АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Билет №13

1. общие проявления милиарного туберкулеза:

Острое начало, тяжелая интоксикация с фебрильной лихорадкой, бронхолегочный синлром с выраженной одышкой и сухим кашлем, гепатоспленомегалия, микрополиадения. Рентгенологически: двустороннее симметричное тотальное распространение мелких 1-3 мм очагов с большой густотой в верхних и средних отделах. Очаги мономорфные не имеют тенденции к слиянию.

2. Специфические факторы заболевания: снижение иммунитета, алиментарная недостаточность, скученность населения, контакт с болдьными, отсутствие вакцинации.

3. венозные вазодилататоры: нитраты(нитроглицерин, нитросорбит), молсидомин (корватон, сиднофарм)

4. Клиническая картина остропрогрессирующих форм:

-инфильтративно-альтеративная рентгенологическая картина

- тяжелая интоксикация, развитие полиорганной недостаточности

- выраженный бронхо-легочный синдром

-массивное бактериовыделение

-глубокий иммунодефицит и токсикоз

Признаки полиорганной недостаточности:

-токсическая энцефалопатия, полинейропатия

- нарушение сердечно-сосудистой деятельности

-мочевой синдром(лейкоцитурия, протеинурия, гематурия)

- ДВС синдром

-гепатоспленомегалия

5.Признаки плевритов туб. этиологии:

Острое начало с болями в грудной клетке, повышение температуры тела, быстрое накопление экссудата одышка, быстрая положительная динамика течения, повышенная чувствительность к туберкулину, эозинофилия в периферической крови, повышение СОЭ, экссудат серозный(лимфоциты, эозинофилы) отсутсвие МБТ в плевральном выпоте

6. Клиника: течение заболевания торпидное, малосимптомное, с замедленной инволюцией на фонелечения и формированием грубых фиброзных изменений на месте очагов.

Рентгенологически: нессиметричное расположение очагов, возможна односторонняя диссеминация, более густое расположение очагов наблюдается в субкортикальных отделах реже в прикорневой зоне. Редко наблюдается слияние и распад очагов

7. Диф. Диаг-ка очагового туберкулеза:

Внутринозологическая: туберкулез мелких бронхов, инфильтративный туберкулез, ограниченно диссеминированный туберкулез, мелкие туберкуломы, остаточные посттуберкулезные явления

Межнозологическая: пневмония, гиповентиляция сегментов при опухолях бронхов, саркоидоз, пневмокониозы, ХОБЛ, артериовенозные аневризмы.

Методы диагностики: рентгенологически(2 формы: мягкоочаговая и фиброзноочаговая)

8. Нужно узнать у больного есть ли травмы в анамнезе и какого они характера.

9.Симптомы легочного кровотечения:

Кашель с кровью(алая пенистая не сворачивается), хрипы в легких, одышка, тахикардия, бледность, возбуждение, снижение АД.

10. Пробу Манту2ТЕ оценивают через 72 часа после проведения прозрачной линейкой, ищется папула линейка ставится перпендикулярно ей и папула измеряется.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 363 | Нарушение авторских прав