АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Выбор стартового препарата при внебольничной пневмонии

Прочитайте:
  1. XII. ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ПРЕПАРАТА ЭРАКОНД ПРИ НАРУШЕНИИ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ У МУЖЧИН
  2. XVI. ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА ЭРАКОНД В ПРАКТИКЕ ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ
  3. В. 48. Пневмонии у детей, Этиопатогенез, классификация. Клиника и лечение не осложненной формы заболевания. Приказ МЗ СССР № 725.
  4. ВИРУС РИНОПНЕВМОНИИ ЛОШАДЕЙ
  5. Вопрос 1. Продемонстрировать на препаратах височную кость, её отделы, каналы пирамиды височной кости. Рассказать об их содержимом.
  6. Вопрос 1. Продемонстрировать на препаратах глазницу, ее стенки. Перечислить оболочки, камеры глазного яблока, светопреломляющие среды. Аккомодационный аппарат глаза.
  7. ВОПРОС 16 Принципы выбора материалов для протезирования при
  8. Вопрос 3. Продемонстрировать на препаратах отделы желудка. Его положение, строение стенки. Васкуляризация желудка.
  9. Вопрос 3. Продемонстрировать на препаратах почки на разрезе. Рассказать о фиксации почек. Нефрон. Васкуляризация почек.
  10. Вопрос 4. Продемонстрировать на препаратах внутреннюю сонную артерию, её отделы, ветви.
Возраст, форма Этиология Стартовый препарат Альтернативный
1-6 мес., типичная (фебрильная, с инфильтративной тенью) Стафилококк, Е.coli, др. энтеробактерии; пневмококк и H. influenzae типа b Внутрь, в/в: амоксициллин/ клавуланат В/в, в/м: цефалоспорин 2-3 поколения; оксациллин или цефазолин + аминогликозид В/в, в/м: ванкомицин, карбапенем
1-6мес., атипичная (афебрильная, диффузная) Chl.trachomatis, реже Pneumocystis jiroveci Внутрь: макролид Внутрь: котримоксазол
6 мес.-15 лет, типичная неосложненная (гомогенная) Пневмококк (+ H. influenzae бескапсульный, у детей до 5 лет также типа b) Внутрь: амоксициллин, Оспен амоксициллин/ клавуланат, цефуроксим-аксетил, макролид (при непереносимости лактамов) В/в, в/м: линкомицин, цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон
6-15 лет, атипичная (негомогенная) M.pneumoniae, Chl.pneumoniae Внутрь: азитромицин, макролид Доксициклин (> 8 лет)
6 мес.-15 лет, осложненная плевритом или деструкцией Пневмококк, H.influenzae типа b до 5 лет), редко стрептококк В/в, в/м: пенициллин, ампициллин, цефазолин. До 5 лет: цефуроксим, амоксициллин/ клавуланат В/в, в/м: цефтриаксон

 

Таблица 8.5

Оральные формы антибиотиков.

Группа Препарат Способ применения
природный пенициллин феноксиметилпенициллин (Оспен, V-пенициллин) Суточная доза: до 10 лет 50-100 тыс. ЕД/кг/сут (в 1 мг-1600 ЕД) старше 10 лет 3 млн ЕД/сут Кратность приема: 4-6 р/сут Курс: 5-10 дней
"защищенный" полусинтетический пенициллин амоксициллин + клавулоновая кислота (Амоксиклав) Суточная доза (по амоксициллину) до 2 лет 20 мг/кг/сут 2-5 лет 375 мг/сут 5-10 лет 750 мг/сут ст 10 лет 750-1000 мг/сут Кратность приема: 3 р/сут Курс: 5-14 дней
цефалоспорины 2 поколения цефуроксим аксетил (зиннат) Суточная доза: до 2 лет 250 мг/сут ст 2 лет 500 мг/сут Кратность приема: 2 р/сут Курс: 7 дней
цефаклор (цеклор) Суточная доза: 20-40 мг/кг/сут Кратность приема: 2 р/сут Курс: 7 дней
макролиды мидекамицин (макропен) эритромицин Суточная доза: 30-50 мг/кг/сут Кратность приема: 4 р/сут Курс: 5-14 дней
кларитромицин (клацид) Суточная доза: 7,5 мг/кг/сут Кратность приема: 2 р/сут Курс: 7-10 дней
спирамицин (ровамицин) Суточная доза: 1,5 млн ЕД /10 кг/сут Кратность приема: 2-4 р/сут Курс: 5-14 дней
азитромицин (сумамед) Суточная доза (масса тела > 10 кг): 10 мг/кг Кратность приема: 1 р/сут Курс: 3 дня
фюзафюнжин фюзафюнжин (биопарокс) Старше 3 лет по 4 ингаляции 4 р/сут Курс 5-10 дней

 

Показания к применению альтернативного антибиотика:

1. Аллергические реакции на бета-лактамные антибиотики.

2. Отсутствие эффекта от антибиотика выбора в течение 48 часов.

Кроме системных антибиотиков существует антибактериальный препарат для местного применения: фузофунжин (биопарокс). Его рекомендуется применять как для лечения, так и для профилактики бактериальных осложнений ОРВИ при наличии хронической патологии ЛОР-органов.

 

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 670 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)