II фаза – активная – при раскрытии от 4 до 8 см. Самые сильные схватки, болезненные, самое быстрое раскрытие: у первородящих – 1 - 1,5 см/час, у повторнородящих – 2 – 2,5 см/час.

III фаза – замедления – при раскрытии от 8 до 10 см.

II период – изгнания. Первородящие – 2 часа, повторнородящие – 1 час. В современных условиях не более 1 часа.

III период – последовый – от рождения плода до рождения последа (при физиологических родах – 2 часа).

Ранний послеродовой период – при физиологических родах – 2 часа, при патологических – 4 часа.

Поздний послеродовой период – начинается через 2 часа и заканчивается через 42 дня после родов.

Амниотомия.

- это вскрытие плодного пузыря. Производится браншами от пулевых щипцов.

Эффекты:

- Уменьшение объема полости матки усиление родовой деятельности.

- Нарушение целостности плодного пузыря приводит к выбросу ПГ и усилению родовой деятельности.

- Удаление передних вод с целью усиления родовой деятельности.

- ПГ оказывают спазмолитический эффект, что приводит к снижению АД.

- Механическое сдавление нижнего полюса низко расположенной плаценты.

- Уменьшение внутриматочного объема при ПОНРП.

Показания к ранней амниотомии:

- Гипертензия

- Гестоз любой степени

- Слабость родовой деятельности

- Плоский плодный пузырь (столбик передних вод менее 2 см)

- Низкая плацентация

- ПОНРП, как помощь перед КС, с целью профилактики матки Кювелера

- Возрастные первородящие

- Многоводие

- Многоплодие профилактика перерастяжения матки

- Крупный плод

- Маловодие

- Экстрагенитальная патология

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 325 | Нарушение авторских прав

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)