 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
E. Синдром Иценко-Кушинга# В гинекологическое отделение обратилась больная 48 лет с жалобами на интенсивное кровотечение из половых путей после задержки месячных на протяжении 5 месяцев, слабость, обмороки. В анамнезе 2 родов, 5 искусственных абортов, хронический воспалительный процесс придатков матки. Объективно: кожные покровы бледные, тахикардия. При гинекологическом обследовании: тело матки обычных размеров и консистенции, безболезненно, подвижно; придатки с обеих сторон не определяются. Какой диагноз наиболее вероятен? А. Дисфункциональное маточное кровотечение; В. Миома матки; С. Прерывание беременности; D. Аденокарцинома эндометрия; Е. Внутренний эндометриоз. # Больная 20 лет жалуется на болезненные менструации и общее недомогание. Во время менструации теряет трудоспособность. В детстве болела корью, простудными заболеваниями. Менструации регулярные (4-5 дня через 28 дней). Родов и абортов не было. Наружные половые органы развиты правильно. В зеркалах шейка матки чистая, конической формы, выделения – бели. При бимануальном исследовании тело матки нормальных размеров, отклонено к крестцу, безболезненное. Придатки матки с обеих сторон не пальпируются. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Предменструальный синдром; B. Альгодисменорея. С. Воспаление придатков матки; D. Синдром Шихана; Е. Лейомиома матки. # Больная 43 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровотечения из половых путей, появившиеся после 3-х месячного отсутствия менструаций. В анамнезе 2 родов, 1 искусственный медаборт. Гинекологические заболевания отрицает. Общее состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные, пульс 80 уд/мин, ритмичный, АД=120/80 мм рт.ст. При осмотре в зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистая, зев щелевидный, кровянистые выделения в умеренном количестве. Вагинально: наружные половые органы развиты нормально. Шейка матки цилиндрической формы, тело матки не увеличено, безболезненно, придатки матки с обеих сторон не пальпируются. Каков предварительный диагноз? А. Миома матки; B. Дисфункциональное кровотечение климактерического периода; С. Рак эндометрия; D. Неполный аборт; Е. Хорионэпителиома. # Женщина 25 лет, замужем 4 года, жалуется на бесплодие, задержку месячных и их малое количество. При обследовании выявлено: рост 165 см, масса тела 80 кг. Отмечается рост волос на лице и бедрах. При бимануальном обследовании с обеих сторон выявлены увеличенные, плотной консистенции яичники размером 5-6 см. Эти же данные подтверждены при УЗИ. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Андробластома яичников; В. Синдром склерокистозных яичников (с-м Штейна-Левенталя); С. Предменструальный синдром; D. Хронический двусторонний аднексит; Е. Адреногенитальный синдром. # У больной, страдающей трубным бесплодием, перенесшей левостороннюю сальпингэктомию по поводу нарушенной внематочной беременности с целью профилактики правосторонней трубной беременности показано: А. Курс антибактериальной терапии; B. Физиотерапия; С. Санаторно-курортное лечение; D. Всё перечисленное; Е. Проведение иммунокорригирующей и ферментативной терапии. # Женщина 30 лет жалуется на бесплодие на протяжении 10 лет супружеской жизни. Менструации с 17 лет, нерегулярные, с задержками на месяц и более. Масса тела избыточная, гирсутизм. При бимануальном исследовании: тело матки уменьшено в размерах, яичники увеличены в размерах, плотной консистенции, безболезненные, подвижные при смещении. Базальная температура монофазная, кариопикнотический индекс – 70%. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Фолликулярные кисты яичников; В. Синдром Штейна-Левенталя; С. Воспалительные опухоли яичников; D. Туберкулез половых органов; Е. Генитальный эндометриоз. # Девочка 14 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на общую слабость, утомляемость, кровотечение из половых путей в течение 10 дней. Менархе – 6 месяцев назад. Месячные нерегулярные. В анализе крови Hb=98 г/л, эритроцитов – 2,4 Т/л, тромбоцитов – 180 Г/л. При ректальном исследовании и по данным УЗИ отмечается гипоплазия матки. Придатки не пальпируются. Каков вероятный диагноз? А. Ювенильное кровотечение. В. Геморрагический диатез. С. Синдром поликистозных яичников. D. Феминизирующая опухоль яичников. Е. Рак шейки матки. # Больная 16 лет обратилась к врачу с жалобами на отсутствие месячных. Девушка низкого роста (140 см), коренастого телосложения, с короткой шеей. Вторичные половые признаки отсутствуют, неразвиты молочные железы, скудное оволосение на лобке и в подмышечных впадинах. При гинекологическом обследовании большие, малые половые губы, влагалище, матка недоразвитые. Половой хроматин отрицательный. На УЗИ резкая гипоплазия матки и яичников. При лабораторных методах обследования отмечается значительное увеличение содержания гонадотропных гормонов в моче за счет ФСГ. Каков диагноз? А. Синдром Шеришевского-Тернера. В. Опухоль гипофиза. С. Синдром Штейна-Левенталя. D. Аномалии развития половых органов. Е. Маточная форма аменореи. # Больная 49 лет, у которой в анамнезе было 3 нормальных родов и 2 искусственных аборта без осложнений, в течение последнего года отмечает нерегулярные менструации с задержкой до 2-3 месяцев. Около 3 недель назад появились кровянистые выделения, продолжающиеся до настоящего времени. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Кровянистые выделения в умеренном количестве. Вероятный диагноз: А. аденомиоз В. дисфункциональное кровотечение С. рак эндометрия D. субмукозная лейомиома матки Е. рак шейки матки # Женщина 38 лет обратилась с жалобами на очень болезненные менструации в течение последних полгода. В анамнезе 2 родов и 2 медицинских аборта без осложнений, последний аборт – год назад. Менструальный цикл не нарушен. Последняя менструация закончилась 5 дней назад. Предохранялась от беременности прерванным половым сношением. При осмотре: живот безболезненный, шейка матки и влагалище без патологии, тело матки несколько больше нормы, плотное, придатки не пальпируются. Вероятный диагноз: А. лейомиома матки В. маточная беременность С. полипоз эндометрия D. аденомиоз Е. плацентарный полип # Женщина 27 лет, активно живущая половой жизнью, обратилась с жалобами на болезненное высыпание на правой половой губе, жжение и зуд. Высыпания периодически появляются перед менструацией и исчезают через 8-10 дней. Ваш предположительный диагноз? A. Цитомегаловирусная инфекция B. Остроконечные кондиломы C. Первичный сифилис D. Герпетическая инфекция E. Бартолинит # Больной 23 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На рентгенограмме: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах; выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Для какого заболевания наиболее характерны подобные изменения? A. Туберкулез половых органов B. Хронический сальпингит хламидийной этиологии C. Аденомиоз и эндометриоз маточных труб D. Рак маточных труб E. Всё перечисленное выше # Женщина 27 лет жалуется на нерегулярные месячные с задержками до 2-3 месяцев, значительную прибавку массы тела, гирсутизм. Замужем 5 лет. Беременностей не было. При влагалищном исследовании матка несколько меньше нормы, с обеих сторон определяются плотные, подвижные яичники до 4-5 см в диаметре. О какой патологии можно думать в данном случае? A. Туберкулез придатков матки B. Гипоменструальный синдром C. Двусторонние кисты яичников D. Хронический двусторонний сальпингит E. Синдром склерокистозных яичников # Больная 25 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на редкие, скудные менструации, отсутствие беременности в течение 5 лет, общее недомогание. Менструации с 17 лет, нерегулярные, с задержками до 20-25 дней, скудные. Половая жизнь с 20 лет, в браке, от беременности не предохранялась. В анамнезе частые острые респираторные вирусные инфекции, неоднократное воспаление легких, экссудативный плеврит. При осмотре: больная правильного телосложения, пониженного питания, кожные покровы бледные, температура тела 370С, пульс 78 в 1 мин, ритмичный; живот мягкий, безболезненный. При влагалищном исследовании: матка уменьшена в размере, ограничено подвижная, безболезненная; с обеих сторон от матки определяются образования плотной консистенции неправильной формы размерами 5*6 и 7*5 см, чувствительные при пальпации; своды глубокие, свободные. Какие методы исследования помогут уточнить диагноз? A. Бактериологическое исследование аспирата из полости матки. B. Трансвагинальное ультразвуковое сканирование. C. Гистеросальпингография. D. Лапароскопия с гистологическим исследованием биоптата ткани придатков матки. Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 508 | Нарушение авторских прав |