АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нежелательные продукты

Мясной жир, внутреннее сало, пальмовое и кокосовое масла, твердые маргарины

Видимый жир мяса, баранья грудинка, жирная свинина с брюшной части, колбаса салями, паштет, утка, гусь, кожа курицы, гуся, индейки

Цельное молоко, сгущеное молоко, сметана, жирные сыры, жирные простакваша и кефир

Икра рыб

Немедикаментозная терапияв течение 3 месяцев

Диета, коррекция веса, повышение физической активности, прекращение курения.

Немедикаментозное лечение в лучшем случае снижает уровни общего холестерина и холестерина ЛПНП на 10-15%.

Медикаментозная терапия нарушений липидного обмена:
Статины

Фибраты

Никотиновая кислота

Секвестранты желчных кислот

ПНЖК

Антиоксиданты.

ИБС- это:

острые и хронические патологические состояния:

инфаркт миокарда

внезапная смерть,

стенокардия,

постинфарктный кардиосклероз,

нарушение сердечного ритма,

сердечная недостаточность.

В Беларуси смертность от ИБС составляет 64% в структуре болезней ССC

-33% от общей смертности

-17.7% от смертности среди лиц трудоспособного возраста

инвалидность от ИБС составляет 40.4% в структуре первичного выхода на инвалидность.

Классификация ИБС по ВОЗ:

1. Внезапная коронарная смерть

2 Стенокардия

2.1 Стенокардия напряжения

2.1.1.Впервые возникшая стенокардия напряжения.

2.1.2.Стабильная стенокардия напряжения

2.1.3.Прогрессирующая стенокардия напряжения

2.2.Спонтанная (особая) стенокардия. Стенокардия Принц-метала.

3. Инфаркт миокарда.

3.1. Крупноочаговый инфаркт миокарда.

3.2. Мелкоочаговый инфаркт миокарда.

4. Постинфарктный кардиосклероз.

5. Нарушение сердечного ритма (с указанием формы)

6.Сердечная недостаточность (с указанием формы и стадии)

Клиника стенокардии: проявляется ангинозной болью, при опросе больного выясняют:

1) характер болевых ощущений,

2) локализацию боли,

3) условия ее возникновения,

4) продолжительность болевых ощущений,

5) иррадиацию боли,

6) купирующий эффект нитроглицерина.

Стенокардии присущи:

сжимающие, давящие или жгучие боли, локализующиеся за грудиной в прекардиальной области слева от грудины,

возникающие при физической нагрузке или эмоциональном напряжении,

продолжающиеся 2-3, но не более 10-15 мин и исчезающие с уменьшением нагрузки или при ее прекращении.

Наиболее часто встречающаяся иррадиация-

в левую руку по ульнарному краю к мизинцу, в левую лопатку.,

нижнюю челюсть

После приема нитроглицерина ангинозная боль прекращается через 3-5 мин., но не более, чем через 10 мин.

Нестабильная стенокардия -

это вариант обострения течения ИБ,

переход от хронической к острой фазе,

от стабильного к нестабильному состоянию,

промежуточное звено между стабильной стенокардией ИМ,

Это:

впервые возникшая 3-4 ФК,

прогрессирующая стенокардия напряжения с учащением приступов,

ранняя (в первые 14 дней ИМ),

стенокардия покоя.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 302 | Нарушение авторских прав