АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Очень разнообразная. Провоцируют развитие сепсиса : шок, кровопотеря, истощение, тяжёлая психическая травма ,хроническое заболевание, гиповитаминоз.

ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОГО УДАЛЕНИЯ НЕКРОТИЧЕСКИХ ТКАНЕЙ ИЛИ ВСКРЫТИЯ ГНОЙНОЙ ПОЛОСТИ НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ АБ И ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ ИНТОКСИКАЦИЯ

НЕ УМЕНЬШАЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ 7 ДНЕЙ, ТО ЭТО УЖЕ СЕПСИС!!!

Септологи считают сепсис СИНДРОМОМ СИСТЕМНОЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ / ССВР /, при котором возникают следующие ПРОБЛЕМЫ:

• ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА в виде свечек – гектического характера или постоянная(см. температурную кривую)

• ТАХИПНОЭ более 20 в 1 минуту!

• ТАХИКАРДИЯ более 90 ударов в 1 минуту!

• ЛЕЙКОЦИТОЗ более 12 * 10 9/л,со сдвигом влево, затем нарастание ЛЕЙКОПЕНИИ!

• ПОЛИОРГАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: коллапсы, миокардиты, эндокардиты, эмболии коронарных сосудов; токсический гепатит вплоть до острой жёлтой атрофии печени; абсцессы лёгких, пневмонии;

Энтероколиты; острый токсический нефроз вплоть до амилоидоза.

Больные быстро теряют вес, лицо дистрофика, запавшие глаза, кожа с землистым оттенком или желтушная, печень «+», селезёнка «+», пролежни, м.б. ТЭЛА,

как осложнение сепсиса, может быть БАКТЕРИАЛЬНО - ТОКСИЧЕСКИЙ ШОК / прорыв бактерий и токсинов в общий кровоток / – это критическое состояние организма, при котором возникают тяжёлые изменения в сердечно-сосудистой системе, дыхательной системе, центральной нервной системе. Внезапное ухудшение состояния пациента вплоть до комы, резкое падение АД,тахикардия, одышка, холодный липкий пот, галлюцинации,бред, олигурия, гибель на фоне прогрессирующей интоксикации. Наступает СПОН – синдром полиорганной недостаточности и смерть!

Первичный гнойный очаг с вялыми серо-грязными грануляциями.

ЛЕЧЕНИЕ СЕПСИСА МНОГОПЛАНОВОЕ и должно проводиться в реанимационном отделении или в специализированном отделении для гнойно-септических больных.

- Санирование очагов инфекции / эвакуация гнойника под наркозом, промывание, дренирование /

- Антибактериальная терапия после получения анализа посева гноя на флору и чувствительность к АБ

АБ широкого спектра в/в строго по часам!

- Коррекция метаболических сдвигов и нарушений функций ЖВО: мощная интенсивная терапия / ИТ / через подключичный катетер до 3-5 л/сутки: солевые кристаллоиды, дезинтоксикационные растворы, РПГ, витамины, гормоны, сердечные и др.

- Методы экстракорпоральной детоксикации: УФОК, Плазмоферез, Гемосорбция Лазерное облучение крови,ГБО и др.

- Стимуляция иммуногенеза: Гамма глобулин человека нормальный, антистафилококковый ИГ, антистафилококковая плазма, гипериммунная плазма против сине-гнойной палочки, Тимоген,Тимоптин, Т-Активин

- Полноценное высококалорийное питание через назо-гастральный зонд: детские смеси, соки, бифидо- препараты.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 361 | Нарушение авторских прав