Фаза свертывания – образование фибрина.
Образовавшийся тромбин является главным ферментом 3 фазы свертывающей системы крови, так как именно под его воздействием фибриноген превращается в фибрин (фибриновый сгусток).
На первом этапе фибриноген под действием тромбина превращается фибрин-мономер.
После этого начинается его самосборка (полимеризация) с образованием нитей фибрина.
Образующийся при этом фибрин S является непрочным соединением и не может обеспечить образование надёжного фибринового сгустка.
Превращение фибрина S в фибрин I (нерастворимый фибрин) происходит под действием фактора XIIIа, который также активируется тромбином.
На заключительном этапе активированные тромбоциты, связанные с нитями фибрина, сокращаются под действием тромбостенина (тромбоцитарного актомиозина).
В результате происходит ретракция сгустка крови.
Ретракция сгустка крови.
Это сокращение сгустка в объеме и уплотнение его за счет вытеснение плазмы.
При отсутствии ретракции сгусток быстро лизируется в процессе фибринолиза, кроме того, возможно развитие тромбоэмболии.
На этом заканчивается образование фибринового сгустка.
Противосвёртывающие факторы. Фибринолитичечская система крови.
Противосвертывающая система обеспечивает поддержание крови в жидком состоянии.
Факторы, обеспечивающие жидкое состояние крови.
1.В норме сосудистая стенка препятствует свертыванию крови так как:
-у эндотелия – контактная инертность («зеркальность поверхности, отсутствие чужеродной поверхности). Это предотвращает активацию XII фактора;
-синтезирует простациклин, (антиагрегант и вазодилятатор);
-на мембране эндотелия имеется гликопротеид тромбомодулин, связывающий тромбин;
-имеет одноименный электрический заряд с форменными элементами крови;
-адсорбирует активные факторы свертывания, особенно тромбин.
2.Линейная скорость течения крови (чем она больше, тем сильнее препятствует процессу свёртывания крови).
Наличие антикоагулянтов.
Антикоагулянты – это вещества, препятствующие свертыванию крови.
Имеющиеся в организме антикоагулянты можно разделить на две группы:
-предсуществующие (первичные) антикоагулянты;
-вторичные антикоагулянты, образующиеся в процессе свертывания крови и фибринолиза.
1. Предсуществующие (первичные) антикоагулянты – антитромбин III, гепарин, протеины «С» и «S», ингибитор внешнего пути свёртывания, a2-макроглобулин (антитромбин IV) и др.
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 597 | Нарушение авторских прав
|