АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Химическое связывание кислорода кровью. Насыщение крови кислородом зависит от:

Насыщение крови кислородом зависит от:

1.Альвеолярной вентиляции (pO2 в альвеолах);

2.Кровотока в легких;

3.Диффузионной способности легких;

4.Содержания гемоглобина (HHb) в эритроцитах.

Подробнее:

1.Насыщение крови кислородом зависит от рО2 в альвеолах. Величина рО2 в альвеолах определяется прежде всего интенсивностью вентиляции легких (альвеолярной вентиляцией).

2.Важную роль в насыщении крови кислородом играет кровоток в легких (перфузия легких кровью).

Объем легочной перфузии – около 500 мл крови.

МОК для малого круга кровообращения равен (соответствует) таковому для большого круга кровообращения.

Давление в легочных артериях составляет 15-25 мм.рт.ст.,. В легочной артерии низкое пульсовое давление 5-6 мм.рт.ст. В малом круге кровообращения невелика разница между давлением в артериях и венах (10 мм.рт.ст.).

В связи с низким кровяным давлением легочной кровоток имеет фазный характер, т.е. зависит от вдоха и выдоха.

Существенное влияние на легочную перфузию кровью оказывает гравитационное и альвеолярное давление. В связи с этим перфузия кровью различных частей легкого не одинакова.

3 зоны легких с разной перфузией кровью:

Зона 1.Верхушка легкого. Минимальная перфузия.

Зона 2.Верхняя треть легкого. Умеренная перфузия. Часть капилляров может находиться в спавшемся состоянии.

Зона 3.Нижние две трети легкого. Наибольщая перфузия.

3.Диффузионная способность легких это количество мл газа, которое проходит за 1 минуту через легочную мембрану при разнице парциальных давлений по обе стороны мембраны 1 мм.рт.ст.

4.Содержание гемоглобина (HHb) в эритроцитах. 1 г HHb способен связать 1,35 мл О2. При содержании гемоглобина 150 г/л (норма) каждые 100 мл крови переносят 20,8 мл О2. Это кислородная емкость крови.

Другой показатель, отражающий связывание кислорода кровью – содержание кислорода в крови, взятой в различных участках сосудистого русла: в артериальной крови в норме 20 мл О2/100 мл крови и в венозной крови -14 млО2/100 мл крови.

Следующий показатель – артерио-венозная разница (норма 5-6 мл О2/100 мл крови).

Отношение кислорода, связанного с гемоглобином, к кислородной емкости крови (все выраженное на 100 мл крови) называется насыщение гемоглобина кислородом. В артериальной крови оно составляет в норме 96%.

Гемоглобин присоединяет кислород с помощью непрочной водородной связи, с образованием оксигемоглобина. Эта реакция обратима: Нв+О2=НвО2

Направленность реакции зависит от содержания кислорода: если количество кислорода в крови увеличивается, то реакция идет в сторону образования оксигемоглобина, если уменьшается - то в противоположную сторону.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 582 | Нарушение авторских прав