АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кислородная емкость крови (КЕК)

• Количество О₂, способное присоединиться к единице объема крови (1 л)

– КЕК = 1,34 мл О₂/г Hb ´ [Hb] + [O₂]_р

– КЕК зависит от количества функционально активного Hb

Сатурация (степень насыщения) гемоглобина кислородом (S_O2, [HbO₂])

• Доля Hb, соединенного с О₂

или

• Процентное содержание оксигемоглобина

Содержание О₂ в крови:

[O₂] = 1,34 мл О₂/г Hb ´ [Hb] ´ S_O2 + [O₂]_р

Проверь себя – транспорт О₂ кровью

• На Р_О2 артериальной крови влияют (несколько ответов):

– альвеолярная вентиляция

– V/Q

– диффузия газов в легких

– [Hb]

Проверь себя – транспорт О₂ кровью

• На [О₂] артериальной крови влияют (несколько ответов):

– альвеолярная вентиляция

– V/Q

– диффузия газов в легких

– [Hb]

Сродство Hb к О₂

• Прочность связывания Hb с О₂

• Зависимость S_O2 от Р_O2 – кривая диссоциации оксигемоглобина

Типы Hb:

Регуляция сродства Hb к О₂:

• Механизм изменения сродства: предпочтительное соединение лигандов (СО₂, Н⁺, ДФГ) к дезоксиформе Hb

• Значение: транспорт О₂ из легких в ткани, гипоксия, мышечная работа.

Проверь себя – транспорт О₂ кровью

• Показатель Р₅₀ – это (один ответ):

– сатурация при Р_О2=50 mm Hg

– P_O2, при котором сатурация составляет 50%

– Р_О2 при [Hb]=50 г/л

• При срочной адаптации к мышечной работе сродство Hb к О₂ (один ответ):

– повышается для облегчения легочного газообмена

– снижается для облегчения отдачи О₂ тканям

– используется оба пути адаптации

– при мышечной работе сродство Hb к О₂ не меняется

Транспорт СО₂

• Формы:

– НСО₃^- (!),

– физически растворенный СО₂,

– связь с Hb (N-концевые аминокислоты – карбаматные связи)

• Карбоангидразная реакция:

СО₂ + Н₂О → НСО₃^- + Н⁺

• Значение Hb в транспорте СО₂

– связывает Н⁺, поэтому способствует карбоангидразной реакции

– образует карбаматные связи

Проверь себя – транспорт О₂ кровью

• На Р_О2 тканевой жидкости влияют (несколько ответов):

– альвеолярная вентиляция

– V/Q

– диффузия газов в легких

– [Hb]

– отравление СО

– сродство Hb к О₂

– кровоток

– интенсивность анаэробного метаболизма ткани

– интенсивность аэробного метаболизма ткани

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 548 | Нарушение авторских прав