АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Жизненный цикл. Самки трихинелл в течении 3–6 нед отрождают массу живых личинок, которые через стенку кишечника проникают в кровь и лимфу

Самки трихинелл в течении 3–6 нед отрождают массу живых личинок, которые через стенку кишечника проникают в кровь и лимфу, разносятся по организму и оседают в поперечнополосатых мышцах хозяина. Здесь личинки спираль но скручиваются, через 3–4 нед вокруг них формируется соединительнотканная капсула размером 0,2–0,6 мм, которая с течением времени утолщается и кальцифицируется (рис. 6.19). Личинки остаются жизнеспособными много лет.

Попадая в желудок нового хозяина, личинки освобождаются от капсулы, проникают в слизистую оболочку тонкого кишечника и уже через 2 сут превращаются во взрослых, половозрелых трихинелл.

Рис. 6.19. Личинки трихинелл в мышцах.

а - капсулы с личинками трихинелл в мышцах свиньи; б - мышечное волокно, содержащее 2 личинки. Хорошо видны вздутия в местах нахождения капсул трихинелл (увеличено).

Циркуляция трихинелл происходит среди диких и домашних животных при поедании ими друг друга. Человек заражается при употреблении в пищу непроваренного мяса домашней и дикой свиньи, медведя, собаки, барсука, нутрии, морских млекопитающих, описаны вспышки от заражения через мясо лошадей (рис. 6.20).

Клиническая картина.

Трихинеллы вызывают у человека трихинеллез. После инкубационного периода длительностью от 7 дней до 4–5 нед заболевание обычно начинается остро. Повышается температура тела, наблюдаются отечность лица и век, иногда и тела, боли в мышцах, аллергические высыпания. Болезнь может длиться от одной до нескольких недель, иногда заканчиваясь летально, особенно в случаях заражения от диких животных. В крови часто высокая эозинофилия.

Диагноз.

Клинически диагноз трихинеллеза легче поставить при групповом заболевании при употреблении ими одной и той же пищи. В любом случае лабораторное исследование проводят обязательно.

Рис. 6.20. Пути циркуляции трихинелл в природе. Внешний круг включает животных природного сообщества (биоценоза), которые, питаясь друг другом, поддерживают циркуляцию трихинелл 8 дикой природе. Внутренний круг включаст животных, обитающих в населенных местах, заражаются при поедании диких животных или друг друга. Человек заражается через мясо диких и домашних животных. Птицы и рептилии иногда могут участвовать в распространении трихинелл в качестве механического разносчика.

При подозрении на трихинеллез исследуют остатки мяса, предположительно послужившего причиной заражения. При необходимости производят биопсию мышцы больного.

Трихинеллы в мышцах обнаруживают методами трихинеллоскопии или переваривания мышц (10.15).

Применяют серологические реакции, что особенно важно при отсутствии данных по исследованию мяса (РСК, РКП, РГА и др.). Реакции становятся положительными через 3 нед после заражения. Максимальное содержание антител наблюдается обычно на 4–12-й неделях после заражения. Диагностическое значение имеют высокие титры или их нарастание при повторных исследованиях.

Учитывая бессимптомное течение трихинеллеза у ряда заразившихся, следует при групповых вспышках и в очагах обследовать лабораторно не только больных лиц, но и всех, употреблявших зараженное мясо.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 774 | Нарушение авторских прав