АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЗОВАНИЯ

Задача 80

У больного в анализе крови выявлен пойкилоцитоз.

Верно ли, что выявленные изменения свидетельствуют о дегенеративных изменениях со стороны красной крови?

Задача 81

При исследовании крови врач обнаружил следующую гемограмму: тельца Жолли, мегалобласт, лимфобласт, лимфоцит.

Укажите, какой из перечисленных признаков относится к регенеративные изменениям лейкоцитов?

Задача 82

Среди признаков заболеваний крови есть ряд симптомов, определяемых с помощью общего анализа «красной» крови. Назовите эти признаки?

Задача 83

При исследовании крови больного во время профосмотра был выявлен нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом нейтрофилов влево.

1. Что мог заподозрить врач?

2. Каким можно предположить индекс ядерного сдвига нейтрофилов?

Задача 84

Больной 39 лет, страдал геморроидальными кровотечениями на протяжении последних 3 лет. Периодически исследовали кровь. Последний анализ крови:

эр. 3,3-10¹²/л в 1 мм³ гемоглобин 110 г/л, цв. пок.— 1,0, лейкоцитов 20•10⁹/л, 6—10%, п—0, с—75%, лимф.—17%, моноцитов—8%, СОЭ-21 мм/час.

1. Какие отклонения от нормы Вы обнаружили в приведенном анализе крови?

2. Как они называются?

3. Какова их причина?

Задача 85

После длительного пребывания в горах молодой человек почувствовал рез­кую головную боль. При осмотре кожа гиперемирована. При исследовании крови: эритроцитов 8,0-10⁹/л лейкоцитарная формула не изменена, СОЭ 2 мм/час.

1. Какие изменения предположил врач?

2. Какое количество видов лейкоцитов предполагается в неизмененной лейко­цитарной формуле?

Задача 86

При исследовании крови больного оказалось: эр. 4.15Л0¹²/л, гемоглобина 127 г/л, цв.пок.—0,87, лейкоцитов 28-10⁹/л, лимфобласты 8%, лимфоциты 92%, СОЭ 21 мм/час

1. Какие изменения в крови у данного больного?

2. Какие изменения лейкоцитарной формулы?

3. Какая причина изменения лейкоцитарной формулы?

Задача 87

Длительное время 54-летний мужчина страдал гастритом с отсутствием секреторной функции. Последний год находился в длительной командировке на Севере, питался нерегулярно. По приезду домой почувствовал слабость, головокружение, со слов окружающих побледнел. При исследовании крови оказалось - эр.—2,5-10^12/л, гемоглобина 90,0 г/л, цв. пок. 1,8. макроцитоз, мегалоцитоз, тельца Жолли, кольца Кебота, анизоцитоз, пойкилоцитоз, полихро-матофилы. Со стороны лейкоцитов—лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз.

1. Какие изменения «красной» крови обнаружены у больного?

2. Какие формы эритроцитов?

3. Что означает в количественном выражении изменение «белой» крови.-

4. Чем характеризуется эмбриональный тип кроветворения у данного больного?

5. Чем вызвано ухудшение состояния больного?

Задача 88

Дайте оценку гемограмме, укажите выявленные изменения и синдром, при котором они встречаются: эр. 2,8- 10¹²/л, Нв—63,4 г/л, цв. пок.—0,68,тромбоциты 80.10°, Л—5,6.10⁹/л, С—65%, л—30%, м—4%, СОЭ 25 мм/час, свертывание крови—20 сек.

Задача 89

Больная 115 лет, школьница, поступила с жалобами на головную боль,, общую слабость, шум в ушах, повышение температуры до 37,8°. Объективно:

кожа и видимые слизистые бледные. Лимфоузлы не пальпируются. Со стороны сердца и легких патологических изменений не обнаружено. Печень у края реберной дуги, слегка болезненная при пальпации. Селезенка не увели­чена.

Анализ крови: эр.—2,8-10¹²/л Нв 85 г/л, цв. пок.—0,9, Л—20•10⁹/^л э—0, п—3%, с—8%, мон.—2%, лимф.—19,5%, лимфобласты 67,5%, ретику-лоциты—0,8%, тромбоциты— 120 •10⁸/л, C03—5G мм/час.

1. Какие изменения в крови у данного больного?

2. О каком заболевании можно думать в данном случае?

Задача 90

Больной 52 лет, учитель, жалуется на головную боль, кровоточивость десен, боль в ногах. Из анамнеза известно, что два-три года назад стал отмечать повышенную утомляемость, снижение работоспособности. Состояние ухудши­лось за последние 6 месяцев, когда усилилась головная боль, появился кожный зуд, усиливающийся после приема ванны, кровоточивость десен.

Объективно: кожные покровы с красно-цианотичным оттенком, особенно выраженным на лице и ладонях. Симптом Купермана (цианоз мягкого неба и бледная окраска твердого неба), периферические лимфоузлы не увеличены. Со стороны легких и сердца без особенностей. Печень у края реберной дуги, селезенка выступает из подреберья на 1 см, плотная, безболезненная.

Анализ крови: эр. 6,5. Ю¹²/л, Нв—201 г/л, цв. пок.—0,95. Л— 10,5. \0⁹/¹¹, б—О. э—4%, п—6%, c—60i%, л—25%. мон.—б%, СОЭ—3 мм/час, пока­затель гематокрита 0,7 л/л.

1. Какие изменения крови обнаружены у больного?

2. Какое заболевание имеется в данном случае?

Задача 91

При исследовании крови больного: чр.—4,1-10¹²/⁴, Нв—127 г/л, цв пок— 0,91, Л—20,8-10⁹/¹, лимфобласты—8%, лимфоциты— 812%, нейтрофилы—7%. мон.-3%, СОЭ 21 мм/час.

Дайте оценку элементам формулы периферической крови у данного больно­го, объясните причины возможных изменений?

Задача 92

Больной 54 лет, жалуется на общую слабость, головокружение. Из анамне­стических данных известно, что больной страдает на протяжении 18 лет хро­ническим гастритом со сниженной секрс горной функцией. При исследовании крови: эр.—1.6. 10¹²/л, Нв—80 г/л, цв. пок.—1,5, макроцитоз, мегалоцитоз, тельца Жолли, кольца Кебота, анизоцитоз, пойкилоцитоз, полихроматофилы. ^-2^.10⁹^, с-26%, Э-1%, б-0, лимф.-70%, м -3°/и.

1. Какие изменения «красной» крови выявлены у больного?

2. Какие изменения «белой» крови у больного?

3. Объясните возможные причины выявленных изменений?

Задача 93

Больная 40 лет, поступила в клинику с жалобами на слабость сонливость диув в ушах, извращение вкуса (ест мел), повышенную ломкость ногтей Анализ крови: эр-3,8.10.¹²/л, Нв—68 г/л, цв. пок—0.50, Л—16х10⁹/л

Э—6%, С - 50 %, п - 2 %. лимф- 36 %, мон - 8 %. ретикулоциты – 1,9% тромбоциты, 300 х 10⁹/л, СОЭ -12 мм/час. В мазке анизоцитоз, поикилоцитоз шизоцитоз, эритроцитоз Содержание железа в сыворотке крови 42 мкг%

Какие изменения в анализе крови обнаружены Вами и при каком синдроме они могут встречаться?

Задача 94

Дайте оценку гемограмме, укажите выявленные изменения и заболевания при которых они встречаются: эр.—3,0. 10²/л, Нв—100 г/л, цв. пок—10 л—1.10 ⁹/л, б-0. э-0, ю-0, п-6%.с-4%. лимф—89%, мон.1% СОЭ— 18 мм/час.

Задача 95

Дайте оценку миэлограмме, о чем свидетельствуют обнаруженные изменения ретикулярные клетки—0,5%, миэлобласты—2,4%, гранулоциты—36% нормобласты—7,4%, лимфоциты—53% (лимфобласты 2,5%, пролимфоциты— 4,2 %, остальные—зрелые формы), мегакариоциты в достаточном количестве многие с нормальной отшнуровкой.

Задача 96

Дайте оценку общему анализу крови. О чем могут выявленные изменения: эр.— 2,4. 10¹²/л, Нв—75 г/л, цв пок— 6—3%, э-4%, миэлобласты—18%, ю—22%, п—26%, с-28%, мон.—2%, СОЭ 34 мм/час.

Задача 97

Больной страдает на протяжении последних 4-х лет геморроидальным кро­вотечением. При исследовании крови обнаружено эр. — 3,30-Ю¹²/" гемоглобин 110 г/л. Цв. Пок.-1,0, Л-2х10 ⁹/л, э—0, п—1%, с—74%, лимфоциты—17%, моноциты—8%, СОЭ 21 мм/час.

Дайте оценку данной гемограмме, чем их можно объяснить?

Задача 98

Больная жалуется на одышку, чувство тяжести в левом подреберье. При осмотре кожные покровы бледные, пальпаторно определяется увеличенная селезенка Анализ крови следующий: эр.— 3,6- 10¹²/л, гемоглобин 90,0 г/л, цв. пок—0,75, л—5,1.10Э/я, э—0,5%, п—1%, с—24%, баз-0,5%, л-72%, мон-2%, тромбоциты—2 МО⁹/л.

Дайте оценку гемограмме. Исходя из клинических данных и анализа крови, укажите синдром, при котором возможны данные изменения?

Задача 99

Дайте оценку гемограмме, укажите выявленные изменения и синдром, при которых они встречаются: эр.—4,5-10¹²/л, Нв—150 г/л, цв. пок.—1,0, Л— 16х10⁹/л, б—О, э—0, ю—4%, п—13%, с—73,5%, лимф—6%, мон—3,5%, СОЭ—28 мм/час.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 313 | Нарушение авторских прав