АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гангліоблокатори, м’язеві релаксанти

1. В лікарню надійшов пацієнт с вивихом плічового суглобу. Зметою розслабления скелетних м’язівйому ввели міорелаксант дитилін, який діє в нормі 5-7 хвилин. Однаку даного пацієнта він діяв до 8 годин. Яка вірогідна причина різкогоподовження дії дитиліну у цього пацієнта?

A. *Генетична недостатність холінестерази крові.

B. Зниження активності мікросомальних ферментів печінки

C. Ослабленняекскреції лікарськогозасобу.

D. Матеріальна кумуляція лікарського засобу.

E. Потенціюванняіншим лікарським препаратом

2. Хворомуузв’язкуіз значним підвищенням АТ булозроблено п/шін’єкція гіпотензивного препарату. Через деякий часхворий намагався піднятись з ліжка, проте відчувзапаморочення, потемніння в очахівтратив свідомість.Який з перерахованих гіпотензивних препаратів може викликати розвиток ортостатичного колапсу?

A. * Бензогексоній

B. Папаверин

C. Дібазол

D. Фуросемід

E. Но-шпа

3. У хворого під час оперативного втручання з'явилися симптоми передозування диплацину. Препарат якої групи найдоцільніше використати для послаблення ефекту передозування?

A. *Антихолінестеразні

B. Гангліоблокатори

C. Адреноміметики

D. М-холіноблокатори

E. Н-холіноблокатори

4. Для ослаблення або припинення передачі збудження через синапс з нервового закінчення на м'язове волокно в клініці використовуються курареподібні речовини – міорелаксанти. Який механізм дії цієї групи лікарських засобів?

A. * Блокада Н-холінорецепторів постсинаптичної мембрани.

B. Блокада проходження Са2+ через канали пресинаптичної мембрани.

C. Пригнічення роботи Na+/K+-насосів.

D. Пригнічення ацетилхолінестрерази.

E. Зменшення виділення медіатора в синаптичну щілину.

5. Чоловік 50 років був прооперований з приводу раку шлунку. В комплексній анестезіологічній допомозі був застосований дитилін. Після закінчення операції дія дитиліну продовжувалась.Чому прозерин протипоказаний при передозіровці дитиліну?

A. *Посилює деполяризацію синаптичних мембран

B. Викликає кишкову коліку.

C. Може викликати бронхоспазм.

D. Зменшує вплив ацетилхоліну.

E. Реактивує ацетилхолінестеразу.

6. Після операції з використанням міорелаксанта диплацину у хворого не відновлюється дихання. Який препарат (антидот) необхідно ввести для відновлення дихання?

A. *Прозерін

B. Атропіну сульфат

C. Анаприлін

D. Бемегрід

E. Клофелін

7. У хворого під час оперативного втручання з'явились симптоми передозування дитиліну. Що зменшить явища передозування?

A. *Переливання крові.

B. Антихолінестеразні засоби.

C. Гангліоблокатори.

D. М-холіноблокатори.

E. Н-холіноблокатори.

8. У хворого з гіпертонічою хворобою після прийому гіпотензивногозасоба та прийнять вертикального положення розвинувся паморочний стан. Який з препаратів міг визвати подібний ефект?

A. *Бензогексоній

B. Резерпін.

C. Ніфедіпін.

D. Магнія сульфат.

E. Папаверіна гідрохлорід.

9. Чоловіка 53 років було доставлено до прийомного відділення у важкому стані зі скаргами на головний біль, запаморочення, нудоту. АТ – 220/120 мм рт.ст. Після введення 1 мл 2,5% розчину бензогексонію внутрішньом'язово стан хворого покращився. Який механізм дії цього препарату?

A. *Блокада Н-холінорецепторів гангліїв

B. Блокада М- холінорецепторів

C. Блокада альфа-1-адренорецепторів

D. Активація альфа-2-адренорецепторів

E. Блокада бета-1-адренорецепторів

10. Для полегшення вправлення вивиху плічового суглобузметою розслаблення скелетних м’язівхворому було введено міореалаксант. При цьому наступило "апное". Хворому ввели прозерін, проте дихання не відновилось. Щопотрібно ввести хворому?

A. *Свіжу цитратну кров

B. Галантаміну гідробромід

C. Аллоксім

D. Ізонітрозин

E. Атропін

11. З метою розслаблення скелетних м’язів і репозиції відламків при переломі стегновоїх кістки, хворому було введено міорелаксант. При цьому наступила зупинка дихання. Після введення свіжої цитратної крові дихання відновилось. Який міореалаксант був застосований у хворого?

A. *Дитилін

B. Диплацин

C. Тубокураріну хлорид

D. Пипекуронію бромід

E. Панкуронію бромід

12. У хворого після короткочасного оперативного втручання проведеного з застосування дитиліну понад 30 хвилин відмічалось пригнічення дихання, не відновився попередній тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати хворому?

A. *Переливання крові

B. Гемодіаліз

C. Гемосорбція

D. Форсований діурез

E. Перитоніальний діаліз

13. У чоловіка, якому під час оперативного втручання застосували міорелаксант - дитилін, розслаблення скелетних м’язів і пригнічення дихання продовжувалось більше 2 годин. Відсутність якого ферменту в сироватці крові зумовлює цей ефект?

A. *Бутирилхолінестерази

B. Каталази

C. Ацетилхолінестерази

D. Глюко-6-фосфатази

E. Глутатіонпероксидази

14. Хворій 39 років для зняття гіпертонічної кризи ввели розчин пентаміну. Який механізм дії препарату?

A. * Блокада Н-холінорецепторів

B. Блокада М-холінорецепторів

C. Стимуляція М-, Н-холінорецепторів

D. Стимуляція Н-холінорецепторів

E. Стимуляція М-холінорецепторів

15. Хворому перед операцією був ведений дитилін (лістенон) і проведена інтубація. Після закінчення операції і припинення наркозу самостійне дихання не відновилось. Недостатність якого ферменту в організмі хворого подовжує дію м’язевого релаксанту?

A. *Псевдохолінестерази

B. Сукцинатдегідрогенази

C. Карбангідрази

D. N-ацетилтрансферази

E. K-Na-АТФ-ази

16. При комбінованому наркозі у хворого, якому проведено резекцію шлунку, в якості міорелаксанту застосовано тубокурарину хлорид. Який засіб-антагоніст слід ввести хворому для відновлення у нього самостійного дихання?

A. *Прозерин

B. Дитилін

C. Цитітон

D. Етимізол

E. Бензогексоній

17. В травматологічний пункт швидка допомога доставилапостраждалого від ДТП чоловіка з діагнозом: закритий перелом середньої третини стегна зі зміщенням. З метою репозиції кісткових уламків, хворому введено 10 мл 2% розчину дитилінув/в, внаслідок чого розвинулось тривале апное та міорелаксація. Дефіцитом якого ферменту зумовлений такий стан?

A. * Псевдохолінестерази

B. Уридіндифосфоглюкуронової трансферази

C. Глюкозо-6-фосфатдегідногенази

D. Метгемоглобінредуктази

E. N-ацетилтрансферази

18. Хворому, що знаходиться у ліжку з гіпертонічним кризом, внутрішньовенно ввели препарат, після чого він відчув полегшення і встав з ліжка. Відбулося виражене різке зниження АТ із втратою свідомості. Який препарат міг викликати таке ускладнення?

A. *Пентамін

B. Резерпін

C. Анаприлін

D. Дихлотіазид

E. Дибазол

19. Хворому з гіпертонічним кризом був введений гангліоблокатор- бензогексоній. Яких явищ слід остегігатися післе введення препарату?

A. *Ортостатичної гіпотензії

B. Синдромувідміни

C. Пригнічувальної дії на центральну нервову систему.

D. Порушеннясмаковихвідчуттів

E. Діареї

20. Хворому необхідно провести часткову гепатектомію, яка призводить до сильної кровотечі. Хірург призначив внутрішньовенно-капельно засіб для зниження артеріального тиску. Який засіб призначив лікар?

A. * Пентамін

B. Ацеклідін

C. Метацин

D. Пірілен

E. Анаприлін

21. У хворого з переломом стегнової кістки, для послаблення напруги попереково-посмугованих м'язів при репозиціі уламків кістки, треба призначити курареподібний засіб короткочастної діі.Який препарат доцільно призначити хворому?

A. * Дитилін

B. Ардуан

C. Тубокурарин

D. Декаметоній

E. Меліктин

22. Для полегшення вправлення вивиху в плечевому суглобі з метою розслаблення м’язів хворому був введений міорелаксант дитилін. При цьому наступило “апное”. Що необхідно ввести хворому?

A. * Свіжу цитратну кров

B. Галантаміну гідробромід

C. Бемегрид

D. Дипіроксим

E. Ізонітрозин

23. Після закінчення операції співставлення перелому стегна з використанням тубокурарину не відновилось дихання. Що треба ввести хворому для зняття релаксації?

A. *Прозерін

B. Платифілін

C. Циклодол

D. Атропін

E. Ацеклідин

24. До щелепно-лицьового відділення доставили хворого з переломом нижньої щелепи. Було вирішено з’єднання кісток провести хірургічним методом під наркозом. Після внутрішньовенного введення міорелаксанту спостерігались короткочасні фібрилярні скорочення м’язів обличчя хворого. Який міорелаксант було застосовано?

A. *Дитилін

B. Тубокурарина хлорид

C. Пипекуроній бромід

D. Діазепам

E. Меліктин

25.В експерименті на тварині необхідно заблокувати передачу імпульсу з нервових на

м'язові волокна. Для цього необхідно скористатися введенням тварині:

A *Курареподібних речовин

B Гангліоблокаторів

C α-адренолбокаторів

D β-адреноблокаторів

E М-холіноблокаторів

26.У хворого 50 років раптом з’явилися головний біль, запаморочення голови, нудота. АТ 220/110 мм рт.ст. При введенні 0,1% розчину гігронію в/в крапельно

самопочуття хворого поліпшилося. Який механізм дії препарата?

A *Блокада N-холінорцепторів гангліїв

B Активація α₂-адренорецепторів

C Блокада АПФ

D Блокада β₁-адренорецепторів

E Блокада каналів Са⁺⁺

27.Хвору 58-ми років готували до операції холецистектомії. В комплекс засобів

премедикації наркозу було введено бензогексоній. Яка роль цього фармакопрепаратапри наркозі?

A *Функціональна блокада вісцеральних рефлексів

B Розслаблення скелетної мускулатури

C Розслаблення гладкої мускулатури

D Редукція фази збудження

E Підсилення ретроградної амнезії

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 843 | Нарушение авторских прав