АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лобно-затылочная окружность головы. Лобно-затылочную окружность (ЛЗО) головы следует обязательно контролировать у каждого растущего ребенка (ее измерение входит в обычный осмотр «здорового

Прочитайте:
  1. Акушерская помощь при неправильных расположениях головы плода
  2. Анастомозы вен головы
  3. АРТЕРИИ ГОЛОВЫ И ШЕИ
  4. В приёмное отделение больницы поступил больной с диагнозом “бруцеллёз”. При осмотре медсестра обнаружила вши, и гниды в волосистой части головы.
  5. ВЕНЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ
  6. Волосистая часть головы
  7. Волосистой части головы, лица, груди
  8. Головная боль, обусловленная напряжением мышц мягких покровов головы
  9. Движения позвоночного столба и головы
  10. Заворот головы на сторону

Лобно-затылочную окружность (ЛЗО) головы следует обязательно контролировать у каждого растущего ребенка (ее измерение входит в обычный осмотр «здорового ребенка» и особенно младенцев с установленной или подозреваемой ГЦФ). Обязательное правило: ЛЗО у нормального младенца должна быть равна расстоянию от темени до крестца24(правило №335). ДД макроцефалии см. с.880.

Нормальный рост головы: следует нормальной кривой (графики приведены на внутренней стороне передней обложки и на рис. 8-2 и 8-3 для недоношенных детей). Любые из следующих признаков могут указывать на излечимые состояния, такие как активная ГЦФ, СДГ или субдуральное скопление жидкости, и являются поводом к быстрейшей интракраниальной диагностике (напр., КТ, УЗ головы и т.д.):

1. отклонение вверх (пересечение кривых)

2. голова продолжает расти со скоростью >1,25 см/нед

3. ЛЗО приближается у двум стандартным отклонениям выше нормы

4. ЛЗО является непропорциональной по отношению к длине тела или весу, даже если она находится в пределах нормы для своего возраста (рис. 8-3)25

 

Такие состояния могут быть при росте мозга у недоношенных младенцев в фазе «догона» после разрешения их острых медицинских проблем, см. Фаза «догона» в росте мозга, с.828). Отклонения ниже кривых или рост головы недоношенного младенца в неонатальном периоде со скоростью менее 0,5 см/нед (за исключением первой недели жизни) могут указывать на микроцефалию (см. с.151).

Методика: измерьте окружность головы через лоб и затылок (исключая уши) 3 раза подряд и используйте наибольшее значение. Затем значение лобно-затылочной окружности наносят на график зависимости средних значений от возраста26 и контролируют у каждого индивидуума. Для большинства детей и подростков используйте графики на внутренней стороне передней обложки. График на рис. 8-2 показывает зависимость ЛЗО у недоношенных младенцев от их срока до достижения периода доношенности. График на рис. 8-3 показывает отношение ЛЗО, веса и длины тела в разном возрасте.

 

Рис. 8-2. Зависимость лобно-затылочной окружности у недоношенных младенцев от их срока.

 

Рис. 8-3. Окружность головы, вес и рост (воспроизведено с разрешением по Journal of Pediatrics, «Графики роста для клинической оценки младенцев разных сроков», Babson SG, Benda GI, том 89, с.815)

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 362 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)