АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Слепота при гидроцефалии

Прочитайте:
  1. Диагностика гидроцефалии
  2. Диагностика гидроцефалии.
  3. Должна быть определена в течении 10 дней иначе – слепота.
  4. Заболевания, способствующие формированию гидроцефалии взрослых.
  5. Классификация и патогенез гидроцефалии.
  6. Клиника гидроцефалии
  7. Клиническая картина и диагностика гидроцефалии взрослых.
  8. Лечение гидроцефалии у детей
  9. Лечение гидроцефалии.
  10. ОККЛЮЗИОННЫЕ ГИДРОЦЕФАЛИИ

Редкое осложнение ГЦФ и/или нарушения функции шунта. Возможные причины включают:

1. окклюзию задних мозговых артерий (ЗМА) в результате направленного вниз транстенториального вклинения

2. хронический отек диска зрительных нервов, который приводит к повреждению зрительных нервов в области дисков

3. расширение III-го желудочка с компрессией хиазмы

 

Нарушения подвижности глаз или полей зрения при нарушениях функции встречаются чаще, чем слепота102-105. В одной серии наблюдений сообщается о 34 детях, у которых стойкая слепота развилась в результате нарушения функции шунта при сопутствующем повышении ВЧД106 (поскольку авторы работают в консультативном центре для детей с нарушениями зрения оценить по их данным частоту этого осложнения не представляется возможным). В другой серии из 100 больных с тенториальным вклинением (в основном от острых ЭДГ и/или СДГ), подтвержденным КТ, были оперированы 48 человек. Только 19 из 100 прожили >1 мес (все из оперированной группы). У 9 из 100 развился инфаркт затылочной доли (двое умерли, 3 были в вегетативном состоянии, оставшиеся 4 имели умеренную или тяжелую инвалидизацию)107.

 

Типы зрительных нарушений

9 из 14 больных имели слепоту в результате поражения передних отделов зрительных путей (до коленчатого тела) с выраженной атрофией зрительного нерва (ранней) и пониженными рефлексами зрачков на свет. У5 из 14 больных была корковая слепота (поражение зрительного пути после коленчатого тела) с нормальными реакциями зрачков на свет; атрофия зрительных нервов отсутствовала или была минимальной (либо она развивалась в позднем периоде). У нескольких больных поражения носили двусторонний характер.

Корковая слепота: в результате поражений дистальнее латеральных коленчатых тел (ЛКТ); также может быть при гипоксических поражениях или травме108. Иногда сочетается с синдромом Антона (игнорирование зрительного дефицита) или с Ridoch’s феноменом (восприятие движущихся объектов при отсутствии восприятия неподвижных стимулов).

 

Патофизиология

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 418 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)