острый аппендицит
На вопросы 1-5 выберите один наиболее правильный ответ.
1. Слепая кишка с червеобразным отростком обычно располагается:
А. В правом подреберье;
Б. В правой подвздошной области;
В. В подложечной области;
Г. В левой подвздошной области;
Д. В надлобковой области.
2. При остром аппендиците первичный аффект возникает:
А. В подслизистом слое червеобразного отростка;
Б. В мышечном слое червеобразного отростка;
В. В слизистой оболочке червеобразного отростка;
Г. В серозной оболочке червеобразного отростка;
Д. В брыжейке червеобразного отростка.
3. Согласно современным представлениям в этиологии острого аппендицита наиболее важную роль играет:
A. Задержка стула;
Б. Нарушения водно-электролитного обмена;
B. Дисфункция нервно-регуляторного аппарата червеобразного отростка;
Г. Употребление острой и жирной пищи;
Д. Наличие острой респираторной инфекции.
4. Наиболее частым и грозным осложнением острого аппендицита является:
A. Аппендикулярный инфильтрат;
Б. Внутрибрюшное кровотечение;
B. Анафилактический шок;
Г. Тромбоэмболия лёгочной артерии;
Д. Перитонит.
5. Обычно хронический аппендицит является результатом изменений в отростке произошли вследствие:
А. Стихания острого аппендицита;
Б. Мезентериального тромбоза мелких сосудов;
В. Острых инфекционных заболеваний;
Г. Переедания;
Д. Дивертикулита тонкой кишки;
В вопросах 6-20 выберите соответствующие пары:
ВОПРОС
| ОТВЕТ
| 6.Острый катаральный аппендицит.
| А. Некроз всех слоев стенки червеобразного отростка.
| 7.Острый флегмонозный аппендицит.
| Б. Отсутствие отёка слизистой и первичного аффекта Ашоффа.
| 8.Хронический аппендицит.
| В. Наличие отёка слизистой и первичного аффекта Ашоффа.
| 9.Острый гангренозный аппендицит.
| Г. Лейкоцитарная инфильтрация всех слоев стенки червеобразного отростка.
| 10.Аппендикулярная колика.
| Д. Замещение отдельных участков слизистого и подслизистого слоев соединительной тканью.
|
Чем следует завершить операцию при:
ВОПРОС
| ОТВЕТ
| 11. Остром катаральном аппендиците.
| A. Глухое ушивание раны.
| 12. Плотном аппендикулярном инфильтрате.
| Б. Подведение марлевых тампонов к месту операции.
| 13. Остром флегмонозном аппендиците с местным
перитонитом.
| B. Оставление в брюшной полости микроирригатора для введения антибиотиков.
| 14. Неуверенности в гемостазе после аппендэктомии.
|
| 15. Значительных технических трудностях при
перитонезации культи червеобразного отростка.
|
|
В вопросах 16-20 перечислены клинические особенности течения острого аппендицита.
ВОПРОС
| ОТВЕТ
| 16. Боли сопровождаются позывами к дефекации.
| А. Острый аппендицит во второй половине беременности.
| 17. Боли иррадиируют в правую поясничную область, сопровождаются учащенным мочеиспусканием.
| Б. Острый аппендицит при тазовом расположении отростка.
| 18. Боли локализуются в правом подреберье и в правой мезогастральной области.
| В. Острый аппендицит при ретроцекальном расположении отростка.
| 19. Боли не имеют четкой локализации, сопровождаются высокой лихорадкой.
| Г. Острый аппендицит у маленьких детей.
| 20. Боли иррадиируют в задний проход или влагалище.
|
|
В вопросах 21-24 представлены признаки заболевания. Выберите соответствующие им пары.
Вопрос
| Ответ
| 21. Боли в правом подреберье, сопровождающиеся появлением желтухи.
| А. Острый гангренозный.
| 22. Наличие опухолевидного образования в правой подвздошной области с болевым приступом в анамнезе.
| Б. Аппендикулярный инфильтрат.
| 23. Боли в эпигастральной области, сопровождающиеся появлением дегтеобразного стула.
| В. Оба заболевания.
| 24. Исчезновение болей в животе в сочетании с нарастанием тахикардии.
| Г. Ни то, ни другое.
|
На вопросы 25-27 выберите наилучшую комбинацию ответов по схеме:
А
| Б
| В
| Г
| Д
| Если верно
все
| Если верно только
1, 3, 4
| Если верно только
1, 3
| Если верно только
| Если верно только
1, 4
|
25. С какими заболеваниями можно спутать острый аппендицит при тазовом расположении отростка:
1) острый аднексит;
2) острый холецистит;
3) острая дизентерия;
4) острый панкреатит.
26. Если в процессе операции по поводу острого аппендицита установлено, что верхушка отростка фиксирована сращениями в глубине и в рану не выводится, то следует:
1) выделить её из сращений;
2) ввести в брюшную полость марлевый тампон;
3) пересечь отросток у основания между двумя лигатурами и выполнить ретроградную аппендектомию;
4) отказаться от аппендектомии и дренировать брюшную полость.
27. Ваша тактика при «холодном» аппендикулярном инфильтрате:
1) физиотерапевтическое лечение на правую подвздошную полость;
2) забрюшинное вскрытие инфильтрата;
3) выполнить аппендэктомию в экстренном порядке;
4) антибактериальная терапия.
В вопросах 28-30 определите верно или неверно каждое из двух утверждений, далее верна или нет причинная зависимость между ними.
Ответ
| Утверждение 1
| Утверждение 2
| Взаимосвязь между 1 и 2 утверждением
| А
| верно
| верно
| верно
| Б
| верно
| верно
| неверно
| В
| верно
| неверно
| неверно
| Г
| неверно
| верно
| неверно
| Д
| неверно
| неверно
| неверно
|
28. Больного с острым аппендицитом можно экстренно не оперировать (Утверждение 1), потому что консервативная, как правило, купирует воспаление в червеобразном отростке (Утверждение 2).
29. Диагностика острого аппендицита у лиц пожилого возраста затруднена (Утверждение 1), потому что клиническая картина заболевания у них более стертая (Утверждение 2).
30. Диагноз острого аппендицита является показанием к срочной операции (Утверждение 1), потому что своевременная аппендектомия предупреждает развитие осложнений острого аппендицита (Утверждение 2).
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 483 | Нарушение авторских прав
|