 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Билет № 111. Затемн-я бывают: локальные (бронхопневмония,долев.пневмон,инфильтрат. туб.легких, пневмониоподобный рак); тотальные (полисегментарная долевая пневм,казеозн.пневм, плевропневмоцирроз лег, увелич.кол-ва жид-ти в плевр.полости,удал.легк) 2. а-профилактич-я флюрогр-я; б-туберкулинодиагн;в-бактериолог-е обслед-е некот.групп населен;г-целенаправл-е выявление больных (в гр.риска,в очагах туб.инф-и);д-выявл-е больн.туб.среди лиц обращ-ся к врачам общ.леч.сети. 3. Викасол, свежезамороженную плазму, контрикал и 6% р-р аминокапроновой к-ты 10—20 тыс. ЕД контрикала (трасилола) разводят в 100 мл изотонического раствора и вливают внутривенно, капельно. Затем через эту же иглу вводят 100 мл 5 % раствора аминокапроновой кислоты. 4. Остропрогрессирующие деструктивные формы туберкулеза легких - это формы туберкулеза, протекающие с выраженным альтеративным поражением легочной ткани, склонным к быстрому распространению вследствие массивного размножения микобактерий и иммунодефицита. 5. Замкнут-я кальцевид-я тень,косвен.признаки-тень горизонт.ур-ня,наличие дрениров.бронхов в виде двух параллельных линейных теней,идущих к корню легкого. Обычно одна каверна,округлая или овальная(d=4 см не более) 6. Подострый гематогенно-диссеминированный туберкулез - это вариант диссеминированного туберкулеза, при котором на фоне умеренного иммунодефицита происходит гематогенное распространение МБТ и вокруг венул и артериол формируются множественные крупных и средних размеров очаги 5-10 мм. Клиническое течение волнообразное. Начало заболевания и вспышки могут протекать с ярко выраженными проявлениями интоксикации и бронхолегочного синдрома. С течением времени у больных появляются признаки фиброза – уменьшение объема верхушек легких, дислокация корней легких вверх, потеря симметричности процесса. Очаги полиморфные, располагаются двусторонне, преимущественно в верхних и средних отделах, имеют склонность к слиянию и образованию сливных участков инфильтрации. 7. Чувств-ть к туберкулину из года в год увеличивается по нарастающей; резкий “скачок”, при котором уплотнение увеличивается на 6 мм и более (например, в прошлом году “пуговка” была размером 10 мм, а в этом - 16); недавнее пребывание в регионе с повышенной циркуляцией туберкулеза; даже временный контакт с больным открытой формой туберкулеза; наличие в семье родственников, болевших или инфицированных туберкулезом. В таких случаях ребенка направляют на консультацию к детскому фтизиатру. 8. Симптомами заболевания могут быть внезапные боли в груди, одышка и сухой кашель, сердцебиение,увелич.АД,тахикаридия,холодный.пот. 9. Формы диссим.туб:милиарный,гематогенно-дт, лимфогенно-дт, хр.дт. Милиарный туберкулез - это вариант дт, при которой на фоне глубокого иммунодефицита развивается массивная бактериемия и в легочной ткани формируются множественные мелкие очаги до 3 мм, расположенные тотально, двусторонне, симметрично. Гематогенно-дт - это вариант дт, при котором на фоне умеренного иммунодефицита происходит гематогенное распространение МБТ и вокруг венул и артериол формируются множественные крупных и средних размеров очаги 5-10 мм. Лимфогенно-дт - это вариант дт, при котором на фоне умеренного иммунодефицита происходит лимфогенное распространение МБТ с ретроградным током лимфы из пораженных туберкулезом лимфатических узлов или ранее заживших очагов в легких. Хронический дт - это вариант дт, который формируется в результате длительного, более года существования других вариантов, протекающих волнообразно. П/г: Эндогенная реактивация, суперифекция, распространение МБТ г/г, л/г путем на фоне выраженного иммунодефицита с гиперсенсибилизацией легочной ткани и формированием множества очагов. 10. Гиперергическая -у детей и подростков считается реакция с диаметром инфильтрата 17 мм и более, у взрослых - 21 мм и более, а также везикуло-некротическая (т.е. с образованием гнойничков и омертвения) реакция, независимо от размера инфильтрата, лимфангоит, дочерние отсевы, регионарный лимфаденит (увеличение лимфоузлов). Необходимо отправить ребенка на консультацию к фтизиатру. Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 373 | Нарушение авторских прав |