АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кислотно-щелочное равновесие плазмы крови. Буферные системы крови. Физиологические механизмы, поддерживающие кислотно-щелочное равновесие в организме

Показатель кислотности плазмы крови - жесткая константа (7.34 - 7,4, то есть среда слабоосновная). Кислотно-щелочное равновесие регулируется буферными системами крови. Существует 4 основных буферных системы: гемоглобиновая (часть белковой; главная в эритроцитах; представлена ННb и KHb; действует в тканях как основание, в легких как кислота), бикарбонатная (главная для плазмы,; образована гидрокарбонатом и бикарбонатом натрия; проявляет кислотные и основные свойства), фосфатная (гидрофосфат и дигидрофосфат натрия; в работе принимает участие выделение с почками) и белковая. Соли слабых кислот образуют также щелочной резерв крови.

Кроме того, регуляция кислотно-щелочного состояния плазмы крови осуществляется при помощи нервной регуляции.

Форменые элементы крови. Эритроциты; форма, размеры, количество в крови, функции. Методы подсчета эритроцитов. Эритроцитоз, эритропения; их возможные причины

К форменным элементам крови относят эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Эритроциты - красные кровяные диски двояковогнутой формы; диаметром 7 - 8 мкм, объемом около 85 - 90 куб. мкм, с площадью поверхности 145 кв. мкм. Не содержат ядра, цитоскелет способен к деформации, источник энергии - анаэробный гликолиз. Содержание; 3.9 - 4.7 млрд в куб. мм.

Эритроцитоз - увеличение количества эритроцитов в крови (причины - гипоксия, длительные физические нагрузки). Эритропения - понижение количества эритроцитов в крови (основная причина - малокровие)

Функции эритроциов: транспортная (многие вещества), защитная (гомеостаз, иммунитет), регуляторная (Рн, водный обмен с тканями, адсорбция и десорбция веществ плазмы, регуляция эритропоэза при разрушении).

Подсчет количества эритроцитов проводят в счетной камере Горяева (стеклянная пластинка с трнемя площадками, средняя площадка заглублена на 1/10 мм; на площадках есть сетки с квадратиками со стороной 1/20 мм). Образец крови разводится физиологическим раствором в соотношении 1:200 в смесителе (капилляр с ампулообразным расширением). Три неперемешавшиеся капельки из капилляра сливают, после чего помещают кровь в камеру Горяева под покровное стекло и подсчитывают число эритроцитов в 16 маленьких квадратах. При подсчете учитывают эритроциты, находящиеся внутри, а также на верхней и левой сторонах квадрата.

Гемолиз, его виды. Механизм осмотического гемолиза и границы осмотической резистентности эритроцитов. Значение физических факторов гемолиза при транспортировке и хранении консервированной крови. Химический, биологический гемолиз. Физиологический гемолиз

ГЕМОЛИЗ - разрушение эритроцитов крови с выделением в окружающую среду гемоглобина.

1) Осмотический гемолиз. Осмотическое давление обусловливает переход растворителя через полупроницаемую мембрану от более разбавленного раствора к более концентрированному. При гипотоничноплазмы крови эритроциты набухают и даже лопаются (гемолиз). Практическое применение - измерение осмотической стойкости эритроцитов. Минимальная и максимальная осмотическая резистентность эритроцитов (минимальный и максимальный гемолиз) - значения концентраций хлорида натрия, при которых гемолизируются единичные и все эритроциты соответственно. Значение минимальной осмотической резистеннтности равно 0,5-0,4 % р-ра NaCl, максимальной осмотической резистентности - 0,34-0,30.

2) Химический гемолиз. Усиление окисления ненасыщенных жирных кислот фосфолипидов мембраны перекисью водорода или супероксидными радикалами вызывает химический гемолиз.

3) Механический гемолиз. Возникает при сильных механических воздействиях на кровь, например, при сильном встряхивании. Это необходимо помнить при транспортировке консервированной крови.

4) Термический гемолиз. Наблюдается при замораживании и размораживании крови.

5) Биологический гемолиз. Развивается под влиянием иммунных гемолизинов, укусах ядовитых змей, переливании несовместимой крови.

При транспортировке и хранении консервированной крови необходимо помнить о механическом и термическом гемолизе.

В норме гемолиз завершает жизненный цикл эритроцитов и происходит в организме человека и животных непрерывно (физиологический гемолиз).Внутриклеточный и внутрисосудистый гемолиз. Внутриклеточный гемолиз обеспечивается макрофагами селезенки, костного мозга, а также купферовскими клетками печени. Таким способом разрушается 6-7 г гемоглобина в сутки, освобождается до 30 мг железа. Из одного грамма гемоглобина образуется 33 мг билирубина - желчного пигмента, производного гема, который выводится с мочой и калом. при внутрисосудистом гемолизе разрушается 10-20% эритроцитов. Освободившийся гемоглобин связывается с белком плазмы гаптоглобином. У человека в плазме содержится 1 г/л плазмы гаптоглобина и 3-10 мг гемоглобина.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 496 | Нарушение авторских прав