 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ).ФЖЕЛ – количество воздуха, которое человек может выдохнуть за счет экспираторного маневра (максимально быстро и полно). В качестве нормативного показателя используют отношение ФЖЕЛ/ЖЕЛ, это индекс Тифно. В норме он составляет 80% ЖЕЛ., его снижение указывает на нарушение проходимости бронхиального дерева. Основные показатели, регистрируемые при выполнении ФЖЕЛ: - Пиковая экспираторная объемная скорость (ПОС) –максимальный показатель объемной скорости потока (л/сек) при выполнении ФЖЕЛ. Характеризует силу дыхательных мышц и калибр «главных» бронхов. - Максимальная объемная скорость (МОС) потока на уровне 25%, 50%, 75% от ФЖЕЛ. (МОС25%, МОС50%, МОС75%). Определяется мгновенная максимальная скорость в данный момент форсированного маневра. Показатель характеризует уровень обструкции, т.е. уровень нарушения проходимости в бронхиальном дереве. МОС25% характеризует проходимость на уровне крупных бронхов, МОС50%- на уровне средних бронхов, МОС75% – на уровне мелких бронхов. Для ПОС и МОС существуют должные величины, с которыми проводится сопоставление полученных результатов. Показатели объемной скорости нельзя получить при спирографии, для этого используется пневмотахография. Компьютерный анализ позволяет представить полученную информацию в виде кривой «поток-объем», которая отражает проходимость различных участков дыхательных путей. Реструктивный паттерн возникает при ограниченном расправлении легких, нарушении их эластичности. Это проявляется в снижении легочных объемов (в том числе и ФОЕ) и уменьшении движущей силы экспираторного потока. При этом проходимость и сопротивление воздухоносных путей остается в норме. Снижение и ОФВ1, и ФЖЕЛ (а так же, когда ОФВ1 /ФЖЕЛ больше 80%) указывает на реструктивный паттерн. Обструктивный паттерн возникает при снижении объемной скорости воздушного потока, уменьшении проходимости и увеличении сопротивления воздухоносных путей. Для него характерно: ОФВ1 /ФЖЕЛ меньше 70%, снижение МОС25%-75%.
Для оценки эффективности газообмена вычисляют коэффициент использования кислорода (КИК), который показывает количество кислорода в мл, которое потребляется из 1 литра воздуха. В норме он составляет 40 мл.
РД (резерв дыхания) = мвл - мод, насколько человек может увеличить объем дыхания.
Коэффициент альвеолярной вентиляции (КАВ) указывает на то, какая часть воздуха обменивается при одном дыхании: КАВ=(ДО-ОМП)/ФОЕ В спокойном состоянии КАВ равен 1/7, то есть в альвеолах седьмая часть воздуха обменивается на атмосферный. Увеличение дроби (1/6, 1/5) свидетельствует о повышении интенсивности обновления воздуха а альвеолах, а уменьшение (1/8, 1/9) указывает на ухудшение вентиляции альвеол. Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 499 | Нарушение авторских прав |