АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ.

Перенапряжение инсулярного аппарата является, по-видимому, при­чиной перехода преддиабета в явный при беременности. Усиление секре­ции СТГ и повышенная потребность в инсулине - двух гормонов, обеспе­чивающих интенсивно протекающие при беременности процессы синтеза белка, могут способствовать функциональному срыву инсулярного аппара­та (если генотипически он был неполноценным). Во второй половине бе­ременности у больных диабетом явление диабета смягчаются вследствие быстро развивающейся гиперплазии островков Лангерганса у плода. Плод быстро растет, рождается гигантским и с предрасположенностью к диабе­ту. Поскольку инсулин повышает проницаемость мембран для аминокис­лот, отсюда стимулируется синтез белка в клетках, с другой стороны, син­тез белка стимулируется вторично через изменение обмена глюкозы.

- • ■ ' ■ -

ЛИТЕРАТУРА (дополнительная)

1. Балаболкин И.И., Гаврилюк Л.И. Сахарный диабет: (Патогенез, кли­ника, лечение). Отв. ред. А.П. Калинина, Кишинев, 1983,187с.

2. Држевецкая И.А. Основы физиологии обмена веществ и эндокрин­ной системы. Изд. «Высшая школа», М., 1983, 272с.

3. Кендыш И.Н. Регуляция углеводного обмена, Изд. «Медицина», М.,

1985,271с.

4. Шрейбер В. Патологическая физиология желез внутренней секреции,

Прага, 1987,493с.

5. Эндокринология и метаболизм, т. 2, пер. с анг. Изд. «Медицина», М.,

1985, 7-259с.

6. Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндок­ринной системы. М. «Мир», 1989, с.155-207.

7. Адо А.Д., Новицкий В.В. Патологическая физиология. Томск, 1994,

с.200-207.

8. Адо А.Д. Патологическая физиология. Москва. Триада-Х. 2000, с.

228-238.

9. Воложин А.И., Порядин Г.В. Патологическая физиология. Учебник.

Т.1. М. «Медицина», 1998, с.297-312.

10. Држевецкая И.А. Основные физиологии обмена веществ и эндок­ринной системы. Изд. «Высшая школа», М., 1983,272 с.

11. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. Курс лекций, М.Медицина, 1995,

с.655-669.

12. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. Учебник. ГЕОТАР, 2002, с.266-

300.

13. Топарская В.Н. Физиология и патология углеводного, липидного и белкового обмена. М., Медицина, 1970.

14. Фролов В.А. и др. Учебник патологическая физиология. Москва., Экономика. 1999, с.146-154.

15. Шанин В.Ю. Клиническая патофизиология. Учебник. Санкт-
Петербург, 1998.

ТЕСТ-ВОПРОСЫ НА УСПЕШНОСТЬ ОБУЧЕНИЯ

1. Значение углеводов для организма.

2. Нарушение процессов пищеварительного гидролиза и всасывания углеводов.

3. Метаболизм глюкозы в печени.

4. Нарушение межуточного обмена глюкозы.

5. Гипергликемия. Виды, причины, патогенетическое значение.

6. Гипогликемия. Патогенетическое значение.

7. Какова роль инсулина в регуляции жирового обмена?

■

8. Как влияет инсулин на белковый обмен?

9. Какова роль инсулина в регуляции водно-минерального обмена?

10. Какие гормоны являются антагонистами инсулина и как они осуще-ствляют этот антагонизм?

11. Этиологические факторы панкреатической инсулиновой недоста-точности.

12. Факторы внепанкреатической инсулиновой недостаточности.

13. Патогенез сахарного диабета.

14. Чем отличается инсулинозависимый сахарный диабет от инсулинне-зависимого?

15. Играет ли роль наследственность в возникновении сахарного диабе-та?

16. Какова роль ожирения в развитии сахарного диабета?

17. Почему в условиях усиленного липолиза при диабете человек может быть тучным?

18. Почему избыток соматотропного гормона, тиреоидных гормонов и кортикоидов может привести к развитию диабета?

19. Что такое относительный гипоинсулинизм и когда он развивается?

20. Как проводится тест с «сахарной нагрузкой»?

21. Каковы наиболее часто встречающиеся жалобы больных диабетом? Каков патогенез этих жалоб?

22. Каковы объективные (в том числе и определяемые лабораторно) симптомы диабета? Каков их патогенез?

23. Каковы патогенетические основы главных осложнений диабета?

24. Каковы главные патогенетические факторы развития диабетической комы?

25. Играет ли гипергликемия патогенетическую роль в развитии диабе-тической комы?

26. Почему при диабетической коме инсулин необходимо вводить вме-сте с глюкозой?

27. Какие стадии развития гипогликемической комы Вы знаете? Каковы их клинические проявления? Каковы принципы терапии на каждой стадии гипогликемической комы?

28. Патогенез поражения сосудов при сахарном диабете.

29. Патогенез поражения миокарда при сахарном диабете.

30. Патогенез нефропатий при сахарном диабете.

31. Патогенез нейропатий при сахарном диабете.

32. Диабет и беременность.

3 3. Чем опасен для плода диабет матери?

34. Каковы принципы патогенетической терапии диабета?

35. В чем преимущества инсулина, полученного методом генной инже-нерии?

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 524 | Нарушение авторских прав