АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гигиенические требования к микроклимату класса.

Физическое состояние воздушной среды, известное под названием – микроклимат, характеризуется температурой, величиной атмосферного давления, влажностью, скоростью движения воздуха и мощностью тепловых излучений.Классная комната или учебный кабинет являются основным местом проведения учебно-воспитательной работы в школе. В них школьники проводят большую часть времени, поэтому к гигиеническому состоянию этих помещений предъявляются особо высокие требования. Учитель осуществляет воспитание и обучение детей не только путем разъяснения содержания преподаваемого предмета, а также путем организации всей внутренней жизни, ему необходимо уметь регулировать микроклимат учебных помещений, знать состояние вентиляции, освещения. Несоблюдение гигиенических требований к воздушному режиму, естественному и искусственному освещению ухудшает восприятие и усвоение учебного материала. Основные нормы отражены в Санитарных правилах, утвержденных 4 августа 1999 г. и введенных с 1 января 2000 г. в действие (СП 2.4.4.782-99).Контроль и управление санитарно-эпидемиологическим благополучием детей и подростков должны осуществляться совместно с врачом школы, врачом по гигиене детей и подростков ЦГСЭМ.Гигиенически полноценная воздушная среда содержит 21% кислорода, 0,04% углекислого газа. Комфортная, т. е. физически хорошо воспринимаемая температурная зона для школьных классов зависит от того, в какой географической местности живут люди. В различных климатических поясах микроклимат будет различен, так в жарком климате температура в классе должна быть в жаркое время года 17-18 градусов C°, в умеренном климате 19-20 градусов C°, в холодном климате –21-22 градуса C°.Поддержание нормального воздушно-теплового режима в классе осуществляется сменой воздуха через форточки, фрамуги, створки окон. Сквозняков в классе быть не должно, а проветривание проводиться во время перемены, класс в это время должен быть пуст. Совершенно недопустимо следующее: когда наказанного за плохое поведение ученика оставляют сидеть в классе – это вредно для его здоровья, т.к. он подвергается воздействию сквозняка.

Влажность воздуха в классе (относительная влажность), при указанных выше температурах может колебаться в пределах 40-60 % (зимой 30-50%), она зависит также от влажности климатической зоны. Повышение влажности увеличивает теплоотдачу организма. В теплом климате относительная влажность 30- 40%; в умеренном и холодном может доходить до 65%.Большое значение для микроклимата класса имеет скорость движения воздуха, она должна быть не более 0,2-0,4 м/сек. Скорость движения воздуха до 1 м/сек организмом не воспринимается, свыше 1м/сек воспринимается как ветер, а в условиях классной комнаты это означает сквозняк.Атмосферное давление в среднем должно равняться 760 мм ртутного столба, обычные колебания атмосферного давления могут находиться в пределах 760+/-20 мм рт. ст. или 1013+/-26,5 гПа-гектапаскалей (1 гПа равен 0,750 мм рт. ст.)Дети обычно плохо переносят пребывание в зоне пониженного атмосферного давления. В классной комнате во время урока возрастает концентрация углекислоты и падает содержание кислорода. Поэтому класс необходимо проветривать. Зеленые растения улучшают кислородный режим класса.

Гигиеническая характеристика классной комнаты. В настоящее время определение в классных помещениях температуры и влажности воздуха производят с помощью статического психрометра (психрометр Августа) или динамического аспирационного психрометра (Ассмана). Двумя данными приборами можно оценить состояние температурно-влажностного режима. а) Определение относительной влажности воздуха. Психрометрами определяют относительную влажность воздуха в классной комнате, мастерской, компьютерном классе. Название прибора происходит от греческого слова «психрос»–холодный. При помощи статического психрометра (психрометра Августа) определение температуры и влажности воздуха производят в 3-х точках, а именно: в первом, втором и третьем рядах парт. Он подвешивается на расстоянии 0,5м от окна, в зоне дыхания, на высоте 1,2-1,5 м. Измерение производят в течение 4 минут. Измерение следует проводить до и после уроков, или в начале и по истечении каждой из перемен.Затем относительную влажность находим с помощью специальной психрометрической таблицы.Относительной влажностью называется отношение абсолютной влажности к максимальной, выраженной в процентах.Абсолютной влажностью называется количество водяных паров в граммах, которое содержится в 1куб. м воздуха в момент насыщения.Дефицитом насыщения называется разность между максимальной и абсолютной влажностью.Точка росы – температура, при которой величина абсолютной влажности равна максимальной.При гигиенической оценке микроклимата наибольшее значение имеет величина относительной влажности.б) Определение температуры воздуха.Температуру воздуха определяют спиртовым термометром в тех же 3-х точках. Результаты сравнивают с гигиеническими нормами 18-20 градусов C° – температурой комфорта. При измерении температуры воздуха в классной комнате термометр необходимо экранировать от холодных или горячих поверхностей. С момента установления термометра в точках до снятия измерений должно пройти 10 минут. Измерение производится в 3-х точках (у наружной стены, у внутренней стены, в центре класса – зоне дыхания).Чтобы получить среднюю температуру в помещении, измерения следует обязательно провести в различных местах (около стен: наружной и внутренней, около окон, у пола). После чего показания термометров суммируют и делят на количество измерений.Следует отметить следующее, что до начала занятий в классных комнатах следует поддерживать температуру 15 градусов C°. В связи с этим: учебные классы не должны находиться вблизи помещений, являющихся источниками шума и запахов (мастерских, спортивных и актовых залов, пищеблоков).В каждом учебном помещении различают: рабочую зону (зона, где размещены столы или парты для учащихся), рабочую зону учителя, дополнительное пространство для размещения учебно-наглядных пособий, ТСО, зону для индивидуальных занятий учеников и возможной активной деятельности.

Гигиеническая оценка классной комнаты. В настоящее время согласно СП 2.4.2.782-99 площадь учебных кабинетов должна приниматься из расчета 2,5 кв. м. на одного учащегося при фронтальных формах занятий (например, уроки русского языка, литературы и т.д.) и 3,5 кв. м.– при групповых формах работы и индивидуальных занятиях. Однако большинство школ отвечают более ранним нормам строительства, но площадь на одно ученическое место должна быть не меньше 1,25 –1,5 кв. м. Ширина класса не должна превышать 6,3 м, т.к. при большей ее величине парты третьего ряда, наиболее далеко отстоящие от окон, оказываются в крайне неудовлетворительных условиях естественного освещения. Длина классов в школах должна составлять 8-8,4 м, а удлинение их размеров до 9 м недопустимо, т.к. это может привести к излишнему напряжению органов зрения и слуха детей. Высота классных комнат должна быть равна 3-3,2 м, в результате чего минимальная кубатура, приходящаяся на одного школьника; достигает 3,75 куб. м.Студенты с помощью рулетки измеряют ширину (глубину), длину и высоту учебной комнаты. Определяют ее площадь и объем помещения, приходящегося на одного учащегося; и дают ему гигиеническую оценку.

Таблица 1.Наименование помещений Площадь на одного ученическое место (кв. м.) Общая площадьКлассы и учебные кабинеты 1,25 50Лаборатории 1,65 – 1,75 66 – 70Мастерские - 66 –70Спортивный зал 4,0 228Вестибюль с гардеробной 0,25 – 0,35 -Рекреационныепомещения 0,6 -Столовая 0,65 -Актовый зал 0,6 150Уборные 1 -В настоящее время гигиенистами и педагогами обосновано возражение против принципа стандартизации размеров всех классных помещений, их надо дифференцировать в зависимости от возрастных особенностей учащихся. При этом помещения, предназначенные для учеников однородных или смежных возрастов, необходимо группировать в пределах одного и того же этажа, либо отдельного блока. Особо желательно объединять в изолированный блок первые классы.При этом обязательно надо учитывать следующий момент: обучение детей, не достигших 6,5 лет к началу учебного года, следует проводить в условиях школы, УВК (учебно-воспитательного комплекса) или детского сада с соблюдением всех основных гигиенических требований.Санитарное благоустройство классной комнаты также зависит от правильного решения вопроса ее вентилирования, отопления и освещения. Без этого не могут быть достигнуты оптимальные параметры внешней среды, необходимые для нормального физического и умственного развития растущего организма, высокой трудоспособности и успеваемости учащихся. На температурно-влажностный режим помещений также оказывают значительное влияние их ориентация по сторонам света.Окна классных комнат должны быть ориентированы в зависимости от климатического пояса, но оптимальными являются южная, восточная и юго-восточная ориентации.Студенты определяют потребный, или вентиляционный объем воздуха, приходящийся на одного ученика в классе, т.е. – это количество кубических метров воздуха, которое необходимо ему в течение часа.Световой режим в учреждениях для детей и подростков предусматривает в количественном и качественном отношении всех, но в первую очередь основных – классных помещений. Его нельзя рассматривать в отрыве от проблемы охраны зрения детей и подростков. Важность определяется еще и тем, что по мере роста и развития организма происходит рост глаза, развитие его преломляющей системы, которое заканчивается только к 9-12 годам. В связи с большой лабильностью органа зрения в детском возрасте зрительная работа сопровождается напряжением всех функций зрения и сама по себе может способствовать возникновению зрительных расстройств.Режим освещенности играет существенную роль в регуляции биологических ритмов. В условиях интенсивной освещенности улучшается рост и развитие организма.Интенсивность освещенности рабочего места имеет большое значение для профилактики нарушений зрения, особенно при работах, требующих зрительного напряжения. При плохом или неправильном освещении снижается умственная работоспособность.Естественное освещение.Естественное освещение в первую очередь зависит от климатического пояса. Важное значение имеет ориентация окон по сторонам света, определяющая инсоляционный режим помещений.В зависимости от ориентации различают три основных типа инсоляционного режима (см. табл.)

Таблица 3.Инсоляционный режим Ориентация по сторонам света Время инсоляции Процент инсолируемой площади помещений Количество тепла за счет солнечной радиации, КДЖ/м

Максимальный ЮВ; ЮЗ 5 - 6 80 Свыше 3300

Умеренный Ю; В 3 - 5 40 -50 2100 – 3300

Минимальный СВ; СЗ Менее 3 Менее 30 Менее 2100

При западной ориентации создается смешанный инсоляционный режим. По продолжительности он соответствует умеренному, по нагреванию – максимальному инсоляционному режиму.Естественное освещение классной комнаты зависит от следующих основных показателей:- ориентации здания на участке (рекомендуемой ориентацией является юг; юго-восток и восток обеспечивают высокие уровни освещенности, особенно в первую половину дня, во-вторых, создают возможность наиболее ранней аэрации и инсоляции помещений, в отличие от западной ориентации при них не происходит перегрева помещений). При определении ориентации помещений студенты должны пользоваться компасом, устанавливая направление определенного классного помещения.- достаточный коэффициент естественной освещенности (КЕО, СК) (эти показатели зависят от размера окон, конфигурации (формы окон), равномерности освещения).К естественному освещению предъявляются следующие основные требования:1) Достаточность.2) Равномерность.3) Отсутствие слепимости (блесткости) и теней на рабочем месте.4) Перегрев помещений.а) оценку естественного освещения следует начинать с определения светового коэффициента (СК). СК представляет собой отношение остекленной поверхности окон к площади пола. Выражается он простой дробью, числитель которой – величина остекленной поверхности, знаменатель – площадь пола. Числитель дроби приводится к 1, для этого числитель и знаменатель делят на величину числителя (правда в настоящее чаще пользуются коэффициентом естественного освещения (КЕО).Для того, чтобы наиболее точно вычислить коэффициент (СК) от площади остекленной поверхности окон следует отнять 10 % площади (минус), приходящейся на переплет оконных рам.

Для максимального использования дневного света и равномерного освещения классных комнат необходимо:1) Сажать деревья не ближе 10 м от здания;2) Не закрашивать оконные стекла;3) Не расставлять на подоконниках цветы;4) Размещать шторы в нерабочем состоянии в пространствах между окон;5) Очистку и мытье наружных стекол проводить 3 – 4 раза в год и не менее одного раза изнутри.Запыленность и загрязненность окон снижают уровень естественного освещения на 40% и более.Определение коэффициента естественной освещенности (КЕО)КЕО – это отношение естественной освещенности в данной точке внутри помещения к освещенности на горизонтальной плоскости под открытым небом, выраженное в процентах.По современным нормативам КЕО в классных комнатах должен равняться 1,5%.В данном случае КЕО определяют с помощью люксметра, а затем вычисляют по следующей формуле:КЕО=Ев х 100/ЕоЕв – освещенность внутри в люксахЕо – освещенность снаружи в люксахПри оценке естественного освещения следует обратить внимание на окраску стен. В настоящее время рекомендуются следующие тона для стен: нежный розовый, светло-желтый, бежевый, светло-зеленый, для мебели – (парты, столы, шкафы) – от светло до темно-зеленого, для классных досок – темно-зеленый, темно-коричневый, а для дверей, окон, рам – белый.В учебных помещениях обязательно боковое левостороннее освещение. Использование в одном помещении люминесцентных ламп и ламп накаливания запрещается.

Метод люксметрии.В конце занятия студентам необходимо научиться измерять освещенность в классе с помощью люксметра.Освещенность рабочих мест производят с помощью прибора – люксметра, который состоит из селенового фотоэлемента, заключенного в специальную оправу. Люксметр градуирован для измерения освещенности, создаваемой лампами накаливания, поэтому при измерении освещенности от других источников необходимо показания шкалы умножить на поправочный коэффициент. Для люминесцентных ламп белого света он равен 1,1, для ламп дневного света – 0,9, для естественного освещения - 0,8.Измерения производят не менее чем в 11 точках классной комнаты: 10 на горизонтальной поверхности на уровне 1,8 м от пола (9 на партах и 1 на столе учителя) и 1 в вертикальной плоскости.Замеры следует производить в отсутствии школьников, лучше до занятий, в условиях, исключающих естественное освещение (либо после занятий).Оценка искусственного освещения.Для характеристики искусственного освещения отмечают: вид источников света (лампы накаливания, люминесцентные лампы), их мощность, систему освещения (общее равномерное, общее локализованное, местное и комбинированное), направление светового потока и характер света (прямой, рассеянный, отраженный). Наилучшее освещение достигается при комбинированной системе освещения – общее плюс местное.Расчетный способ определения искусственной освещенности.

Определение искусственного освещения по методу «ватт».Определяют количество светильников в классной комнате, определяя удельную мощность, т.е. количество преобразующейся энергии излучения в ваттах на единицу освещаемой площади.Норма освещенности при лампах накаливания в классных комнатах равна 49 Вт/кв.м., а при люминесцентных 20 Вт/кв.м.Освещенность помещений зависит от окраски потолка, пола, стен, мебели. При этом следует учитывать:

) Темные цвета поглощают большое количество световых лучей, в связи с этим окраска помещений и мебели в школах, детских дошкольных учреждений;2) Белый цвет и светлые тона обеспечивают отражение световых лучей на 70 – 90 %; желтый цвет –на 50%, цвет натурального дерева – на 40 %; голубой на 25 %; светло-коричневый на 15 %; синий и фиолетовый на 10 –11 %.ионный состав воздуха изменяется за время обучения. В классах наблюдается повышение температуры на 2,5 – 6,0 градусов C°. Для предотвращения этих изменений учителю необходимо следить за правильным воздухообменом в классе, а именно учебные помещения проветриваются во время перемен, а рекреационные во время уроков. До начала занятий и после их окончания осуществляется сквозное проветривание учебных помещений. Длительность сквозного проветривания определяется погодными условиями (СП.2.4.2.782—99).Таблица 8 Длительность сквозного проветривания учебных помещений в зависимости от температуры наружного воздуха (смотри СП.2.2.2.782—99 п.п.2.5.5 и 2.5.6.).Наружная температура, град. C° Длительность проветривания помещения, мин

В малые перемены В большие перемены и между сменами

От.+10 до.+6 4-10 25-35

От +5 до 0 3-7 20-30

От 0 до - 5 2-5 15-25

От - 5 до -10 1-3 10-15

Ниже -10 1-1,5 5-10

Температура воздуха в зависимости от климатических условий должна составлять:- в классных помещениях, учебных кабинетах, лабораториях: 18 – 20 град. C° при обычном остеклении и 19 – 21 град. C° при ленточном остеклении- в учебных мастерских: 15 –17 град. C°;- в актовом зале, лекционной аудитории, классе пения и музыки, клубной комнате: 18 – 20 град. C°;- в дисплейных классах – оптимальная: 19 – 21 град. C°; допустимая: 18 - 22 гр. C°;- в раздевалке спортивного зала: 19 – 23 град. C°;- в кабинетах врачей: 21 – 23 град. C°;- в рекреациях: 16 –18 град. C°;- в библиотеке 17 –21 град. C°;- в вестибюле и гардеробе: 16 – 19 град. C°.В настоящее время в учебных помещениях следует использовать люминесцентное освещение с использованием ламп типов ЛБ; ЛХБ; ЛЕЦ, допускается применение ламп накаливания.Не следует использовать в одном помещении люминесцентные лампы и лампы накаливания.Светильники с люминесцентными лампами должны располагаться параллельно светонесущей стене на 1,2 м. от наружной стены и 1,5 м - от внутренней. Светильники для освещения досок должны размещаться выше верхнего края доски на 0.3 м. и на 0,6 м. в сторону класса перед доской.Освещенность должна быть следующая:- на рабочих столах – 300 ЛК;- на классной доске – 500 ЛК;- в дисплейных классах на столах - 300 –500 ЛК- в актовых и спортивных залах на полу – 200 ЛК- в рекреациях на полу – 300

Малокровие.

Малокровие, или анемия — это заболевание, при котором в крови снижено содержание красных кровяных телец и гемоглобина. Симптомы

Для детей, страдающих малокровием, характерна бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Чаще заболевают дети раннего возраста, при этом анемия у них может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой (основной) болезни. Различают несколько форм анемии. Большинство из них протекают благоприятно, некоторые, однако отличаются тяжелым течением и трудно поддаются лечению.

Причины заболевания Рассмотрим основные причины, приводящие к развитию анемии. Во всем мире главным фактором, вызывающим малокровие у детей, является недостаток железа.

Железо необходимо организму для построения гемоглобина.При недостатке в пище или затрудненном его всасывании из желудочно-кишечного тракта, возникает железодефицитная анемия.Этой форме в ряде случаев сопутствует т. н. дизалиментарная анемия, возникающая от недостаточного поступления с пищей белка и витаминов. Названная форма анемии возникает, как правило, у детей раннего возраста (6—18 месяцев) при однообразном неправильном вскармливании.Некоторые матери считают, что молоко — единственно нужный продукт для ребенка, и бывают совершенно спокойны, если ребенок получает одно только молоко. На самом же деле уже с 4—5 месяцев жизни, помимо молока, ребенок нуждается и в других продуктах. Наименее ценным является козье молоко, при длительном употреблении которого у детей непременно развивается тяжелая анемия. Возникновению анемии способствует также перекармливание ребенка мучной пищей и кашами.Малокровие развивается и в тех случаях, когда ребенка не начинают своевременно прикармливать яйцами, соками, овощами, фруктами и мясом (с 4—5 месяцев). Поскольку материнское молоко — ценнейший источник железа (содержащееся в нем железо всасывается полнее, чем из любой другой пищи), очень важно кормить ребенка грудью. Дети-искусственники заболевают анемией значительно чаще. В рацион ребенка, которого вскармливают коровьим молоком, с 4 месяца необходимо вводить железо.Второй важной причиной развития анемии являются различные острые и хронические инфекционные заболевания (воспаления легких, почек и почечных лоханок, кишечные инфекции, вирусные заболевания), а также гнойные процессы (воспаление среднего уха). Эта форма анемии носит название постинфекционной. Склонность к развитию анемии имеется у часто болеющих детей.Сочетание анемии, возникающей вследствие неправильного питания, с анемией постинфекционной может возникать у детей с неправильным рационом питания, у которых сопротивляемость инфекции снижена.Еще одной важной причиной анемии является недоношенность. У недоношенных детей склонность к развитию малокровия возникает вследствие дефицита железа в организме и более интенсивного по сравнению с доношенными детьми роста в течение первого года жизни.

Профилактика Ребенка желательно кормить грудью, необходимо своевременно вводить прикорм.С ребенком нужно подолгу находиться на свежем воздухе.Следует избегать контактов с инфекционными больными.Больного ребенка нужно лечить, полностью следуя советам врача. Если ваш ребенок родился недоношенным, будьте готовы к тому, что врач с целью профилактики анемии назначит ему ряд препаратов, поскольку без лечения у него непременно возникнет малокровиеБольшое значение имеет правильный гигиенический режим, своевременное лечение рахита и избавление от глистов, если таковые имеются.Картина заболевания при малокровии развивается чрезвычайно медленно. Температура у ребенка нормальная. Часто анемию обнаруживают случайно на основании анализа крови, сделанного по причине какого-либо другого заболевания.Основными признаками малокровия являются бледность кожи и слизистых оболочек (губ, век, ногтей). Если бледность усиливается, цвет кожи становится восковым. Ребенок бывает вялым, быстро устает, дрожит и плачет без причины, легко возбуждается. Аппетит ухудшается, ребенок не прибавляет в весе, рост задерживается.

Лечение ребёнка Уход и домашнее лечение зависят в основном от причины анемии. Детский врач, прежде всего должен выявить причину болезни. Если причиной малокровия является какое-то другое заболевание, необходимо начать его лечение.Если анемия развилась вследствие неправильного питания, необходимо провести коррекцию пищевого рациона. В зависимости от тяжести малокровия и домашних условий врач решает, лечить ребенка дома или в больнице.При домашнем лечении необходимо обеспечить ребенку правильный режим дня, уделив при этом достаточно времени для сна и пребывания на свежем воздухе. Из-за боязни простудить ребенка родители часто недооценивают значение прогулок на свежем воздухе.Помещение, в котором находится ребенок, необходимо часто проветривать.Большое внимание следует уделять питанию больного ребенка.При неправильном питании не помогут и лекарства. По поводу питания ребенка консультируйтесь с детским врачом.Если вы что-то забыли, обратитесь за помощью к литературе для родителей, посвященной детскому питанию.На правильное питание переходите постепенно, в противном случае непривычные продукты могут вызвать у ребенка отказ от пищи или расстройство стула. Для того чтобы приучить ребенка к вкусу овощей, давайте их ему в небольшом количестве и вместе с молоком. К мясу также приучайте ребенка постепенно. Для начала можно дать ребенку вареный фарш. Давайте ребенку достаточное количество животного белка (яйца, мясо, творог). Рекомендуются богатые витаминами и минеральными веществами овощные пюре, густые фруктовые соки, сырые фрукты и ягоды.Грудного ребенка, страдающего малокровием, рекомендуется уже с 2,5 месяцев начинать прикармливать яичным желтком, с 4,5 месяцев — вводить в состав овощного пюре, наряду с картофелем и морковью, кочанную и цветную капусту, свеклу, редьку. Детям, больным малокровием, рекомендуют давать богатые минеральными веществами мясо, овсяные хлопья, гречневую крупу, картофель, свеклу, редис, капусту, орехи, черную смородину, сливы, груши и яблоки.Для лечения анемии ребенку обычно назначают различные лекарства. Их следует принимать, строго руководствуясь предписаниями врача. В ряде случаев общее состояние ребенка, страдающего анемией, может быть не нарушено. Несмотря на это, не следует пренебрегать лечением, поскольку анемия ослабляет ребенка и делает его восприимчивым в отношении других, особенно инфекционных, заболеваний. На фоне анемии другие заболевания протекают тяжелее.

43. основы рационального питания школьников Рациональное питание – одно из основных средств обеспечения нормального физического и умственного развития детей. Оно повышает их устойчивость к болезням и успеваемость.Значение рационального питания возрастает в условиях большой учебной нагрузки. Современные учебные программы очень насыщены. Для их выполнения требуются значительные усилия и большая затрата времени детей не только в школе, но и дома. Роль питания в современных условиях повышается в связи с ускорением физического развития и ранним половым созреванием.Огромная информация, которая систематически поступает детям в школе и по другим каналам (телевидение, радио, кино, компьютер и др.), создает большую нагрузку на нервную систему. Снять эту нагрузку помогает правильно организованное питание. В современных условиях к здоровью школьников предъявляются повышенные требования, и обеспечить высокий его уровень является важной и ответственной задачей. В решении этой задачи одну из главных ролей играет рациональное питание.Большое значение имеет правильный режим питания. По современным научным данным наиболее обоснованным и полезным для детей школьного возраста является режим четырех– или пятиразового питания. Наилучшие показатели физического состояния, развития и работоспособности отмечаются, когда дети школьного возраста получают пищу 4–5 раз в день. Режим питания школьника строится с учетом приемов пищи дома и в школе и определяет не только время приема пищи, но и калорийный объем каждого приема пищи. Режим питания будет разным для детей, которые обучаются в первую и вторую смены. В качестве примерных, можно привести следующие режимы питания (в % от калорийности суточного рациона):Для школьников, занимающихся в первую смену:1-й завтрак (8 часов) – 20;2-й завтрак (11 часов) – 20;Обед (15 часов) – 35;Ужин (20 часов) – 25.Для школьников, занимающихся во вторую смену:Завтрак (8 часов 30 мин.) – 20;Обед (12 часов 30 мин.) – 35;Полдник (16 часов 30 мин.) – 20;Ужин (20 часов 30 мин.) – 25.Промежутки между отдельными приемами пищи не должны превышать 4–5 часов. Таким образом, обеспечивается лучшее переваривание и усвоение пищи, а также исключается чувство голода. Промежуток между ужином и завтраком следующего дня (ночной промежуток) не должен превышать 12 часов. При обычном распорядке дня дети в школе получают завтрак, а при продленном дне – завтрак и обед.Домашнее питание должно дополнять школьное, что обеспечивает полноценность всего суточного пищевого рациона. Регулярный прием пищи ежедневно в одно и то же время в более или менее равномерных количествах является основой рационального детского питания.Не следует допускать, особенно детьми младшего возраста, обильных приемов пищи, превышающих 1/3 калорийности суточного рациона (35 %). Не могут быть рекомендованы и малые (менее 20 % суточной калорийности) приемы пищи, так как при этом возникает необходимость увеличить остальные приемы пищи или принимать ее 5–6 раз в день. Более частое питание с уменьшением объема порций может применяться по рекомендации врача в отношении детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья.Питание детей должно наиболее полно удовлетворять как энергетические, так и ростовые нужды. Потребность в калориях детей младшего школьного возраста (7 – 10 лет) составляет 2400 ккал, такая же, как потребность в калориях пожилых людей (60–70 лет). Дети в возрасте 11–13 лет должны получать 2850 ккал в сутки, т. е. столько же, сколько и взрослые, занятые трудом, требующим несущественных физических усилий. У подростков (14–17 лет) потребность в калориях большая, чем у взрослых. Так, потребность в калориях юношей (14–17 лет) составляет 3150 ккал, что соответствует потребности мужчин – рабочих в возрасте 18–40 лет, занятых трудом, который требует значительных физических усилий. Таким образом, питание школьника должно быть калорийным. Этого можно достигнуть включением в суточный рацион достаточного количества пищевых веществ: белков, жиров, углеводов.Потребность в белке детей в связи с интенсивными процессами их роста и развития большая, чем у взрослых, у которых она составляет 1,3–1,5 г на 1 кг веса тела. У школьников младшего возраста потребность в белке – 2,5–3 г на 1 кг веса, старшего возраста (14–17 лет) – не менее 2 г на 1 кг веса тела. В количественном выражении дети в возрасте 7 – 10 лет должны получать 80 г белка в сутки, в возрасте 11–13 лет – 93 г, юноши (14–17 лет) – 106 г и девушки (14–17 лет) – 96 г. С развитием полового созревания отмечается разница в потребности в белке и других пищевых веществ у юношей и девушек. По некоторым данным при одном и том же виде деятельности мальчики затрачивают энергии больше, чем девочки.Удовлетворение потребности в белке производится за счет как животных, так и растительных белков. Основные источники животного белка – молоко и молочные продукты, мясо, рыба и яйца. Источниками растительного белка являются многие пищевые продукты, но главное значение имеют хлебобулочные изделия, крупяные и макаронные изделия, а также картофель. Все эти продукты должны рассматриваться как обязательные и притом незаменимые составные части детского пищевого рациона. Известно, что удовлетворение ростовых потребностей детского организма происходит при высоком уровне в рационе животного белка. По современным данным, удельный вес животного белка в суточном рационе школьника должен составлять 60 % общего количества белка. Для выполнения этого требования и обеспечения белковой полноценности питания необходимо ежедневно включать в пищевой рацион школьника: молоко – 500 г, одно яйцо, творог – 40–50 г, сыр – 10–15 г, рыба – 40–60 г, мясо школьникам младшего возраста (7 – 10 лет) – 140 г, среднего возраста (11–13 лет) – 175 г и подросткам (14–17 лет) – 220 г. Таким набором животных продуктов можно полностью удовлетворить потребность растущего организма в белке при условии поступления достаточного количества растительного белка.Примерный суточный набор продуктов – источников растительного белка: хлеб ржаной – 100 г (для школьников младшего возраста – 75 г); пшеничные хлебобулочные изделия – 200 г (для младшего возраста – 165 г, для юношей – 250 г); крупы – 35 г; макаронные изделия – 15 г; бобовые – 10 г (для школьников младшего возраста – 5 г). Продукты, которые рекомендуются в количествах не позволяющих приготовить самостоятельное блюдо (например, бобовые), используются не ежедневно, а через день или 2 раза в неделю.Значение жиров в питании детей многообразно: они используются для целей роста, для построения нервной ткани и тканей мозга. Жиры являются растворителями витаминов А и Д, обеспечивая наиболее полное их усвоение. Некоторые жиры сами являются источниками витаминов А и Д, а также необходимых в детском возрасте фосфатидов и полиненасыщенных жирных кислот.Отсутствие жира в питании детей отрицательно сказывается на их здоровье, особенно на иммунобиологических свойствах. При недостаточном поступлении жира ослабляются защитные свойства организма и он становится более чувствительнвм к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды, особенно к холоду. Дети становятся более восприимчивы к различным заболеваниям, особенно к острым респираторным заболеваниям, гриппу и др. При длительном недостаточном содержании жиров в питании детей отмечаются замедление роста и расстройства функции нервной системы.Отрицательное влияние оказывает и избыток жира. При этом нарушается обмен веществ, ухудшается использование белка, расстраивается пищеварение. Потребность в жире школьников такая же, как и потребность в белке. Наиболее полезным в детском питании является сливочное масло, в котором находятся витамины А и Д и фосфатиды, необходимые растущему организму. В детском питании надо использовать и растительное масло (10–15 % от общего содержания жира). Большие количества растительного масла не могут быть рекомендованы в детском питании в связи с трудностью его переваривания и усвоения, а также созданием избыточных количеств полиненасыщенных жирных кислот – сверх установленных величин потребностей, что является нежелательным и не безразличным для детского организма.В питании школьников важное значение имеют углеводы, которые являются основным источником энергии для мышечной деятельности. В связи с высокой подвижностью школьников их энергозатраты значительны. Количество углеводов в питании школьников должно быть в 4 раза больше, чем белков и жиров, т. е. 320–420 г в сутки. Нужно использовать легко усвояемые углеводы (сахар, мед, варенье, кондитерские изделия и др.). Количество легко усвояемых углеводов в пищевом рационе школьника должно составлять 20 % от общего содержания углеводов, т. е. 70 – 100 г в сутки. Основная потребность в углеводах покрывается за счет крахмала, который содержится в большом количестве в хлебных и крупяных продуктах. Поэтому в детском питании предусматривается довольно большое количество хлебобулочных изделий (300–400 г) и круп (35 г) в день. Однако преимущественно углеводное питание при недостаточности в рационе белка и жира наносит большой ущерб здоровью детей. При этом отмечается нарушение обмена, оставание в росте и общем развитии, ожирение, склонность к частым заболеваниям. Таким образом, питание школьника должно быть сбалансированным, т. е. включающим все пищевые вещества в оптимальных соотношениях. На каждый грамм белка должно приходиться 1 г жира и 4 г углеводов.В поддержании здоровья детей важную роль играют витамины пищи. У школьников, в связи с интенсивным ростом и большой учебной нагрузкой, потребность в витаминах повышена, особенно в витаминах А, Д и С. Удовлетворение потребности в этих витаминах достигается путем ежедневного использования молока, сыра, творога, сметаны, сливочного масла, яиц, мяса, рыбы, т. е. продуктов животного происхождения. Однако в обеспечении витамином А большую роль могут сыграть и некоторые растительные продукты – зеленые овощи и морковь, содержащие каротин, вещество, которое превращается в организме в витамин А Каротин моркови наиболее полно используется в организме, если ее измельчить, например, на терке или употреблять в отварном виде.Витамин Д может образовываться в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей солнца. Поэтому школьники должны ежедневно как можно больше находиться на открытом воздухе. Зимой для этой цели успешно может использоваться искусственное ультрофиолетовое облучение в школьных или иных специальных кабинетах. Применять препараты витамина Д можно только по назначению врача.Много витаминов А и Д содержится в печени, в связи с чем блюда из печени очень желательны в питании школьников. Удовлетворение потребности в витаминах С и Р, а также в некоторых витаминах группы В происходит главным образом за счет овощей и фруктов. В связи с этим в питании школьников должно предусматриваться ежедневное потребление больших количеств овощей (300–350 г) и фруктов (150–300 г)Питание школьников должно включать необходимый комплекс минеральных солей. Значение их в развитии и жизнедеятельности организма многообразно. Они являются обязательной составной частью крови, гормонов, ферментов и др., используются для построения костной, мышечной, нервной и других тканей, участвуют в процессах обмена веществ, в поддержании необходимого давления в клетках и других сложных процессах. Особенно важное значение для детей имеют кальций и фосфор, которые являются основными структурными компонентами скелета. В школьном возрасте кальция требуется около 1,2 г в сутки, а фосфора почти в 2 раза больше. Для того, чтобы удовлетворить эту потребность, необходимо включать в рацион продукты, богатые кальцием и фосфором. Особенно много кальция содержится в молоке и молочных продуктах. Кальций молока усваивается полностью. Для удовлетворения суточной потребности в кальции достаточно употребить 0,5 л молока или 100 г сыра. Источником фосфора в детском питании являются яйца, сыр, мясо, рыба, овсяная крупа, бобовые и др. При обычном, смешанном, сбалансированном, рациональном питании обеспечивается удовлетворение потребности организма в большинстве минеральных веществ, в том числе и в микроэлементах.Питание школьника обычно состоит из частичного питания в школе и основного питания дома. За счет школьного завтрака обеспечивается 500–700 ккал, т. е. 20–25 % суточного рациона. На долю домашнего питания соответственно отводится 75–80 %. Таким образом, создание высокого уровня питания школьников в домашних условиях является залогом здоровья и нормального развития детей, а также хорошей учебной работоспособности.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 2866 | Нарушение авторских прав