ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ
На вопросы 1-5 дайте наиболее правильный ответ.
1. Ведущий клинический симптом острого панкреатита:
A. Симптом Обуховской больницы.
Б. Изменение окраски кожи.
B. Гектическая лихорадка.
Г. Симптом Образцова.
Д. Боли опоясывающего характера в верхней половине живота.
2. Наиболее информативным специальным методом исследования при панкреонекрозе является:
A. Обзорная рентгеноскопия грудной клетки и поддиафрагмального пространства.
Б. Гастроскопия.
B. Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки.
Г. Лапароскопия.
Д. Пальцевое исследование прямой кишки.
3. Наиболее характерный признак при лабораторной диагностике панкреатита:
A. Гипокалиемия.
Б. Гиперлейкоцитоз.
B. Анемия.
Г. Гиперамилаземия.
Д. Гиперкальцийемия.
4. Для острого панкреатита характерно все, кроме:
A. Положительный симптом Мебиуса.
Б. Болезненность в левом реберно-позвоночном углу.
B. Явления раздражения брюшины по всему животу.
Г. Отсутствие пульсации брюшной аорты.
Д. Положительный симптом Керте.
5. Наиболее частой причиной острого панкреатита является:
A. Язвенный колит.
Б. Острый пиелонефрит.
B. Мезентериальный тромбоз.
Г. Острый холецистит.
Д. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
В вопросах 6-9 выберите клинические признаки, соответствующие заболеваниям брюшной полости.
Вопрос
| Ответ
| 6. Исчезновение «печеночной тупости».
| А. Прободная язва желудка.
| 7. Положительный симптом Мейо-Робсона.
| Б. Ни то, ни другое.
| 8. Напряжение мышц брюшной стенки.
| В. Оба заболевания.
| 9. Поллакиурия.
| Г. Острый панкреатит.
|
В вопросах 10-13 выберете клинические признаки, соответствующие заболеваниям брюшной полости.
Вопрос
| Ответ
| 10. Лечение цитостатиками, антиферментная терапия.
| А. Рак поджелудочной железы.
| 11. Лапаротомия, некрэктомия, лаваж брюшной полости.
| Б. Острый отек поджелудочной железы.
| 12. Холецистэктомия, дренирование, общего желчного протока.
| В. Хронический калькулезный холецистопанкреатит.
| 13. Панкреатодуоденальная резекция.
| Г. Острый панкреонекроз.
|
В вопросах 14-17 перечислены клинические проявления острого панкреатита. Подберите соответствующие факторы, с которыми они связаны патогенетически.
Вопрос
| Ответ
| 14. Желтуха.
| А. Активация кининовой системы.
| 15. Коллапс.
| Б. Нарушение микроциркуляции.
| 16. Перитонит.
| В. Экссудат, содержащий активные ферменты.
| 17. Цианоз лица и брюшной стенки.
| Г. Сдавление ретродуоденальной части холедоха.
|
В вопросах 18-20 выберите наилучшую комбинацию ответов по схеме:
А
| Б
| В
| Г
| Д
| если верно только 4, 5
| если верно только 1, 2
| если верно только 2, 4
| если верно только 4
| если верно все
| 18. При остром панкреонекрозе выполняются следующие операции, кроме:
1) лапаротомия, дренирование сальниковой сумки;
2) лимфовенозный анастомоз;
3) лапаротомия, перитонеальный лаваж, дренирование левой поясничной области;
4) лапаротомия, гастроэнтеростомия;
5) лапаротомия, резекция поджелудочной железы.
19. Клинические проявления острого панкреатита:
1) тенезмы;
2) неукротимая рвота;
3) симптом «ваньки-встаньки»;
4) напряжение мышц брюшной стенки;
5) резкая бледность.
20. Анамнез при остром панкреатите обычно содержит указания на:
1) приступы холецистита;
2) злоупотребление алкоголем;
3) переедание;
4) аллергия;
5) приступы брюшной ангины.
В вопросах 21-23 определите верно или неверно каждое из двух утверждений. Далее определите или нет причинная зависимость между ними.
Ответ
| Утверждение 1
| Утверждение 2
| Взаимосвязь между 1 и 2 утверждениями
| А
| верно
| верно
| верно
| Б
| верно
| верно
| неверно
| В
| верно
| неверно
| верно
| Г
| неверно
| верно
| неверно
| Д
| неверно
| неверно
| неверно
|
21. Острый панкреатит часто развивается у астенизированных больных (утверждение 1), так как висцероптоз нарушает секрецию сока поджелудочной железы (утверждение 2).
22. При остром панкреатите экссудат в брюшной полости в начале заболевания бывает стерильным (утверждение 1), поэтому оперативное лечение в начальной стадии заболевания не показано (утверждение 2).
23. У больных с острым панкреатитом целесообразно дренировать грудной лимфатический проток (утверждение 1), потому что активные ферменты сока поджелудочной железы при этом заболевании уклоняются в кровь и лимфу (утверждение 2).
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 569 | Нарушение авторских прав
|