АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинические проявления. Инкубационный период продолжается от 11 до 23 дней, в сред­нем 15-19 дней.

Инкубационный период продолжается от 11 до 23 дней, в сред­нем 15-19 дней.

Заболевание обычно начинается остро с повышения темпе­ратуры до 39°-40° С, слабости, снижения аппетита. Первым и характерным признаком заболевания является появление припух­лости и болезненности околоушных слюнных желез с одной или обеих сторон. Одновременно или последовательно могут вовле­каться в процесс и другие слюнные железы - подчелюстные, подъязычная.

Область увеличенной железы при пальпации болезненна, тестоватой или плотно-эластической консистенции, цвет кожи над ней не изменен. При поражении околоушной железы ямка между ветвью нижней челюсти и сосцевидным отростком сглаживает­ся. Диагностическое значение имеют также симптом Мурсона (гиперемия и отечность слизистой вокруг выводного протока око­лоушной железы); симптом Филатова (боль при надавливании впе­реди и позади мочки уха. В некоторых случаях больной из-за боли не мажет жевать, иногда наступает функциональный тризм жевательной мускулатуры. Возможны уменьшение слюноотде­ления, снижение слуха, туи в ушах. Признаки эпидпаротита на­растают в течение 3-4 дней, после чего все симптомы идут на убыль.

Поражение поджелудочной железы проявляется болями в животе - вокруг пупка, эпигастральной области, тошнотой, рво­той, снижением аппетита.

Поражение половых желез (яичек, яичников) чаще встреча­ется в подростковом возрасте. Орхит появляется на 5-8 день болезни и характеризуется новым подъемом температуры тела, сильными болями в мошонке, ее гиперемией и отечностью. Яичко увеличивается в размерах, становится плотным, кожа над ним отекает и краснеет, воспаление сохраняется 5-8 дней, затем убы­вает. Офорит сопровождается болями внизу живота и призна­ками аднексита, встречается очень редко.

Серозный менингит возникает при вовлечении в процесс ме-нингеальных оболочек. Характеризуется головной болью, повтор­ной рвотой, головокружением, повышением температуры тела, менингеальным синдромом.

Атипичные формы (стертая, субклиническая), как правило, своевременно не распознаются. Диагностика их возможна толь­ко в эпидочаге эпидемического паротита. Протекают со скудной клинической симптоматикой и кратковременно.

Основные диагностические признаки эпидемического паротита

1. Эпиданамнез - контакт с (зольным любой: клинической фор­мой эпидпаротита, преимущественно воздушно-капельный путь передачи, высокая; восприимчивость к вирусу детей в возрасте 5-15 лет, осенне-зимняя сезонность, склонность к эпидемическому распространению.

2. Характерная клиническая симптоматика с преимущественным поражением слюнных желез, реже с вовлечением поджелу­дочной железы, половых желез, нервной системы и других органов.

3. Начало заболевания всегда острое с симптомов общей ин­токсикации - лихорадки, головной боли, чувства недомогания, болей в мышцах шеи.

4. Местные проявления парспгита характеризуются болью в од­ной или обеих слюнных железах, отеком, который заполняет ретромандибудярную ямку. Цвет кожи под припухлостью не изменен, но она натянута, лоснится.

5. Преобладают легкие и средней тяжести типичные клиничес­кие формы бюлезни, течение доброкачественное.

Особенности эпидемического паротита у детей первого года жизни

1. Дети первого года жизни болеют очень редко, т.к. материнс­кие антитела, циркулирующие в крови ребенка, обеспечивают невосприимчивость к эпидпаротиту в течение первых 6-8 мес. жизни.

2. У женщины, перенесшей эпидпаротит незадолго до родов, рож­дается ребенок с клиническими признаками паротита или же за(5олевание разовьется в раннем постнатальном периоде.

3. Тяжесть паротита у детей этой возрастной группы может быть различной степени от лёгкой степени до тяжелой.

4. Поражения других органов и систем у детей первого года не встречаются.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 363 | Нарушение авторских прав