АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСЛОЖНЕНИЯ НАРКОЗА,ИХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ(РЕГУРГИТАЦИЯ,СИНКОПЕ,АПНОЭ)

Прочитайте:
  1. Аллергические и пирогенные посттрансфузионные осложнения
  2. Антиагреганты. Антикоагулянты прямого и непрямого действия. Действие и применение. Осложнения.
  3. Антибиотики группы левомицетина. Особенности действия. Показания к применению. Побочные эффекты и их предупреждение. Противопоказания.
  4. Асептика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану. Антисептика – комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране.
  5. Бронхиальная астма. Этиология ,патогенез, классификация, клиника, осложнения, лечение
  6. Брюшной тиф: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика, лечение, исходы, рецидивы, бактерионосительство.
  7. В. 83 Ветряная оспа: этиология, эпидемиология, клиника, дифференциальный диагноз, осложнения. Лечение и профилактика.
  8. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Понятие. Клиника. Возможные осложнения.
  9. Вирусные гепатиты В, С и Д: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лабораторное подтверждение диагноза, осложнения, исходы, профилактика, лечение.
  10. Внутрибольничные инфекции и их предупреждение

Предупреждение регургитации:

1. Уменьшить внутрижелудочное давление (опорожнить желудок, поставить желудочный зонд, выполнить клизму).

2. Обеспечить правильное положение больного во время вводного наркоза (приподнять головной конец на 20°).

3. Провести блокаду пищевода (зонд-блокатор, прием Селлика — надавить на перстневидный хрящ).

Тактика при аспирации желудочного содержимого в дыхательные пути:

1. Очистить содержимое полости рта, глотки, трахеи с помощью электроотсоса.

2. Провести интубацию трахеи и перевести больного на ИВЛ 100% кислородом.

3. Промыть трахеобронхиальное дерево. Для этого через эндотрахеальную трубку вводят 5–20 мл комнатной температуры физиологического раствора натрия хлорида с последующим его отсасыванием. После введения раствора в трахею продолжают ИВЛ, вибрационный массаж. Промывание проводят через каждые 15 мин.

4. Внутривенное введение глюкокортикостероидов, бронходилататоров, антибиотиков.

Обморок.. Оно обусловлено острой аноксией головного мозга. Оказание помощи. Больному следует придать горизонтальное положение, обеспечить приток свежего воздуха, дать вдыхать пары нашатырного спирта. Кожу лица, шеи следует обтереть полотенцем, смоченным в холодной воде. Крайне редко возникает необходимость во введении сердечно-сосудистых средств и аналептиков (кордиамин, кофеин, эфедрин) внутримышечно в терапевтических дозах. Профилактика обморока заключается в создании спокойной обстановки в отделении, снятии психоэмоционального напряжения перед вмешательством (премедикация седативными препаратами). Нужно ослабить воротник одежды, исключить резкие движения головой. Вкол иглы производят на высоте глубокого вдоха (отвлекающий момент для больного). Затянувшееся пробуждение и апноэ - осложнения периода выведения из наркоза. Отсутствие сознания может быть следствием продолжения действия анестетиков, особенно у больных, перенесших гипоксию мозга. При таких осложнениях надо продолжить ИВЛ, медикаментозную терапию. Продленное апноэ или длительное восстановление самостоятельного адекватного дыхания нередко сопутствует затянувшемуся пробуждению, но наблюдается и у больных с признаками сознания. Причиной этого осложнения может быть продолжение действия миорелаксантов (деполяризующих и недеполяризующих) из-за неправильно выбранной дозы и проведенной декураризации, метаболического ацидоза, гипокалиемии. Лечение состоит в продолжении ИВЛ, коррекции метаболических нарушений, декураризации.Апноэ может быть результатом угнетения дыхательного центра при гипервентиляции и понижении содержания углекислого газа в крови, гипоксии, передозировке анальгетиков и анестетиков. Продолжение ИВЛ, стимуляция диуреза, введение антидотов анальгетиков - необходимые меры для лечения этого состояния.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 678 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)