АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Каким образом эти препараты могут влиять на вес?

Увеличение веса может отмечаться при приеме циклических антидепрессантов и ингиби­торов МАО, но оно менее вероятно при приеме СИОЗС. При приеме СИОЗС отмечалась по­теря веса; таким образом, их следует с осторожностью применять при лечении пациентов с анорексией или недостаточным весом.

Каковы возможные неврологические побочные эффекты?

К неврологическим побочным эффектам относится риск развития судорожных припад­ков (в 1% случаев). Этот риск связан с повышенным сывороточным уровнем антидепрессан­тов. Судорожные припадки чаще встречаются при приеме трициклических антидепрессан­тов (ТЦА) и бупропиона, чем при приеме СИОЗС и ингибиторов МАО. Также могут наблю­даться миоклонус и токсические состояния спутанности, особенно у лиц пожилого возраста и при высоком уровне ТЦА.

300 VI. Лечебные подходы в психиатрии

15. Опишите потенциальные кардиологические побочные эффекты.

Кардиоваскулярные побочные эффекты антидепрессантов включают ортостатическую гипотонию, которая чаще всего наблюдается при приеме ТЦА, ингибиторов МАО и тразодо-на. Среди ТЦА менее выраженная ортостатическая гипотония отмечается при приеме норт-риптилина (памелор, авентил) и дезипрамина (норпрамин). У пациентов с дисфункцией си­нусового узла лечение ТЦА иногда может вызывать брадиаритмию. ТЦА в терапевтических дозах могут приводить к удлинению интервала QT, что предрасполагает к развитию желудоч­ковой тахикардии.

Кардиоваскулярные побочные эффекты реже встречаются при приеме СИОЗС, а также миртазапина, нефазодона и венлафаксина. Венлафаксин, особенно в высоких дозах (выше, чем 225 мг/сут.), может способствовать развитию эссенциальной гипертензии; вследствие че­го необходимо проводить мониторинг АД.

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 404 | Нарушение авторских прав