Передней проводится мание на а уровень сш То же сами
TLLA ентов с рт рилляшаи при посте границе i
Глава 66. Психофармакология в геронтологии
>тошим за-, Таким обра-; дозах, так с возрас-мартини
:пределить-их пери-
ВЮ В ЖИ-
у пожилых 1С также, что
Вына-
эток через ктивности антидеп-
ггов: явил повы-1боличе-ншиентов, >.чеммо-:ния (как
Клиренс цела паци-|жз препара-гны у па-бензо- [ пациентов.
ипо-во вни-лекарств 1еский:нно немозге гзглраспо-- -г -аратов
-репарат re препа-
ратов, обладающих таким действием. Например, среди трициклических антидепрессантов (ТЦА) предпочтительны вторичные амины нортриптилин и дезипрамин. Амитриптилин обладает выраженным антихолинергическим эффектом и его следует избегать. Среди антипси-хотиков, такие, как галоперидол, имеют значительное преимущество перед более антихоли-нергичными тиоридазином или хлорпромазином. Клозапин также очень антихолинергичен. Нужно избегать назначения препаратов для лечения расстройств сна и антигистаминов, которые можно купить без рецепта, потому что в последующем, вы, скорее всего, уже не сможете контролировать дозировки.
Помните: проявления центральной антихолинергической токсичности у пожилых людей могут возникать без периферических признаков.
Возрастные изменения и их влияние на психотропную терапию
ИЗМЕНЕНИЕ
| ЭФФЕКТ
| ПРИМЕР
| Увеличение содержания жировой ткани в организме
| Жирорастворимые препараты кумулируют, медленно высвобождаются
| Диазепам
| Снижение содержания воды
| Водорастворимые препараты получают большие концентрации
| Этанол
| Уменьшение размеров печени и кровотока
| Препараты метаболизируются медленно, но индивидуальные различия велики
| Антидепрессанты
| Снижение клиренса креатинина
| Препараты метаболизирутся через почки медленнее, но эти изменения предсказуемы
| Литий
| Снижение содержания ацетил-холина в головном мозге
| Антихолинергические препараты чаще оказывают центральный токсический эффект
| Амитриптилин Хлорпромазин (аминазин)
|
Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 367 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|