АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Передней проводится мание на а уровень сш То же сами

TLLA ентов с рт рилляшаи при посте границе i


Глава 66. Психофармакология в геронтологии



 


>тошим за-, Таким обра-; дозах, так с возрас-мартини

:пределить-их пери-

ВЮ В ЖИ-

у пожилых также, что

Вына-

эток через ктивности антидеп-

ггов: яв­ил повы-1боличе-ншиентов, >.чеммо-:ния (как

Клиренс цела паци-|жз препара-гны у па-бензо- [ пациентов.

ипо-во вни-лекарств 1еский:нно не­мозге гзглраспо-- -г -аратов

-репарат re препа-


ратов, обладающих таким действием. Например, среди трициклических антидепрессантов (ТЦА) предпочтительны вторичные амины нортриптилин и дезипрамин. Амитриптилин об­ладает выраженным антихолинергическим эффектом и его следует избегать. Среди антипси-хотиков, такие, как галоперидол, имеют значительное преимущество перед более антихоли-нергичными тиоридазином или хлорпромазином. Клозапин также очень антихолинергичен. Нужно избегать назначения препаратов для лечения расстройств сна и антигистаминов, ко­торые можно купить без рецепта, потому что в последующем, вы, скорее всего, уже не смо­жете контролировать дозировки.

Помните: проявления центральной антихолинергической токсичности у пожилых людей могут возникать без периферических признаков.

Возрастные изменения и их влияние на психотропную терапию

 

ИЗМЕНЕНИЕ ЭФФЕКТ ПРИМЕР
Увеличение содержания жиро­вой ткани в организме Жирорастворимые препараты кумулируют, медленно высвобождаются Диазепам
Снижение содержания воды Водорастворимые препараты получают боль­шие концентрации Этанол
Уменьшение размеров печени и кровотока Препараты метаболизируются медленно, но индивидуальные различия велики Антидепрессанты
Снижение клиренса креатинина Препараты метаболизирутся через почки мед­леннее, но эти изменения предсказуемы Литий
Снижение содержания ацетил-холина в головном мозге Антихолинергические препараты чаще оказы­вают центральный токсический эффект Амитриптилин Хлорпромазин (аминазин)

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 367 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)