АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Функциональная система дыхания.

Системообразующий фактор - ↓РО₂ и ↑РСО₂. Удовлетворение запроса по кислороду обеспечивается автоматически и через поведение.

Автоматизированное управление О₂ осуществляется путем:

1) изменения альвеолярной вентиляции за счет ДО и ЧД;

2) изменение газообмена между кровью и легкими – за счет увеличения кровотока через легкие;

3) изменения КЕК – перераспределение крови между депо и сосудами;

4) путем изменения условий для диффузии газов в тканях за счет изменения АД, а оно зависит от ЧСС, СВ и тонуса сосудов;

5) путем изменения доставки О₂ в МЦР – перераспределение крови в работающие регионы и открытии там новых капилляров;

6) путем изменения КУК, который повышается при ↑РСО₂, Н⁺, Т^о.

Резервы дыхательной системы:

Дыхание при деятельности

1) Умственная работа.

Если она не сопровождается мышечной и эмоциональной активностью, дыхание возрастает незначительно. Сопровождение умственной работы двигательной активностью, эмоциями увеличивает МОД от 10 до 90%.

Во время разговора, чтения вслух МОД может снижаться на 25%.

2) Физическая работа.

Потребность в кислороде обеспечивается:

1) ДС; 2) ССС

Возрастание МОД при физической нагрузке может иметь 2 компонента:

1) условнорефлекторный;

2) безусловнорефлекторный.

I Условнорефлекторный обеспечивается с участием коры, носит опережающий характер, запускается нервным путем. Пример – предстартовые изменения дыхания.

II Безусловнорефлекторное увеличение МОД. Запускается нервным и гуморальным путем.

Нервный путь:

1) с коры. Сигнал с коры, вызывая произвольные движения, одновременно активизирует и дыхательный центр (прямо или через гипоталамус);

2) с проприорецепторов мышц – пример моторно-висцерального рефлекса;

3) с терморецепторов → гипоталамус, ↑ЧД.

Гуморальный путь. Во время работы растет потребление тканями О₂ и выделение СО₂ и метаболитов (молочной кислоты). Эти факторы воспринимаются артериальными хеморецепторами, чувствительность которых увеличивается, в итоге - ↑ЧД и ЧСС.

Кроме того, растет чувствительность ДЦ к гипоксии и гиперкапнии - ↑ЧД.

После прекращения работы интенсивность дыхания снижается, но не достигает нормы, т. к. из крови медленно удаляется молочная кислота – ацидотический стимул для ДЦ.

4.

Билет №10

1.Физиологические свойства тканей как основа их деятельного состояния(понятие, критерии оценки физиологических свойств, последствия изменений).

Функциональная система – временная совокупность органов, которые принадлежат разным анатомическим и физиологическим структурам, но обеспечивают выполнение особых форм физиологической деятельности и определенных функций. Она обладает рядом свойств, таких как:

1) саморегуляция;

2) динамичность (распадается только после достижения желаемого результата);

3) наличие обратной связи.

Благодаря присутствию в организме таких систем он может работать как единое целое.

Особое место в нормальной физиологии уделяется гомеостазу. Гомеостаз – совокупность биологических реакций, обеспечивающих постоянство внутренней среды организма. Он представляет собой жидкую среду, которую составляют кровь, лимфа, цереброспинальная жидкость, тканевая жидкость. Их средние показатели поддерживают физиологическую норму (например, pH крови, величину артериального давления, количество гемоглобина и т. д.).

Основным свойством любой ткани является раздражимость, т. е. способность ткани изменять свои физиологические свойства и проявлять функциональные отправления в ответ на действие раздражителей.

Раздражители – это факторы внешней или внутренней среды, действующие на возбудимые структуры.

Различают две группы раздражителей:

1) естественные (нервные импульсы, возникающие в нервных клетках и различных рецепторах);

2) искусственные: физические (механические – удар, укол; температурные – тепло, холод; электрический ток – переменный или постоянный), химические (кислоты, основания, эфиры и т. п.), физико-химические (осмотические – кристаллик хлорида натрия).

Классификация раздражителей по биологическому принципу:

1) адекватные, которые при минимальных энергетических затратах вызывают возбуждение ткани в естественных условиях существования организма;

2) неадекватные, которые вызывают в тканях возбуждение при достаточной силе и продолжительном воздействии.

К общим физиологическим свойствам тканей относятся:

1) возбудимость – способность живой ткани отвечать на действие достаточно сильного, быстрого и длительно действующего раздражителя изменением физиологических свойств и возникновением процесса возбуждения.

Мерой возбудимости является порог раздражения. Порог раздражения – это та минимальная сила раздражителя, которая впервые вызывает видимые ответные реакции. Так как порог раздражения характеризует и возбудимость, он может быть назван и порогом возбудимости. Раздражение меньшей интенсивности, не вызывающее ответные реакции, называют подпороговым;

2) проводимость – способность ткани передавать возникшее возбуждение за счет электрического сигнала от места раздражения по длине возбудимой ткани;

3) рефрактерность – временное снижение возбудимости одновременно с возникшим в ткани возбуждением. Рефрактерность бывает абсолютной (нет ответа ни на какой раздражитель) и относительной (возбудимость восстанавливается, и ткань отвечает на подпороговый или сверхпороговый раздражитель);

4) лабильность – способность возбудимой ткани реагировать на раздражение с определенной скоростью. Лабильность характеризуется максимальным числом волн возбуждения, возникающих в ткани в единицу времени (1 с) в точном соответствии с ритмом наносимых раздражений без явления трансформации.

2. Регулирущие и модулирующие влияния на иммунный ответ (роль лимфокинов, тимозина, желез внутренней секреции)

Иммунный ответ организма - процесс высоко специфический, однако

его интенсивность неспецифически регулируется нейрогуморальным спо-

собом.

На современном этапе исследований нейрогуморальной регуляции про-

исходит анализ ее механизмов, изучаются возможные мишени нейрогумо-

ральных воздействий, нервные и гуморальные компоненты их передачи,

причем в последние годы арсенал гуморальных факторов, участвующих в

реализации связи между нервной и иммунной системами существенно уве-

личился, что обусловлено обнаружением роли в этом процессе регуля-

торных пептидов.

В целостном организме работа иммунной системы коррегируется моз-

гом. К структурам мозга, модулирующим интенсивность иммунного ответа

относят такие зоны, как заднее гипоталамическое поле, переднее гипо-

таламическое поле, гиппокамп, ретикулярная формация среднего мозга,

ядра шва, миндалины.

Вегетативная нервная система, ее симпатический и парасимпатичес-

кий отделы, может участвовать в реализации центрально обусловленных

изменений интенсивности иммунных реакций. Эта передача, по-видимому,

может осуществляться через нейромедиаторы, которые воспринимаются

рецепторами, расположенными на лимфоидных клетках, и через систему

вторичных передатчиков - циклических нуклеотидов - изменяют метабо-

лизм и функциональную активность лимфоцитов.

Центральная модуляция функций иммунной системы может осущест-

вляться, разумеется, и через эндокринную систему, т.е. посредством

центрально обусловленных изменений уровня различных гормонов в крови.

3.

4.

Билет №11

1. Боль (проявления: ощущение, поведение, вегетативные реакции, изменения болевай чувствительности). Активный и пассивный типы реакции на боль. Виды боли-болезни.

Боль – своеобразное психофизиологическое, мотивационно-эмоциональное состояние человека, возникающее при действии сверхсильных раздражителей.

Боль – сигнал о разрушительном действии раздражителей или о степени кислородного голодания тканей, нарушающих их жизнедеятельность. С точки зрения врача это важный стимул, благодаря которому человек обращается к врачу.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 593 | Нарушение авторских прав