнище ураження? Ураження внутрішньої капсули справа

У хворої С., 26 років після падіння на ліве плече з’явилися скарги на біль у підключичній області зліва, в лівій руці, більше у дистальному відділі, слабкість і обмеження рухів кисті. В неврологічному статусі: атрофія дрібних м’язів лівої кисті, порушення чутливості у вигляді смуги по внутрішньо-зовнішній поверхні кисті та передпліччя. Що уражене? Шийні корінці С5-С7

У хворого С., 29 років, після герпетичного висипу на шкірі грудної клітки з’явилися оперізуючі болі. В неврологічному статусі: болючість паравертебральних точок грудного відділу, порушення всіх видів чутливості у вигляді кільцеподібної смуги на тулубі, рухових порушень немає. За яким типом порушена чутливість? Корінцевий

Жінка 28 років, на пізніх стадія вагітності скаржиться на заніміння та періодичний пекучий біль, що з’являются по передньо-зовнішній поверхні правого стегна, біль посилюється при стоянні та тривалій ходьбі. Об’єктивно: пальпація та перкусія верхньої ості клубової кістки супроводжується болем, який посилюється при розгинанні стегна. Зниження тактильної, больової та температурної чутливості по передньо-зовнішній поверхні стегна. Який нерв уражено у даному випадку? Латеральний шкірний нерв стегна

Чоловік 54 років, звернувся зі скаргами на біль у правій гомілці, звисання правої стопи, при ходінні вимушений високо піднімати ногу. Об’єктивно - стопа звисає та повернута до середини, хода по типу “півнячої”, атрофія м’язів правої гомілки, гіпестезія на зовнішній поверхні гомілки, на тильній поверхні стопи. Не може стояти та ходити на п’ятках. Ураженню якого нерву відповідає дана симптоматика? Малогомілковий нерв

Хворий 42 років, скаржиться на пекучий біль, синюшність шкіри та пітливість у правій кисті. Дані скарги виникли у хворого після переохолодження на полюванні. Об'єктивно: атрофія м'язів в області тенара, великий палець приведений до вказівного ("мавп'яча кисть"). Хворий не може зіставити великий палець по черзі з іншими. Гіпестезія в області 3-х з половиною пальців долонної поверхні з променевого боку. Який нерв уражений? Серединний нерв

У хворої С. 48 років, поступово з'явились скарги на біль, затерплість, слабкість та обмеження активних рухів у дистальних відділах кінцівок. При обстеженні: атрофія м'язів, переважно, дистальних відділів верхніх і нижніх кінцівок, атонія м'язів, відсутність карпо-радіальних та ахіллових рефлексів, обмеження активних рухів та зниження м'язової сили у кистях та стопах, зниження усіх видів чутливості у вигляді "рукавичок" і "шкарпеток". Які відділи нервової системи уражені? Дистальні відділи периферійних нервів верхніх та нижніх кінцівок

У хворого К. 43 років, на тлі болю у грудному відділі хребта виявлено відсутність рухів у правій нозі, спастичну гіпертонію м'язів у нозі, колінний рефлекс високий, зона його викликання розширена, при викликанні ахілового рефлексу з'являється клонус стопи, позитивні симптоми Бабінського та Россолімо справа, відсутні усі черевні рефлекси справа. На цій же нозі втрачені м'язово-суглобове відчуття та тактильна чутливість, а зліва відсутні больова та температурна чутливості від сегментів Th9 донизу. Як називається даний синдром? Синдром Броун-Секара

У хворої З., 67 років, яка страждає на гіпертонічну хворобу, після підняття важкості раптом з'явився біль у грудному відділі хребта, відсутність рухів у правій нозі. При обстеженні виявлено: спастичну гіпертонію м'язів у нозі, колінний рефлекс високий, зона його викликання розширена, при викликанні ахілового рефлексу з'являється клонус стопи. Позитивні симптоми Бабінського та Росолімо справа, відсутні усі черевні рефлекси справа.На цій же нозі втрачені м'язово-суглобове відчуття та тактильна чутливість, а зліва відсутні больова та температурна чутливість від Th9 донизу. Де розташоване вогнище ураження? Половинне поперечне ураження спинного мозку на рівні Th7-Th8

У хворого Ф. 48 років, який страждає цукровим діабетом з'явились скарги на біль, затерплість, слабкість та обмеження активних рухів у дистальних відділах кінцівок. При обстеженні: атрофія м'язів, переважно дистальних відділів верхніх і нижніх кінцівок, атонія м'язів, відсутність карпо-радіальних та ахілових рефлексів, обмеження активних рухів та зниження м'язової сили в кистях та стопах, зниження усіх видів чутливості у вигляді "рукавичок" та "шкарпеток". По якому типу порушена чутливість? Поліневритичний

Хворий Ф. 51 рік, скаржиться на поступово наростаючу хиткість вправо при ходьбі, зміну почерку. При обстеженні: ністагм справа, інтенційний тремор у правих кінцівках при виконанні пальце-носової та колінно-п'яткової проб, адіадохокінез справа, у позі Ромберга відхилення вправо. Де розташоване вогнище ураження? У мозочку справа

У жінки 26 років стали виникати напади різкого неприємного запаху тривалістю від 10 хв до 2-3 год, свідомість не втрачає. На момент огляду: неприємних запахів немає. Вогнищевих змін в неврологічному статусі немає. Де розташоване вогнище ураження? Ункус гіпокампа

Чоловік 45 років скаржиться на опущення лівої верхньої повіки, зниження зору, двоїння перед очима. При огляді: птоз верхньої повіки зліва, мідріаз, розбіжна косоокість за рахунок лівого очного яблука, відсутність реакції зіниці на світло і рухів очного яблука догори, донизу і досередини зліва. Інші функції нервової системи не порушено. Де розташоване вогнище ураження? Окоруховий нерв зліва

У чоловіка 65 років раптово порушився зір, з'явилось двоїння перед очима, ослабли праві кінцівки. При огляді: відсутність довільних рухів лівого очного яблука догори, донизу і досередини, очне яблуко відведене назовні, верхня повіка не піднімається, ліва зіниця розширена, не реагує на світло. Справа відмічається геміпарез з підвищенням м'язового тонусу, наявністю патологічних рефлексів, сухожилковою гіперрефлексією. Де розташоване вогнище ураження? Ніжка мозку зліва

Жінка 37 років скаржиться на біль у правій половині обличчя, який виник через 3 дні після переохолодження. При огляді: гіпестезія правої половини обличчя, болючість в області надбрівної дуги (супраорбітальна точка), підочної точки, підборідного отвору, герпетична висипка на шкірі лоба справа, щоці та підборідді справа. Де розташоване вогнище ураження? Гассерів вузол справа

Чоловік 57 років скаржиться на зниження гостроти зору на ліве око, появу "плями затемнення" у центрі поля зору. При обстеженні: вогнищевих змін в неврологічному статусі не має. При офтальмоскопії: спостерігається атрофія диску лівого зорового нерва і відсутність прямої зіничної реакції. Де розташоване вогнище ураження? Зоровий нерв зліва

Жінка 39 років скаржиться на прояви нецукрового діабету і зниження зору. При огляді: бітемпоральна геміанопсія, атрофія диску зорового нерва, асиметрія дефектів полів зору і геміаноптична реакція зіниці на світло. Інших порушень нервової системи не виявлено. Де розташоване вогнище ураження. Медіальна частина перехрестя зорових нервів

Жінка 43 років скаржиться на те, що почала натикатись на предмети, які розташовані справа від неї, з'явилась хиткість вправо, пекучий біль в правій руці. При огляді: правобічна гомонімна геміанопсія, геміатаксія вправо, порушення чутливості на правій половині тіла, "таламічна рука" справа. Де розташоване вогнище ураження? Зоровий бугор зліва

У чоловіка 69 років на фоні високого тиску з'явилось порушення бачення предметів, що розташовані зліва, слабкість та оніміння лівих кінцівок, порушення ходи. При огляді: лівобічна гомонімна геміанопсія, центральна геміплегія і ураження VII і XII пар черепних нервів зліва, порушеннями чутливості в лівій половині тулуба і кінцівках, порушення статики і координації зліва. Де розташоване вогнище ураження? Внутрішня капсула справа

Дівчинка 19 років скаржиться на появу перед очима блискучих ліній, що рухаються, зірочок, фігур і навколишні предмети здаються перекрученими. Інших порушень нервової системи немає. Де розташоване вогнище ураження? Верхньобокова поверхня потиличної частки

Чоловік 34 років скаржиться на двоїння тільки при погляді донизу, утруднення при спуску по сходах, ходьби через калюжі, ями та коли доводиться дивитися під ноги. При погляді прямо або в сторони по горизонталі двоїння предметів не виникає. При огляді: збіжна косоокість за рахунок лівого очного яблука, обмеження рухів лівого очного яблука вниз і назовні. Де розташоване вогнище ураження? Блоковий нерв зліва

Жінка 39 років скаржиться на двоїння предметів при погляді вліво, слабкість у правих кінцівках. При огляді: збіжна косоокість за рахунок лівого очного яблука, яке неможливо довільно відвести назовні, зниження м'язової сили у правих кінцівках до 3 балів, підвищення сухожилкових рефлексів справа, поява патологічних знаків справа. Де вогнище ураження? Варолієвий міст зліва

У хворого птоз, диплопія, розбіжна косоокість, мідріаз, відсутність реакції зіниць на світло, акомодацію, конвергенцію, легкий екзофтальм. З ураженням чого пов'язане порушення зіничних реакцій? Парасимпатичної іннервації ока

Хворий Б. 68 років, захворів зненацька. При обстеженні: птоз справа, мідріаз справа, відсутність рухливості ока досередини. Де розташоване вогнище ураження? Корінець окорухового нерву

Жінка М., 67 років звернулась до невропатолога із скаргами на двоїння, головний біль. Об'єктивно: праворуч птоз, мідріаз, екзофтальм, а ліворуч - центральний геміпарез і гемігіпестезія. Де розташоване вогнище ураження? Ніжка мозку праворуч

Хворий Н., 29 років захворів поступово. При обстеженні: праворуч атрофія м'язів язика, девіація язика вправо, зліва гемігіпестезія й геміпарез по центральному типу. Де розташоване вогнище ураження? Довгастий мозок

У хворого А., 67 років при обстеженні спостерігається: дисфагія, дизартрія, атрофія і фібрилярні посмикування м'язів язика, зниження чутливості по задній поверхні ротоглотки. Де патологічне вогнище? Довгастий мозок

У хворого П., 58 років на тлі пульсуючого головного болю з відчуттям пульсації в правому оці спостерігається птоз справа, диплопія, розбіжна косоокість, мідріаз справа, розлад акту конвергенції, відсутність рухів у лівих кінцівках з підвищенням м'язового тонусу по спастичному типу, підвищення періостальних та сухожилкових рефлексів, поява патологічних рефлексів Бабінського та Россолімо, лівобічна гемігіпостезія. Як називається даний синдром? Синдром Вебера

У хворої С., 67 років, яка страждає на гіпертонічну хворобу на тлі підвищеного АТ (220/115 мм.рт.ст.) раптово виник головний біль з відчуттям пульсації в лівому оці, відсутність рухів у лівих кінцівках. При обстеженні: птоз зліва, розлади акту конвергенції, підвищення м'язового тонусу по спастичному типу, підвищення періостальних та сухожилкових рефлексів у правих кінцівках, поява патологічних рефлексів Бабінського та Росолімо справа, правобічна гемігіпостезія. Де розташоване вогнище ураження? У ніжці мозку зліва

У хворого порушене ковтання, рідка їжа виливається через ніс, гугнява мова, парез м'якого піднебіння, атрофія і фібрилярні посмикування на м'язах язика. Як називається такий синдром? Бульбарний

Хвора О., 58 років звернулась до лікаря зі скаргою, що вона не може назвати предмети, що їй показують, але може описати їхнє призначення. Як називається даний синдром? Амнестична афазія

У хворого птоз, міоз, енофтальм справа. Як називається такий синдром? Синдром Горнера

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 3140 | Нарушение авторских прав