АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Техника трепанации интактных зубов.

Препарирование кариозных полостей -это инструментальная обработка твердых тканей зуба.При препарировании необходимо соблюдать комплекс методических приемов и требований, способствующих уменьшению действия механических, температурных и химических раздражителей. Все инструменты должны быть стерильными.Бор должен быть абсолютно острым и не вибрировать в наконечнике (т.е. должен быть центрирован).Бор должен быть соответствующим по форме и величине препарируемой кариозной полости.Работать необходимо с перерывами, чтобы не вызвать перегрева инструмента, а, следовательно, дентина и пульпы зуба (т.е. соблюдение скоростного режима).Обязательной является работа с воздушно-водяным охлаждением (т.е.соблюдение температурного режима).Этапы препарирования и пломбирования кариозных полостей: Подготовительный, Непосредственно препарирование, Обработка препарированной полости, Пломбирование препарированной полости. Подготовительный этап:Гигиеническая чистка зуба, т.е.препарирование должно проводиться в зубе, на котором нет налета и зубного камня

Выбор цвета пломбировочного материала (для стеклоиономерных цементов, композиционных материалов). Необходимо дневное освещение, зуб должен быть влажным, образец (стандарт) – тоже. Проверка высоты прикуса и окклюзионных контактов.Обезболивание (с учетом переносимости анестетика, общего состояния больного). Изоляция препарированной полости (наложение коффердама). Непосредственные этапы препарирования: зуба:раскрытие кариозной полости; расширение кариозной полости; некрэктомии; формирование кариозной полости; сглаживание (финирование) краев эмали. Раскрытие кариозной полости:Осуществляют шаровидными борами небольшого размера.Боры твердосплавные, алмазные головки,
т.к. работаем в области эмали.Скорость вращения бора 100000 - 300000 об/мин.Обязательно воздушно-водяное охлаждение. Расширение полости: Производится с использованием фиссурных, грушевидных, прямоусеченных боров и алмазных головок различного размера. Убираются нависающие края эмали. Режим работы в области эмали – прежний. Но в области дентина используем стальные и твердосплавные боры из карбида вольфрама. Скорость вращения 40 000 – 60 000 об/мин.Обязательно воздушно-водяное охлаждение. Некрэктомияможно осуществить с помощью экскаватора

или боров (твердосплавных, стальных, шаровидных) работаем от центра к краям, очень осторожно, на небольших скоростях, 5 000 об/мин.контроль некрэктомии. Формирование кариозной полости зависит: От топографии дефекта,От планируемого пломбировочного материала (амальгама, СИЦ, композиты).Классическим вариантом является ящикообразная форма полости.Этап формирования полости подразумевает создание условий для фиксации пломбировочного материала.Используют фиссурные, прямоусеченные, обратноконусовидные боры и алмазные головки различного размера.

Скоростной режим: чем ближе к пульпе зуба, тем меньше скорость вращения инструмента. Температурный режим: воздушно- водяное охлаждение.

Финирование (сглаживание краев эмали) производится финишными алмазными головками (806,807) на небольшой скорости (10000 об/мин.).

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 988 | Нарушение авторских прав