|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
УХОД ЗА НАЗОГАСТРАЛЬНЫМ ЗОНДОМ
| 6.
| Характеристика методики выполнения
простой медицинской услуги
| | 6.1.
| Алгоритм ухода за назогастральным зондом
Подготовка к процедуре:
1.1.Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей
процедуры, уточнить, испытывает ли он какой-либо дискомфорт от зонда (если пациент в сознании) и определить необходимость изменений.
1.2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
1.3. Надеть перчатки.
Выполнение процедуры:
2.1. Осмотреть место введения зонда на предмет признаков раздражения или сдавления.
2.2. Проверить месторасположение зонда: попросить пациента открыть рот, чтобы увидеть зонд в глотке.
2.3. Присоединить шприц с 10-20 куб. см (10 куб. см для детей) воздуха к назогастральному зонду и ввести воздух, одновременно выслушивая звуки в области эпигастрия при помощи стетоскопа (булькающие звуки).
2.4.Очистить наружные носовые ходы увлажнёнными физиологическим раствором марлевыми салфетками. Нанести вазелин на слизистую оболочку, соприкасающуюся с зондом (исключение – манипуляции, связанные с оксигенотерапией).
2.5. Каждые 4 часа выполнять уход за полостью рта: увлажнять полость рта и губы.
2.6. Каждые 3 часа (по назначению врача) промывать зонд 20-30 мл физиологического раствора. Для этого подсоединить шприц, наполненный физиологическим раствором, к зонду, медленно и аккуратно ввести жидкость в зонд; аккуратно провести аспирацию жидкости, обратить внимание на её внешний вид и вылить в отдельную жидкость.
Окончание процедуры:
3.1. Снять пластырь и наклеить заново, если он отклеился или сильно загрязнён.
3.2. Продезинфицировать и утилизировать использованные материалы. Обработать мембрану фонендоскопа дезинфектантом или антисептиком.
3.3. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
3.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3.5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
| | Набор инструментов для лапаротомии
| | №
| Наименование
| Назначение
| | 1.
| Инструменты общего набора
|
| | 2.
| Ложки:
· печеночные
· почечные
| для удаления патологического очага из почечной ткани и печени
| | 3.
| Зажимные инструменты:
· зажим Микулича
| для фиксации брюшины
| | 4.
| Жомы:
· кишечные (эластичные, раздавливающие)
· желудочные (Пайра)
|
для фиксации кишечника
для фиксации желудка
| | 5.
| Крючок Фритча
| для отведения брюшной стенки
| | 6.
| Зеркала:
· почечные
· печеночные
· брюшное
|
для отведения брюшной стенки
| | 7.
| Ранорасширители:
· Микулича
| для расширения краев раны на брюшной стенке
| | 8.
| Лопаточка (шпатель) Ревердена
| для защиты внутренних органов при лапаротомии
| | 9.
| Иглы:
· кишечные
| для наложения швов на внутренние органы
|
Задача 8
К фельдшеру здравпункта строительной организации привели рабочего, который случайно получил удар доской по низу живота. При этом он почувствовал резкую боль над лобком, частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, но моча при попытке самостоятельно помочиться выделяется лишь каплями и окрашена кровью.
Объективно: состояние средней тяжести, больной бледен, стонет, дыхание учащего, пульс 92 уд/мин, А/Д 110/70 мм.рт.ст., при пальпации определяется резкая болезненность над лобком, симптом Щеткина - Блюмберга отрицательный.
Задания:
1. Поставьте диагноз. Обоснуйте ответ и проведите дифференциальную диагностику данной травмы с другими закрытыми травмами органов малого таза.
2. Определите тактику ведения пациента.
3. Составьте программу лечения пациента при данной травме.
4. Проведите контроль состояния пациента и оцените эффективность проводимого лечения.
5. Продемонстрируйте методику ухода за цистостомой и технику катетеризации мочевого пузыря у мужчины на фантоме.
Приложение 1
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 925 | Нарушение авторских прав
|
