АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сильная пульсирующая боль, более выраженная в центре очага и на ладонной поверхности (ПОЧЕМУ)

Палец находится в полусогнутом положении, любые движения усиливают боль.

Отёчность более выражены на тыльной стороне пальца

Гиперемия кожи более выражена на тыльной стороне пальца.

При нагноении боль резко усиливается – первая бессонная ночь –показание к вскрытию гнойника.

Увеличение региональных лимфатических узлов

Общая реакция: выраженные явления интоксикации, повышение температуры

ЛЕЧЕНИЕ: КОМПЛЕКСНОЕ

ОПЕРАТИВНОЕ КОНСЕРВАТИВНОЕ
1. вскрытие гнойного очага параллельными разрезами по средне-латеральной поверхности пальца 1. Тёплые ванны с KMg O4
2. Некрэктомия 2. УВЧ
3.Сквозное дренирование резиновыми дренажами 3. Электрофорез с трипсином
4. Повязки с антисептиками, гипертоническим раствором 4. ДДТ, рентгенотерапия
  5. Мощная антибактериальная терапия (лимфогенное введение антибиотиков к гнойному очагу)
  6. Иммобилизация гипсовой лонгетой

РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ – острое серозно-гнойное воспаление собственно кожи. (Рис №5)

ВОЗБУДИТЕЛЬ: вызывается В гемолитическим стрептококком группы А.

ПРИЧИНЫ: Может возникнуть при царапине либо КОНТАКТНО / от одного пациента к другому, через руки медперсонала, инструменты, материалы /

КЛИНИКА: развивается через 2-5 дней.

Локализуется чаще на ногах, лице, реже-туловище.

Вначале продрома: слабость, недомогание, головная боль, внезапный подъём температуры до 40*.

На коже появляется ярко-красный инфильтрат, края его резко очерчены, в виде валика, «язык пламени».

Формы рожистого воспаления:

Эритематозная. –стаз крови и лимфы в микроциркуляторном русле, яркая окраска кожи более выраженная на периферии очага воспаления

Эритематозно - буллёзная -процесс экссудации выражен, происходит отслойка эпидермиса, образование пузырей с прозрачным содержимым

Эритематозно - геморрагическая – на фоне участка гиперемии появляются мелкие петехии или сливные кровоизлияния

Буллёзно-геморрагическая – пузыри наполняются кровянистым содержимым

ОСЛОЖНЕНИЯ:

- флегмона

-абсцесс

-некроз глубжележащих тканей

 

ЛЕЧЕНИЕ: - лучше проводить в стационарное.

- антибактериальная терапия 2-х курсовая: пенициллиновый ряд per os + лимфотропное введение в стационаре и дома после выписки 5-6 месяцев курсами принимать антибиотики (Ретарпен –на 3 недели, Бициллин –на 1 месяц)

- сульфаниламидные препараты: (фторхинолон, гросептол, сульфатон)

- неспецифические противовоспалительные препараты (бруфен, индометацин, вольторен)

- иммунотерапия: А) иммунозамещающая (гамма-глобулин, антистафилококковая плазма)

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 353 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)