АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИЧИНЫ НЕДОНОШЕННОСТИ

Выявление причины преждевременных родов нередко представляет значительные трудности даже при кропотливом анализе анамнестических данных. В связи с этим нередко приходится говорить о предположительной причине преждевременных родов. В ряде случаев преждевременное прерывание беременности обусловлено комплексом причин, ведущую из которых выявить достаточно сложно.

1. Социально-экономические факторы:

•Профессиональные вредности –работа на вредном производстве, с компьютерами, с солями тяжелых металлов, химическими реактивами и т.д.;

• Уровень образования родителей – чем ниже уровень образования родителей, тем выше вероятность рождения недоношенного ребенка;

• Отношение женщины к беременности – в случаях нежеланной беременности (особенно у женщин, не состоящих в браке), преждевременное рождение ребенка наблюдается в 2 раза чаще;

• Курениекак матери, так и отца является фактором риска рождения ребенка с низкой массой тела. Типичными осложнениями беременности у курящих женщин являются предлежание плаценты, преждевременная отслойка плаценты и разрыв плодного пузыря, которые способствуют невынашиванию.

Исследования, проведенные в Великобритании, Канаде и США, позволяют предположить, что до 10% преждевременных родов связаны с курением женщины. Увеличение частоты рождения недоношенных детей у курящих женщин отмечали как в социально неблагополучных, так и в хорошо обеспеченных семьях. Более всего фактор курения сказывается на рождении детей с очень низкой массой при рождении (31 неделя гестации и менее). Интенсивное курение отца снижает вероятность зачатия и является фактором риска рождения ребенка с низкой массой тела;

• Употребление алкоголя и/или наркотиковприводит к высокой частоте рождения недоношенного ребенка.

2. Социально-биологические факторы:

• Возраст матери (первородящие моложе 17 лет и старше 30 лет) и отца(моложе 17 лет);

• Рост матери – низкорослые женщины имеют наиболее высокий риск недонашивания;

• Субклиническая инфекция и бактериальное носительствомогут явиться причиной преждевременных родов вне зависимости от наличия или отсутствия разрыва оболочек плодного пузыря.

• Предшествующие аборты – после аборта у большинства женщин развиваются признаки неполноценной секреции эндометрия, коллагенизация стромы, истмико-цервикальная недостаточность;

• Аномалии развития и патологические изменения половых органов женщины – эрозии шейки матки, кольпиты, цервициты;

• «Дефицитное» питаниебеременной женщины;

• Беременность, наступившая менее чем через 1 год после предыдущих родов;

• Сезонность – недоношенные дети чаще рождаются зимой и весной (30-40%), чем летом и осенью (до 20%);

• Гелиомагнитные и космические факторы – в годы высокой солнечной активности риск рождения недоношенных детей повышается.

3. Клинические факторы:

• Экстрагенитальные заболеванияматери (особенно при обострении или декомпенсации их во время беременности), вызывающие гипоксические сдвиги в организме беременной, нарушение маточно-плацентарного кровообращения и дегенеративные изменения в плаценте. В период эпидемии гриппа частота недонашивания увеличивается;

• Антифосфолипидный синдрому матери (это состояние регистрируется в 30-40% случаев привычного невынашивания беременности);

• Хронические заболевания мочеполовой системыу матери, предрасполагающие к развитию нефропатии;

• Эндокринные заболевания – функциональная недостаточность яичников, гиперфункция коры надпочечников, тиреотоксикоз, сахарный диабет;

• Иммунологический конфликт между беременной женщиной и ее плодом;

• Оперативные вмешательства во время беременности;

• Психологические и физические травмыи другие патологические состояния;

• Гестоз (токсикоз беременных) продолжительностью более 4 недель;

• Заболевания плода – внутриутробные инфекции (сифилис, токсоплазмоз), хромосомные заболевания (болезнь Дауна);

• Тазовое предлежание плода.

4. Экстракорпоральное оплодотворениедостаточно часто приводит к рождению недоношенных детей.

5. Многоплодные беременности приблизительно в 50% случаев заканчиваются преждевременными родами.

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 377 | Нарушение авторских прав