Данные лабораторных и специальных методов исследования
Фоно- и электрокардиография плода
Данный метод позволяет косвенно судить о состоянии переношенного плода (монотонность, изоритмия, является одним из главных показателей гипоксии плода.). Было установлено, что наибольшее количество амниотической жидкости наблюдают в 38 недель беременности, а затем ее количество быстро уменьшается (в среднем на 145 мл за неделю), достигая к 43 неделе беременности 244 мл. Уменьшение количества амниотической жидкости считают признаком дисфункции плаценты и биологического перенашивания беременности.
Амниоскопия
малое количество околоплодных вод;
обнаружение мекония;
малое количество или отсутствие сыровидной смазки;
определение степени отслаиваемости оболочек нижнего полюса плодного пузыря от стенок матки, как показатель готовности организма матери к наступлению родов. При отслойке на 4 см и более роды наступают в течение 48 часов, а при меньшей площади отслойке оболочек, значительно позже.
Амниоцентез
На основании физико-химических и биохимических показателей амниотической жидкости можно судить о состоянии плода и степени его зрелости:
осмотическое давление при переношенной беременности снижено (в норме 250 моем/кг);
концентрация креатинина в амниотической жидкости возрастает;
величина концентрации мочевины в амниотической жидкости более 3,8 ммоль/л указывает на перенашивание;
при перенашивании концентрация общего белка в околоплодных водах на 5-% выше, чем при доношенной и пролонгированной беременности;
отношение лецитина к сфингомиелину меньше 1 характерно для недозрелого плода, превышающее 2 наблюдают с 33 до 40 недели беременности, а выше при перенашивании. Этот тест является важным показателем зрелости легких плода; (л.с. до 40 нед. 2:1; при перенашивании – 4:1);
концентрация глюкозы при переношенной беременности (0,63 ммоль/л), что на 40% ниже, чем при доношенной и пролонгированной беременности;
содержание эстрогенов в амниотической жидкости. При переношенной беременности концентрация эстриола снижается до 3159 нмоль/л, при доношенной беременности 4975 нмоль/л.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 529 | Нарушение авторских прав
|